Переедание или, наоборот, временный отказ от приёма пищи знакомы многим из нас. Если они происходят регулярно, то сигнализируют о расстройстве пищевого поведения. К чему это приводит, как распознать и не допустить ухудшения?
Что такое РПП и кто в группе риска
РПП — расстройство психики, при котором человек уделяет чрезмерное внимание еде, внешности и фигуре. Это отражается на его работе, досуге, личной жизни. Большинство расстройств пищевого поведения сочетаются с лишним или с недостаточным весом.
Согласно статистическим исследованиям пищевые расстройства чаще всего диагностируются у девушек и молодых женщин. Они чувствуют недовольство своим телом и ограничивают себя.
Пища — это необходимый для жизни источник энергии, но любые связанные с её приемом отклонения вредят физическому и психическому здоровью. Нехватка или переизбыток необходимых элементов в организме вызывают опасные для жизни осложнения: почечную или сердечную недостаточность, цингу и другие.
Почему возникает РПП
Расстройство пищевого поведения может появиться у каждого, независимо от пола, возраста и физической конституции. Среди вызывающих пищевые расстройства факторов выделяют несколько групп. Приведённый ниже перечень — не исчерпывающий.
- Генетические. Врожденная повышенная чувствительность к гормонам и некоторым нейрохимическим веществам. Например, нехватка серотонина.
- Личностные. Неуверенность в себе, «синдром отличника», перфекционизм. Люди часто обращаются к еде, когда испытывают недовольство собой, стремятся заполнить внутреннюю пустоту.
- Психологические. Расстройства пищевого поведения относят к психическим нарушениям. Нередко с помощью еды люди пытаются контролировать переживаемые негативные эмоции. Возникающая зависимость заставляет придумывать более жесткие ограничения в питании и придерживаться их. К этой же группе относят стрессы дома и на работе, пережитую травлю или насилие.
- Социальные. В современной культуре превозносится худоба. Её навязывание через кинематограф, рекламу и другие источники увеличивает количество расстройств. В африканских и латиноамериканских странах наоборот символом привлекательности считается сочетание спортивного телосложения и пышных форм, поэтому РПП там встречается реже, чем в США и Европе.
- Семейные. Критика внешности подростков со стороны родителей, которые сами панически боятся располнеть.
Часто расстройство вызывается одновременно несколькими причинами. Важно вовремя обратиться к специалисту, который назначит лечение. Оно может состоять только из психотерапевтических сеансов или сочетаться с приёмом медикаментов.
Как понять, что у меня РПП
Существует несколько тестов, но они дают приблизительные результаты. Их можно учитывать, но обоснованный диагноз ставит только врач-психиатр на основании проведённой в ходе личного приёма беседы, наблюдений и т. д. Он же выбирает характер лечения, оценивая тяжесть ситуации.
Далее описаны общие признаки наличия расстройств пищевого поведения и симптомы их часто встречающихся разновидностей. Если вы обнаружили большую часть из перечисленного у себя или у близких — обратитесь за консультацией к врачу.
Симптомы и признаки расстройств пищевого поведения
Неожиданное повышение интереса к приготовлению пищи. Желание получить новые знания — это хорошо. Однако, если новое хобби возникло неожиданно и без логичного объяснения — это повод насторожиться. Страдающие от расстройств пищевого поведения люди могут изобретать сложные и изысканные блюда для гостей, но сами к еде не притронутся.
Тщательный подсчёт съеденных калорий и повышенное внимание к энергетической ценности употребляемых продуктов. Это связано со стремлением похудеть или с паническим страхом полноты или со стремлением похудеть. Такие люди часто сидят на диетах, подбирая варианты с наиболее жесткими ограничениями. Боязнь растолстеть от «лишнего кусочка» делает человека раздражительным и приводит к нервным срывам.
Постоянное взвешивание. Взвешиваться раз в несколько месяцев — нормально. Если процедура повторяется еженедельно или ежедневно — за этим может скрываться развивающееся РПП.
Резкая смена рациона. Переход на продукты, которые считаются «здоровыми». Отказ от блюд, которые раньше считались любимыми.
Приём пищи без чувства голода. «Заедание» проблем и негативных эмоций. Приводит к кратковременному подъёму настроения, который сменяется злостью на себя, самообвинениями и т.д.
Страдающие от различных видов пищевых расстройств люди нередко отрицают, что испытывают проблемы. Они до последнего продолжают настойчиво утверждать, что всё в порядке, и им не требуется помощь. В результате обращение к специалистам происходит на поздних стадиях.
Анорексия
Человек отказывается от пищи, чтобы похудеть. Нередко к этому добавляется панический страх перед ожирением. Из-за жёстких ограничений вес падает до критического. Нарушается гормональный баланс, ослабевает иммунитет, повышается риск развития инфекционных болезней и появления злокачественных опухолей.
Чаще остальных анорексией страдают девушки и молодые женщины. Им кажется, что их привлекательность повысится, если удастся похудеть. Мысли об этом становятся навязчивыми. Даже при явной худобе больной продолжает считать себя толстым, впадает в депрессию, плохо спит.
Среди признаков нервной анорексии:
- постоянное ощущение наличие лишнего веса,
- зацикленность на калорийности пищи,
- приём мочегонных и слабительных препаратов, которые не назначал врач,
- нарушение менструального цикла, снижение либидо,
- озноб и ощущение холода.
Критическая стадия нервной анорексии приводит к летальному исходу. Важно вовремя обратиться за помощью, пока поражение внутренних органов не стало необратимым.
Булимия
Разновидность РПП, при которой регулярно (не менее раза в неделю на протяжении минимум трех месяцев) случаются переедания. Перед этим человек испытывает стресс. Нередко срыв случается после продолжительных и строгих ограничений в пище.
После этого наступает период компенсаторного поведения. Начинаются интенсивные занятия спортом, чтобы сбросить вес. Больные отрицают, что интенсивные тренировки не могут в этом помочь.
Страдающие от булимии стесняются и предпочитают есть в одиночестве, тайком. Они отказываются от совместных обедов с родственниками и от встреч с друзьями в кафе. Процесс употребления пищи может сопровождаться различными ритуалами: тщательным отмериванием порций, разрезанием еды на мелкие кусочки и т.д.
Орторексия
Так называют навязчивое стремление употреблять только здоровую пищу. При выборе продуктов оценивается их полезность, а не вкусовые качества. Характерная черта — увлеченность диетами и различными системами питания и отказ от всего, что считается вредным: солёное, сладкое, жирное, крахмал, глютен, кофеин и т.д.
Все продукты строго разделяются на полезные и вредные. Желание съесть что-то запрещенное приводит к душевному дискомфорту. Возникает фобия «опасных» продуктов. Любое их употребление воспринимается, как проявление слабости. Наказанием служит увеличение интенсивности физических нагрузок и ужесточение диет.
Официально орторексию не относят к расстройствам и вообще не ставят такой диагноз, но её широкое распространение привлекает внимание врачей.
Важно отличать орторексию от стремления вести здоровый образ жизни. Если осознанные ограничения в пище не вызваны необоснованным страхом заболеть или маниакальным стремлением похудеть и не ухудшают самочувствия — такое поведение не считается расстройством.
Компульсивное переедание
Случается из-за пережитого стресса, связанного с рождением ребенка, пережитой утратой и другими ситуациями. От однократного переедания во время застолья болезнь отличается тем, что такие ситуации постоянно повторяются. Отсутствует контроль над происходящим. Пациент не способен сдержаться и не начать есть. Он считает, что голоден и продолжает поглощать пищу до тех пор, пока не возникают неприятные ощущения в желудке. Продолжительность срыва достигает двух часов. Попытки сдержаться ухудшают ситуацию.
При компульсивном переедании отсутствуют предварительные ритуалы и последующее стремление сразу же избавиться от съеденного. Несмотря на низкую самооценку и чувство стыда нет и изнурительных тренировок. Злость на себя и постоянные обещания с завтрашнего дня начать строго контролировать приёмы пищи ничего не меняют. Через короткий промежуток времени то же самое происходит снова. Среди возможных последствий — ожирение, сахарный диабет и т.д.
При этой разновидности РПП психотерапия показала наибольшую эффективность. Также отмечаются случаи внезапного резкого улучшения состояния. Сеансы когнитивной психотерапии помогают разобраться в переживаемых эмоциях и переключить мысли с еды на другие сферы жизни.