Как проходит гастроскопия: к чему надо быть готовым
В этой статье я максимально подробно постаралась изложить все этапы исследования. Знаю я об этом не понаслышке. Как и многим из вас, Ирине Александровне тоже приходилось сталкиваться с этой неприятной диагностической процедурой. Я твёрдо убеждена в том, что знание «технической части» снизит ваши страхи перед ФГДС, потому как вы будете чётко понимать, что и как происходит.
В целом и в общем процедура выглядит со стороны очень просто. Вначале вы подписываете информированное добровольное согласие на процедуру. В идеале вам должны объяснить, что и как будет происходить, однако на практике это встречается не так часто. Если вы носите очки или зубные протезы – обязательно их снимаете. Далее вы укладываетесь на левый бок на специальной кушетке, согнув и слегка поджав колени к груди. После этого, если у вас нет аллергии, врач или медсестра-ассистент обрабатывает вам корень языка и зев спреем местного анестетика (как правило, используется лидокаин). Это делается для того, чтобы снизить вашу чувствительность во время проталкивания эндоскопической трубки. От себя хочу дополнить, что такая «заморозка» зева и языка у ряда пациентов вызывает странное ощущение, похожее на то, что «в горле всё отекает». У меня такое ощущение было в том числе. И тут самое главное - не паниковать. Вы в руках специалиста, он всё видит. Если вдруг начнутся какие-то нежелательные реакции, он мгновенно среагирует, так как каждый кабинет эндоскопии в обязательном порядке оснащён специальной анафилактической укладкой. Это маленький чемоданчик, в котором имеется все необходимые средства для устранения аллергических реакций.
После этого в рот вставляется загубник – пластиковое кольцо, которое не даст вам сомкнуть зубы. Это делается для того, чтобы вы не зажимали рот во время исследования и во время рвотных позывов. Часто врачи, проводящие процедуру, шутят с пациентами и говорят, что загубник нужен для того, чтобы вы не перекусили трубку эндоскопа, потому что она очень дорого стоит.
На этом подготовительная часть заканчивается. Врач просит вас сделать глубокий вдох и через загубник постепенно вводит эндоскоп в ротовую полость, а затем - в пищеварительный тракт. При этом периодически вас будут просить совершать глотательные движения, чтобы продвижение трубки вызывало у вас поменьше дискомфорта.
Прохождение трубки по пищеводу, пожалуй, самая неприятная часть процедуры. Она может сопровождается слёзотечением, выделением слизи из носа, рвотными позывами. Далее, когда трубка входит в желудок, может возникнуть очень громкая отрыжка (в желудке есть газ, это нормально, и с введением трубки в желудок этот газ выходит). Многие пациенты в этот момент испытывают неловкость и стесняются. Оно и понятно, реакции на введение эндоскопа не самые эстетичные. Однако поверьте, что всё это врач видит каждый день по многу раз; его очень трудно удивить. Всё это нисколько не смущает специалиста и ему совершенно не важно, как много слизи выделяется из вашего носа, насколько громкая у вас отрыжка и т.д. Этот факт нужно просто принять и, как говориться, «не париться».
Как только эндоскоп введён до нужно места, вас попросят перестать совершать глотательные движения и дышать спокойно носом. Это тоже бывает непросто, так как вначале может показаться, что вы задохнётесь и нос не дышит. Но это не так. Помните, что эндоскоп введён через рот в пищевод, а не через нос в трахею и бронхи; ваши дыхательные пути полностью свободны.
Гастроскопия позволяет детально изучить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Современное оборудование позволяет в режиме реального времени выводить изображение с камеры эндоскопа на большой монитор. Многим пациентам это, кстати говоря, помогает отвлечься от неприятных ощущений и порассматривать то, как они «выглядят изнутри». Кому-то же это наоборот неприятно. Что ж, всем не угодишь.
Помимо визуальной оценки, врач во время гастроскопии может выполнять различные лечебно-диагностические манипуляции: удалять новообразования, брать биопсию («откусывать» кусочки тканей для дальнейшего их цитологического и гистологического исследования под микроскопом), вводить лекарственные препараты (например, для остановки кровотечения с язвы).
Пациентов всегда волнует следующий вопрос: а сколько же длится исследование? Отвечаю: всё индивидуально. В подавляющем большинстве случаев (когда не требуется удаление новообразований, взятие большого количества образцов на биопсию, нет кровотечений и т.д.) исследование занимает 7-10 минут. Ну и, соответственно, в сложных случаях может продолжаться до 20-30 минут, а то и больше. В этой связи, друзья мои, не спешите радоваться, если вас осмотрели за пару минут и, таким образом, укоротили время ваших мучений. Никогда не стремитесь делать исследование там, где вам его обещают сделать быстро. Быстрая гастроскопия за несколько минут – почти 100% гарантия того, что исследование некачественное.
После того, как всё осмотрено и взята биопсия, врач осторожно извлекает эндоскоп. Вы потихоньку встаёте, приводите себя в порядок и ожидаете, пока врач напечатает фотографии (если это требуется) и протокол вашего обследования.
В следующей статье поговорим о том, почему нельзя пить алкоголь накануне гастроскопии. Нередко слышу вопросы на эту тему на консультациях, поэтому обо всём подробно расскажу.
Будьте здоровы!
Друзья, напоминаю, что ко мне всегда можно обратиться на консультацию. Для этого нужно написать мне: +7-901-670-05-52 (WhatsApp, Telegram).
На вопросы подписчиков быстрее всего отвечаю в своём Telegram-канале: https://t.me/gastrofilatova
Сообщество VK: https://vk.com/dr_irinafilatova
Сообщество в Одоклассниках: https://ok.ru/group/70000031173337
Я на YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCwnoaGLt0FU-DNMCC-DXK3A