Интерпретация событий играет решающую роль.
Работа с мыслями, то есть убеждениями (их я буду называть когнициями) - важнейшая часть в КПТ подходе.
Представим событие: "Увольнение с работы" и разберем процесс мышления на этом примере:
Событие - увольнение
Эмоция - у кого-то гнев, у кого-то депрессия, у кого-то нервное, но позитивное настроение.
У каждого будет своя интрепретация/ощущение (из-за разных когниций - про них позже)
Мысль - "Как они могли?!"
Реакция - "Плач", "Удар кулаком об стену" итд
Когда эмоция избыточна - значит, интерпретация(когниция) кривая для данной ситуации.
Перемены наступают при работе с интерпретациями (когнициями), а не с событиями, влияющими на наши реакции и мысли.
Вы не сломались, пытаясь понять связь? держитесь...ниже будут еще схемки.
В КПТ принято делить когниции на три вида: автоматические, дисфункциональные предположения и глубинные убеждения (программы).
Автоматические мысли (специфичны для каждой отдельной ситуации, наиболее распознаваемы человеком самостоятельно):
Возникают как в словесной форме так и через образы: например во время доклада вместо мысли "Я все испорчу" может возникнуть образ себя, как запинающегося краснеющего на сцене итд. Автоматические мысли поддаются устранению на ранних этапах работы в КПТ.
Например, при депрессии автоматические мысли выглядят так : "Я ужасный", "Мир ужасный", "Будущее ужасно" (триада А.Бека)
При тревожном расстройстве:
1. Панические атаки (преувеличение угрозы физиологичсекой реакции на стресс ("Я умру", "Я сойду с ума")
2. Социальная тревожность (страх быть негативно оцененным и отвргнутым другими) ("Они подумают, что я скучный, глупый, странный...")
3. ОКР ("Я причиню вред себе и окружающим")
Дисфункциональные предположения (Правила для жизни, которые человек создал себе для выживания и сосущестования с "глубинными убеждениями"(о них ниже))
"Я должен,обязан...., иначе"
Например, имея глубинную установку "Я глупый", то дисфункциональной установкой будет "Я не должен допустить ошибку, иначе все поймут, что я глупый".
Дисфункциональные предположения не такие явные, как автоматичческие мысли и могут не выражаться в словесной форме - часто видны через действия ("Перепроверка отчета 10 раз перед сдачей"). Поддаются устранению на более поздних этапах работы в КПТ.
Глубинные убеждения/программы (абсолютные убеждения, применяемые ко всему)
"Меня нельзя любить", "Я плохой человек" (Приобретенные в детстве, но могут в более позднем возрасте меняться, а также развиваться новые под действием травматичных ситуаций). Поддаются утсранению на самых поздних этапах работы в КПТ.
Мы можем менять наши убеждения или научиться с ними существовать.
Вывод:
Мы разобрали когниции, а есть еще и поведение, с которым работает приставка "поведенческая" в названии КПТ подхода ("капитан - очевидность" - скажете вы). Но для поведенческих аспектов надо выделить еще одну здоровую статью. Coming soon..
Напоследок (Для тех, кто идет к КПТ-терапевту на терапию):
КПТ - это про обмен между клиентом и терапевтом. Клиент знает где и что болит, а терапевт - имеет экспертизу в КПТ.
Происходит обмен целями и знаниями.
КПТ - это не только отношения клиент-терапевт, это еще и про инструменты КПТ, которыми обладает специалист. Психотерапевтические отношения в КПТ- это важно, но не достаточно для получения результатов. Домашние задания, плюс вовлеченность клиента в терапевтическую работу - также залог успеха.
Будьте здоровы, любите учиться :) Пока.
Автор: Жанна Виноградова
Психолог, Когнитивно-поведенческий психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru