Здравствуйте, дорогие подписчики. Занятия пока не возобновила, консультации тоже пока не принимаю. К сожалению или к счастью, уже не знаю даже, но вместо удаленки мой муж получил повышение. Я проиграла в схватке с его работодателем, они решили, что он им нужнее и сделали предложение, от которого не отказываются. Муж заявил в очередной раз, что работать должен в первую очередь мужчина. Поэтому я пока вся погружена в материнство и подготовку диссертации к сдаче, она намечена на июнь. Предзащита стоит уже в конце апреля. Уже подписали бумаги о размещении работы в библиотеке научных трудов университета, надеюсь скоро дать на нее ссылку.
Сегодня решила, наконец возобновить выход статей, регулярность пока не обещаю, но постараюсь все-таки писать. Сегодняшняя тема статьи будет посвящена умственной отсталости у детей.
Итак, что же такое умственная отсталость. Меня просят писать максимально доступно, поэтому отстранюсь от терминологии и напишу обычным разговорным языком. Умственная отсталость -это выраженная задержка в развитии ребенка (больше чем на 2 года). Бывает она двух видов: врожденной или приобретенной. Выражается в нарушения интеллекта, приводящие к депривации и нарушениях социального взаимодействия. До 90% детей с аутизмом на разных этапах развития имели подозрения на умственную отсталость, большинству из них ее все-таки устанавливают в сопутствующий диагноз в более старшем возрасте. Еще 10% деток с аутизмом относятся к патологии шизоидного спектра и вместо умственной отсталости, наоборот, в детстве показывают феноменальные интеллектуальные способности, к сожалению, достаточно часто в подростковом возрасте подобное мышление дает сбой и вместо научной степени родители получают разрушение психики схожее с деменцией, а за ней и приобретенное УО.
Долгое время постановка диагноза УО автоматически ставила крест на ребенке. "Там же органика, или генетика, там грубейшие патологии, нечего ждать от таких детей, онтогенез у них полностью нарушен и восстановлению не подлежит".- Шептались педагоги. Система коррекции для таких детей стояла не столько на обучении, сколько на социализации. Научить ребенка ходить в туалет, научить одевать штаны, научить расставлять посуду на стол и готовить. Методики были построены скорее на принципе рака в руке, базируясь на образно-действенном чем на словесно логическом мышлении. Объяснялось это тем, что в рамках онтогенеза данное восприятие возникает раньше и освоить его проще, но дает ли оно выход из патологии, или же временно маскирует проявления болезни делая ребенка удобно надрессированным… Были ли педагоги правы считая, что подобный ребенок не способен взять больше? Вопрос весьма спорный, ведь при моторном взаимодействии работают разные участки мозга. Мой сын был тем ребенком, что с большим трудом решал именно моторные задачи, однако именно за счет развития интеллекта он смог учиться на отлично в лингвистической гимназии превосходя многих сверстников, хотя долгое время имел основной неврологический и речевой диагноз-дисфазия.
Сегодняшнюю статью хочу посвятить одному из моих маленьких учеников. К сожалению, я не могу принимать деток лично, но продолжаю работать с ними на патронаже. Данная форма протекает в формате видеозаписи. Я сама разработала несколько курсов уроков для сложных деток. Я высылаю задания поурочно, родители проходят уроки и шлют мне видео по 1-2 минуты на каждый слайд. Я даю комментарии по работе. В целом это занимает около 40 минут-часа моего времени. иногда приходится добавлять задания на карточках и раздаточном материале, работу над которыми я тоже просматриваю и комментирую.
С данным мальчиком я встретилась в начале осени. В связи со своим беременным положением я не работала лично и принимала онлайн. Признаться, это был мой первый ребенок что вместо диагностики просто выдал крик и убежал. Мама не смогла привести его обратно и консультацию я большей частью проводила с ней. Естественно, в таких условиях патронаж был единственной возможной формой работы.
Итак, что же мы имели на старте. Мальчик 8 лет. Выраженные вокальные стимы, ребенок громко и пронзительно кричал, на любое предложенное задание, уходя в жуткий негативизм. Официально у ребенка стояла средняя степень умственной отсталости, но мама призналась, что данную степень она буквально выпросила на комиссии, педагоги и психологи собирались ставить более грубую форму. Собственной речи практически не было. Она была в основном представлена отдельными существительными и глаголами, так же в речи присутствовало большое количество эхолалии, как мгновенной так и отсроченной. В разрезе интеллекта все так же было крайне скудно. Не было понимания времен года, одежды, дней недели, счет был представлен исключительно порядковым штампом в котором ребенок не ориентировался ( считал от 1 до 10 но не понимал что за 2 кой идет 3 ка), не было даже простых параллелей суждений о том что теплую одежду носим зимой, не было зрительной оценки изображения на картинке с собакой сидящей в тазу с водой в солнечный день сложно было оценить жарко собаке или она замерзла. Стоит отметить наличие свободного и беглого чтения, с практически полным отсутствием понимания прочитанного. Однако это достаточно частое явление у таких детей, хороший навык, позволяющий оттолкнуться и выстроить коррекцию, основанную не только на слышимом потоке восприятия.
Мы начали работать, в связи с грубостью патологии приходилось добавлять очень много дополнительных материалов карточек для счета, печатных слов для выстраивания параллели суждений. Уроки шли медленно до апреля нам удалось четко освоить не более 15 уроков, однако не смотря на это, прогресс дал о себе знать. Что имеем на данный момент. Вокализации стало в разы меньше, появилась простая фраза из нескольких слов. Эхолалии еще много, но на прямые вопросы по изученным темам ребенок отвечает четко, не уходя в нее. Мальчик научился прислушиваться к вопросу, не вылавливая слова из слышимого потока. Полностью изучены и отработаны темы времен года, одежды, дней недели, встала числовая прямая, в данный момент ребенок решает примеры в пределах 10 на слух, без зрительной поддержки и количественного подсчета на предметах, еще есть ошибки, но прогресс в данном вопросе идет очень быстро ( решение примеров подобно обучению грамоте, обычно детям при должном подходе оно дается не плохо, стоит отметить что в данном вопросе речь идет о детях без нарушений в работе памяти). Ребенок начал строить и понимать простые параллели суждений, в системе одной параллели (Свитер-теплая одежда) и двойной параллели (нужно унести из ванны кастрюлю, так как кастрюля-это посуда, а посудой мы пользуемся на кухне). Появилась фраза через «потому что». Но главный результат не в этом, на днях мама и сын снова пришли комиссию, многие вопросы на ней соответствовали вопросам из отработанного материала. Скажу больше клиническая логопедия очень схожа с психиатрией, ведь ее создатель А. Лурия был не только неврологом, но также психиатром и педагогом. Вопросы из нее, нацеленные на диагностику системы мышления часто можно услышать в кабинете психотерапевта. Комиссия поменяла степень умственной отсталости со средней на легкую. Я считаю это большой победой, к моему счастью, я уже не в первый раз сталкиваюсь с подобным у деток, идущих по данному курсу. К сожалению, грубая речевая патология в виде эхолалии все еще остается и нам есть над чем работать, но она уже явно поддается коррекции. Так же важно отметить резкое уменьшение негативизма и вокальных стимов.
Так что же такое умственная отсталость и как нужно с ней работать чтобы уменьшить степень выраженности патологии, а не адаптировать ребенка к жизни с тем, что есть? Умственная отсталость -это в первую очередь нарушения интеллекта. Чаще всего формируется она вторично на основании базовых поражений тех или иных участков головного мозга. В рамках данной статьи не будем узко погружаться в данные участки отмечу только, что поражений масса, от нарушений зрительного и слухового восприятия до грубого отставания во всем формировании второй сигнальной системы словесно-речевой. К примеру, та же эхолалии говорит нам о подаче материала с правого полушария в виде штампа и нарушении понимания и обработки этого штампа левым полушарием. Грубо говоря длинная эхо-фраза из мультика становится подменяющим понятием так как левое логическое полушарие не способно разрезать ее на слова и осознать их изолированное значение, или наоборот беглое чтение по буквам или слогам не дает нам понимания прочитанного слова или фразы. Построение параллели суждения настолько запаздывают, что требуют ручной поддержки и формирования.
Чтобы запустить интеллект нам крайне важно запустить словесно-логическую обработку видимой и слышимой информации. Не просто объяснить ребенку как готовить суп, взять его рукой нож и нарезать картошку, а донести до него что картофель- это овощ, из овощей мы варим суп, а фрукты используем для варенья или компота. Изучить какой овощ имеет терпкий (чеснок), а какой нейтральный вкус (картофель). Понять почему картофеля мы положим много, а чеснока мало. Объяснить зачем мы варим суп в воде, именно варим, а не печем или не едим сырым без термической обработки. Затем объяснить последовательность действий в приготовлении блюда. Лишь объяснив весь этот объем выстроив взаимодействие понятий и характеристик ребенок действительно поймет, что тако суп, зачем он нужен, и почему его готовят именно так. И на вопрос зачем мы едим суп, он не ответит эхолалией, а скажет, чтобы быть сытым.
Проводя занятия с ребенком обязательно осмысливайте как вы строите фразу и как подаете материал, с каким суждением работаете, сколько в нем смысловых параллелей, способен ли ребенок охватить данный объем суждения или его стоит разложить на этапы. (Например, ты оденешь кепку зимой? Здесь задействована двойная параллель нужно понять, что кепка легкая одежда, а зимой мы носим одежду теплую. Какой станет вода если в нее положить лимон, тут так же двойная параллели вода имеет нейтральный вкус, лимон кислый, если их соединить, то вкус лимона окажется доминирующим). Чтобы создать двойную параллель суждения сначала нужно усвоить одинарные параллели выделить все кислые фрукты, отсортировать все теплые ткани и материалы и т.д.
А как вы применяете подобные методики в жизни?
Подписывайтесь на канал и ставьте лайки, буду Вам очень признательна.