Помните ту леденящую кровь историю конца 2017 года, когда некий отморозок в припадке ревности отрубил своей жене кисти обеих рук? Его потом судили и дали 14 лет (причём он так и не понял - за что). Одну руку врачам удалось спасти, пришив конечность, а вот вторая, увы, не прижилась. Но женщине всё равно помогли - собрали всем миром деньги и отправили в Германию, где ей установили современный биомеханический протез. С помощью которого она способна не только держать в искусственных пальцах предметы, но даже выполнять такие сложные манипуляции как завязывание шнурков. Чудо!
В двух словах, как работает такой протез. Управление им осуществляется через электроды с помощью биоэлектрических импульсов, которые мозг всё равно посылает в мышцы (или, точнее, остатки мышц) при желании выполнить то или иное движение - даже при отсутствии такой возможности у тела. Чувствительные датчики улавливают эти сигналы и трансформируют их в электрические токи, которые приводят в движение механизмы, имитирующие кисть и пальцы. Конечно, сложные движения, как это было раньше, подобная конечность делать не может, в основном, всё сводится к действию хватом и щупом. Но и это, согласитесь, куда лучше, чем ходить с мёртвой пластиковой рукой или вообще с обрубком руки.
Интересно, что очень похожее изображено в фантастическом ужастике "Зловещие мертвецы: Армия тьмы". Напомню: в первом фильме главный герой, попав вместе с женой в лесном домике в чудовищную передрягу, лишается правой кисти, точнее, сам же её отрубает, поскольку в неё вселилась нечистая сила. А во второй части он попадает в прошлое, во времена едва ли не Короля Артура, и там ему местные умельцы делают полноценный пятипалый протез, правда, не бионический, а чисто железный, но, судя по всему, ещё более крутой (эх, были времена! сейчас на такое не способны!..)
Увы, реальность куда более сурова и прозаична. То есть сотни миллионов людей были вынуждены жить без рук, не имея никакой возможности даже надеяться на какие-то изменения.
До тех пор, пока немецкий хирург Герман Крукенберг, ампутировав на протяжении Первой мировой войны великое множество рук, не предложил в 1917 году весьма неожиданное и довольно странное решение.
Он рассуждал так: предплечье состоит из двух костей - лучевой и локтевой. "В нормальном состоянии", как это задумано природой, обе кости расположены параллельно и друг относительно друга способны двигаться только при пронации-супинации (выражаясь по-русски, когда рука совершает вращательные движения внутрь или наружу).
А что если попробовать изменить порядок вещей, подумал Крукенберг, ведь некоторые мышцы, созданные для того, чтобы сгибать и разгибать кисть, которой теперь нет вовсе, можно просто перенаправить, пришив либо к лучевой, либо локтевой костям. И тогда, после того как мышцы эти приживутся на новом месте, можно будет заставлять обе кости работать, совершая хватательные движения, как палочки в китайском ресторане.
Согласитесь, выглядит сногсшибающе. Хотя, повторяю, при отсутствии других альтернатив, это всё-таки лучше, чем просто культя. Да, кстати, новую конечность таки прозвали - КУЛЬТЯ КРУКЕНБЕРГА, которая формируется в ходе ОПЕРАЦИИ КРУКЕНБЕРГА (АМПУТАЦИИ КРУКЕНБЕРГА).
Говорят, что хватательное усилие таких вот "палочек" достигает 2-3 кг при выпрямленном локтевом суставе и 8-10 кг при согнутом.
Конечно же, если у пациента есть возможность сделать бионический протез, он будет стремиться к этому. Но... Маргарита Грачёва, о которой речь шла в самом начале, потратила на свой протез около 3 миллионов рублей, а сейчас эта сумма раза в два выше.
Есть, конечно, другие варианты, "на грани фола". Например, школьник из Андорры Дэвид Агуилар, родившийся с патологией конечности (СИНДРОМ ПОЛАНДА), сумел сделать себе искусственную руку из деталей конструктора LEGO Technics.
Но это, скорее, игра в имитацию. Хотя и взрослая игра. Тем более что сам Дэвид, увлёкшись этим делом в детстве, сегодня профессионально занимается изготовлением бионических протезов (вот только из LEGO ли - вопрос).
А ОПЕРАЦИЮ КРУКЕНБЕРГА, как ни странно, продолжают делать и по сей день, прежде всего, в тех странах и для тех граждан, которые не могут позволить себе ничего другого. Но даже после таких операций люди живут более-менее полноценной жизнью и даже находят себе работу.
Герман Крукенберг (21 июня 1863 – 3 октября 1935) - немецкий хирург.
Родился в Кальбе, земля Саксония, Королевство Пруссия, в семье потомственных врачей. Один его брат, Фридрих, был патологоанатомом, другой, Георг - гинекологом, а дедушка Петер считался одним из самых выдающихся клиницистов своего времени.
Герман изучал медицину в университетах Бонна, Страсбурга, Гейдельберга, был ассистентом известных хирургов того времени - Тренделенбурга и Шеде.
Поработал в Бонне и Гамбурге, Крукенберг стал менеджером частной клиники в Галле-на-Заале, а потом стал главным хирургом муниципальной больнице в Лигнице.
Во время Первой мировой войны служил полевым хирургом. Как раз в этот период он и разработал операцию, названную его именем.
А вообще-то Крукенберг занимался не только этим. Например, в 1913 году он выпустил книгу по физиогномике "Gesichtsausdruck des Menschen". Наверное, в те времена стремление "поставить диагноз по юзерпику", пардон, сделать какие-либо выводы относительно характера и состояния пациента по его портрету, было в моде. А позже, как известно, другие люди начали измерять черепа и делать вывод, имеете ли вы право называться высшей расой или нет.
Вы можете поддержать канал, перечислив любую доступную вам сумму на кошелёк ЮMoney 4100 1102 6253 35 (или на карту Райффайзенбанка 2200 3005 3005 2776). И поучаствовать в создании книги по материалам этих статей. Заранее всем спасибо!