Современная наркология обладает широким спектром способов, позволяющих временно ограничивать человека в злоупотреблении спиртосодержащими напитками. Когда речь идет о медикаментозном кодировании от алкоголизма, стоит упомянуть о широко известной методике с применением препарата «Торпедо».
В материале от наших экспертов вы найдете ответы на вопросы, связанные с данной процедурой, ее «плюсами» и «минусами», ограничениями, возможными последствиями и степенью эффективности.
Что это за метод?
Такой препарат действительно существует. Но чаще «Торпедо» используется как собирательный термин, подразумевающий введение в организм пациента противоалкогольных препаратов на базе дисульфирама. Это могут быть:
- «Эспераль»;
- «Алгоминал»;
- «Стопэтил»;
- «Антинол»;
- «Актоплекс» и др.
Чтобы создать депо, постепенно выделяющее активное вещество и создающее эффект кодировки, врачи используют несколько способов манипуляции. Это:
- вшивание импланта (капсулы, таблетки) в область ягодиц, бедра, под лопатку;
- введение геля;
- укол «Торпедо» от алкоголизма (внутривенный, подкожный либо внутримышечный).
Поскольку дисульфирам умеет блокировать выработку «нужных» ферментов печени, после процедуры организм лишается способности переработать (нейтрализовать) поступающий спирт. Даже каких-то 30–50 г выпитого алкоголя в данном случае провоцируют острую интоксикацию ядовитыми продуктами полураспада (в частности, ацетальдегидом).
Такой интересный термин зародился и прочно вжился в лексикон, поскольку вначале капсулы для вшивания очень уж напоминали морскую торпеду.
Что будет, если нарушить запрет?
Нарколог всегда предупреждает, что отныне (то есть до конца срока кодирования) пациенту противопоказано любое спиртное (даже пиво, лекарства, содержащие в своем составе этанол, долго простоявший кефир, квас).
Чтобы больной в полной мере испытал все «тяготы» нарушения запрета, иногда проводят провокационные пробы под наблюдением медиков — предлагают выпить немного спиртного либо просто дают понюхать вату, смоченную спиртом. Ответной реакцией на использование лекарства «Торпедо» от алкоголизма становятся:
- сильные боли в голове;
- покраснение кожных покровов;
- тошнота либо рвотные позывы;
- скачки давления, пульса;
- нарушения ритмов сердца, боли в груди;
- тремор, судороги;
- паника.
В случае необходимости сразу же проводят срочные вспомогательные мероприятия и полную восстановительную терапию.
Такая бурная дисульфирам-алкогольная (иногда говорят антабусная) реакция при несоблюдении предписаний и при отсутствии квалифицированной помощи может закончиться очень серьезными последствиями — потерей сознания, инсультом, инфарктом, комой.
Единожды испытав подобное, сам человек не захочет подвергать себя повторной опасности, да и от запаха и вида спиртного его будет просто воротить из-за пережитых неприятных ассоциаций.
Что в себя включает подготовительный этап?
Непосредственно перед процедурой больной должен воздерживаться от выпивки в течение хотя бы 3–5 суток (лучше — еще дольше). При невозможности добиться этого, специалисты прибегают к инфузионной детоксикации — постановке капельницы (иногда даже нескольких). До начала использования кодировочного средства организм должен полностью очиститься от этанола и его метаболитов.
Затем предстоит беседа с наркологом, в ходе которой пациенту дается полная информация о предстоящем вмешательстве. Также озвучиваются последствия и «сюрпризы», которые его ожидают, если вздумается напиться после вшивания препарата. В конце сеанса врач предлагает подписать согласие на такое лечение.
Еще в ходе общения с психиатром проверяется уровень мотивации на дальнейшее соблюдение трезвости. Пока нет устойчивого желания исцелиться (человек не показывает свою заинтересованность в выздоровлении), врач не проводит химическую кодировку дисульфирамом.
Как вшивают «Торпедо»?
После этапа подготовки, сдачи анализов, информационной и установочной беседы доктор назначает время манипуляции. Предварительно проведенный экспресс-тест, выявляющий наличие или отсутствие алкоголя в крови, сводит к минимуму возможные побочные реакции.
С инъекцией все понятно — она делается под кожу (чаще под лопатку), в мышцу либо непосредственно в вену. В любом случае, способ введения не будет влиять на силу действия основного вещества — оно будет равномерно попадать в кровеносное русло и выполнять свою функцию.
Если выбран метод кодирования «Торпедо» путем вшивания (для этого подойдут ягодичные мышцы, низ живота, области на бедре либо под лопаткой, исключающие возможность самостоятельного извлечения средства), процедура осуществляется в несколько этапов. Включает:
- местную анестезию нужного участка;
- затем — небольшой разрез;
- далее в подкожную жировую клетчатку помещают капсулу (либо специальную таблетку);
- накладывают швы;
- ранку закрывают стерильной повязкой.
Такая мини-операция занимает буквально 10–15 минут, после чего пациент сразу же может идти домой.
Понятно, что в первое время этот участок не стоит мочить водой лидо подвергать механическому воздействию, неьзя купаться в открытых водоемах, чтобы избежать инфицирования. Через несколько дней швы снимают, и кожный покров полностью восстанавливается.
Преимущества и недостатки использования метода
Если вы решили зашить «Торпедо», получите немало «плюсов», например:
- это относительно недорогой способ лечения алкогольного пристрастия;
- подходит для любой стадии зависимости;
- обеспечивает быстрый эффект (практически мгновенный);
- не надо лежать в больнице, каждый день контролировать прием (как с обычными таблетками);
- будет гарантирован продолжительный срок воздержания (от полугода до 5 лет в зависимости от введенной дозы и способа использования).
Когда пациент не уверен в себе, он для начала выбирает самый минимальный срок «испытания». Если все прошло успешно, нарколог предлагает ему повторить кодировку, но на более долгий отрезок времени. За это время больной научается жить без спиртного, испытывает на себе все преимущества здорового образа жизни и нередко возвращается к трезвости и после снятия блока.
Из «минусов» хочется отметить, что методика не может полностью и на всю жизнь избавить человека от алкогольной тяги, хотя в стадии воздержания у многих формирует устойчивый условный рефлекс. В этот «чистый» период рекомендовано посещать психотерапевта, чтобы проработать все факторы и проблемы, спровоцировавшие болезнь, на психологическом уровне (то есть, только «Торпедо» для многих оказывается недостаточно).
Бывают ли побочные эффекты?
Если пациент соблюдает все рекомендации врачей и полностью воздерживается от употребления горячительных напитков, лечение методом «Торпедо» проходит без эксцессов и осложнений.
Помимо металлического привкуса во рту, ухудшения аппетита и слабости иногда появляются аллергические проявления и некоторые изменения в работе органов. Если это действительно связано с вшиванием средства, и пациент испытывает дискомфорт, нарколог может решить обратно раскодировать его и порекомендовать другую схему лечения.
Кому не подходит данная методика?
Хотя лечение «Торпедо» в народе продолжает пользоваться большим спросом, такой способ имеет ряд противопоказаний. Нарколог отказывается от него, если:
- в ходе обследования выявляется гиперчувствительность к препарату;
- имеются тяжелые патологии органов кроветворения, декомпенсированная коронарная, печеночная недостаточность, астма;
- диагностирована злокачественная опухоль;
- недавно перенесен инфаркт либо были обострения язвы;
- есть психические расстройства (например, эпилепсия, шизофрения, неврозы);
- человек страдает глаукомой, невритами слухового или зрительного нерва и др.
Докторам также приходится проявлять осторожность, если пациенту больше 65 лет, наблюдаются остаточные явления после нарушений в кровообращении мозга. Понятно, что в стадии абстиненции или опьянения ни о какой процедуре кодирования «Торпедо» не может быть и речи.
Надеемся, мы развеяли все мифы, связанные с данной подшивкой от алкоголя. Если что-то осталось непонятным, пишите, спрашивайте, предварительно подписавшись на наш канал.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.