Как отменять антидепрессанты

Как отменять антидепрессанты.

Антидепрессанты надо отменять плавно и нежно.

Чем опасна резкая отмена антидепрессантов? Синдромом отмены.

Обычно он начинается через 3-4 дня после резкой и одномоментной отмены препаратов. Может быть при некорректной замене одного антидепрессанта на другой. В редких случай при переходе с оригинального производителя на не самый качественный дженерик.

Проявляется синдром отмены разными симптомами, например:

— головная боль

— сонливость

— тошнота

— учащение сердцебиения

— головокружение

— ощущение «удара тока в голове»

— тремор

— перепады настроения

— нарушения сна

Иногда синдром отмены чем-то похож на побочные реакции в начале терапии. И проходит точно так же со временем.

Если вдруг вы резко бросили антидепрессант и вам стало плохо, то нужно как можно быстрее возобновить прием препарата в прежней дозе. Тогда синдром отмены пройдёт.

Большинство источников рекомендуют постепенно снижать дозу один раз в течение 2х-4х недель.

Иногда бывают исключения. Флуоксетин,например, можно отменять одномоментно, если принимается в дозе 20 мг. При более высоких дозах снижать можно на 1 капсулу раз в неделю.

Конечно, и после флуоксетина бывают сложности, поэтому была разработана специальная жидкая форма антидепрессанта, чтобы было легче корректировать дозу.

Правда, нам эта форма недоступна. В России ее так и не завезли. Но зато есть капсулы по 10 мг, что уже хорошо.

Вернемся к схемам отмены.

В некоторых руководствах предлагают следующий вариант: например, СИОЗС каждые три дня снижать на 50%.

Это значит, что отмена 100 мг сертралина может быть такой: три дня по 50 мг, три дня по 25 мг, три дня по 12,5 мг, а потом отмена. По моим наблюдениям для многих это слишком быстро. Оптимально, например, снижать сертралин на 25 мг в неделю. Эсциталопрам — на 5 мг в неделю. При длительном приеме, например несколько лет, я рекомендую снижать раз в две недели.

Из часто назначаемых препаратов по наблюдениям синдром отмены чаще ощущают после приёма пароксетина и венлафаксина.

Если венлафаксин принимается в капсулах, то можно перейти на таблетированную форму и медленно снижать. Венлафаксин снижается на 37,5 мг. в неделю ( или раз в две недели).

Про все антидепрессанты в такой короткой статье не упомянуть, но основные принципы постарался передать. Главное — снижать дозу на 25-50% один раз в 1-2 недели.

Да, бывают сложные случаи , когда и при таком темпе комфортно отменить не получается. Тогда есть альтернативные варианты, которые обсуждаются индивидуально.

Еще раз подчеркну: даже если синдром отмены появляется, то обычно он проходит за 1-2 недели (максимум месяц). Некоторые проявления, например, удары тока в голове, могут наблюдаться чуть дольше.

На синдром отмены влияет длительность приема лекарства. Чем дольше человек принимает препарат, тем медленнее рекомендуется отменять.

Не бойтесь принимать антидепрессанты. И не бойтесь их отменять, когда пришло время (по согласованию с врачом).