Магнитно-резонансная и компьютерная томография – это два метода визуального исследования органов и тканей. МРТ работает на принципе магнитных полей и создает детальные изображения органов и мягких тканей. КТ использует рентгеновское излучение и показывает органы послойно. Какое исследование применить – врач выбирает в зависимости от предполагаемого диагноза, противопоказаний и места поражения.
Все МРТ и КТ центры Москвы и СПб представлены у нас на сайтах. Выберите самый выгодный:
Отличия МРТ от КТ легких
МРТ оценивает состояние мягких тканей, сосудов, нервов, лимфоузлов, но, по сравнению с КТ, хуже показывает изменения в воздушных и полых органах. Во время исследования легких на МРТ часто заметны крупные сосуды, сердце, что затрудняет обзор и постановку диагноза. То есть для легких лучше предпочесть КТ. Окончательный выбор исследования зависит от предполагаемого диагноза.
Какие заболевания показывает МРТ легких
На магнитно-резонансном снимке можно увидеть:
- пневмонию;
- абсцесс;
- кистозный фиброз;
- опухоль, ее метастазы;
- туберкулезные очаги;
- саркоидоз;
- тромбоэмболию артерий;
- очаговые образования размером более 3 мм;
- патологии вен, васкулит;
- аневризму легочной артерии;
- плеврит с выпотом.
Что видно на КТ легких
Компьютерная Томография Показывает:
- гематомы и внутренние кровотечения;
- пневмонию;
- хронический бронхит;
- астму;
- туберкулез;
- опухоли;
- периферический рак легкого на начальных стадиях;
- аневризмы;
- бронхоэктазии;
- изменения при бронхиальной астме;
- саркоидоз;
- рубцы и фиброзные очаги;
- пневмокониоз.
Какой метод выбрать при раке легкого
При выборе процедуры врач опирается на несколько факторов:
- Цель диагностики. Например, КТ лучше обнаруживает опухоль и оценивает ее размеры, расположение и есть ли уже метастазы. МРТ покажет детали строения опухоли, кровоток в самой опухоли и тканях вокруг нее. Поэтому иногда используют сочетание процедур для большей информативности картинки.
- Доступность и время процедуры. Компьютерная томография более доступна по цене. Кроме того, некоторые пациенты предпочитают выбирать КТ, потому что эта процедура продолжается всего 10-15 минут, изредка полчаса, а МРТ может длиться до часа.
- Противопоказания. Магнитно-резонансную томографию нельзя делать, если у пациента в теле металлические импланты, несъемные протезы, или он боится замкнутых пространств. Беременным, кормящим, детям до 18 лет нельзя делать КТ, чтобы не облучать их рентгеном.
Что безопаснее: МРТ или КТ легких
МРТ считается обычно более безопасной процедурой, чем КТ, по ряду причин:
МРТ
- Ионизирующее излучение не использует, и исследование может проводиться сколько угодно раз.
- Контрастное вещество менее токсично, ниже вероятность побочных эффектов и аллергии.
- Даже при наличии имплантов из металла можно подобрать режим, совместимый с ферромагнетиками.
КТ
- Использует для диагностики рентгеновское излучение, поэтому повторные исследования могут быть рискованны из-за накопления дозы радиации.
- Часто вводят контрастное вещество на основе йода, которое может вызвать аллергию, побочные эффекты у некоторых пациентов.
- Чаще всего не делают людям с клаустрофобией и металлическими имплантатами в теле.
- Нельзя делать беременным, детям, аллергикам, при аутоиммунных заболеваниях, хронической почечной недостаточности, пациентам с бронхиальной астмой и патологиями щитовидной железы.
В итоге, магнитно-резонансная томография более безопасна, чем КТ-исследование.
Альтернативные методы диагностики
Кроме Компьютерной и магнитно-резонансной томографии, существуют и другие методы исследования болезней легких. Среди них:
- Рентгенография. Этот метод применяется рентгеновское излучение и создает изображения внутренних органов грудной клетки. Рентгенография выявляет опухоли, очаги инфекции, пневмоторакс, плевральные выпоты и другие изменения.
- Бронхоскопия. Это процедура, когда врач вводит в нос или рот больного гибкий шланг с камерой (бронхоскоп) и продвигает прибор до дыхательных путей в легких. Бронхоскопия позволяет рассмотреть бронхи и легочную ткань, а также взять образцы для биопсии, чтобы исследовать в дальнейшем.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). При этом методе в организм пациента вводят радиоактивные вещества, которые скапливаются в местах повышенного обмена веществ. ПЭТ-сканер создает трехмерные изображения, которые отображают эти области в органах. Поэтому ПЭТ используют, чтобы обнаружить рак легких и его метастазы.
- Ультразвуковое исследование. Ультразвук помогает обнаружить плевральный выпот, скопление гноя, отек, закупорку сосудов тромбом, очаги туберкулеза.
- Функциональные тесты. Для диагностики патологии легких используют спирометрию и тест на диффузионную емкость, чтобы оценить дыхательную функцию и степень ее нарушения.
- Инвазивные процедуры. Это трансторакальная пункционная биопсия, трансбронхиальная игловая аспирационная биопсия и другие подобные исследования, которые позволяют получить образцы тканей легких без операции.
Используемая литература:
- Терновой С.К. Лучевая диагностика и терапия: Учебник для студентов медицинских вузов.- Том 1. Общая лучевая диагностика. М. Медицина, 2008.
- Уолш Д. Лучевая диагностика заболеваний органов грудной клетки. Атлас: руководство. 2010.
- Анализ и протоколирование рентгенограммы органов грудной клетки: метод. указания к практ. занятиям/ сост. Л.А. Тимофеева; Чуваш. ун-т. – Чебоксары, 2010.
- Основные рентгенологические синдромы патологии легочной ткани / сост. Л.А. Тимофеева. Издательство Чувашского государственного университета им. И.Н. Ульянова, 2013.