Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — одно из самых распространенных эндокринных нарушений у женщин репродуктивного возраста. По статистике, им страдает каждая 10-я женщина в мире. Несмотря на распространенность, многие годами не подозревают о своем диагнозе, списывая симптомы на стресс или индивидуальные особенности организма.
Что такое СПКЯ?
СПКЯ — это гормональное нарушение, при котором в яичниках образуется множество мелких кист (пузырьков с жидкостью), а в организме происходит серьезный дисбаланс половых гормонов. Основные характеристики:
- Гиперандрогения (избыток мужских гормонов)
- Нарушение овуляции (редкие или отсутствующие менструации)
- Поликистозные яичники на УЗИ
Важно понимать: наличие кист — не главный критерий диагноза. У 20% женщин с поликистозными яичниками нет гормональных нарушений, и наоборот — при СПКЯ кисты могут быть не всегда видны.
Основные симптомы СПКЯ
Заболевание проявляется по-разному, но есть типичные признаки:
🔴 Нарушения цикла:
- Месячные реже, чем раз в 35 дней
- Длительные задержки (до нескольких месяцев)
- Скудные или, наоборот, обильные кровотечения
🔴 Признаки избытка андрогенов:
- Акне (часто на подбородке и спине)
- Жирная кожа и волосы
- Гирсутизм (оволосение по мужскому типу — на животе, груди, лице)
- Андрогенетическая алопеция (выпадение волос на голове)
🔴 Метаболические нарушения:
- Лишний вес (особенно в области живота)
- Инсулинорезистентность
- Трудности с похудением
- Повышенный риск диабета 2 типа
🔴 Проблемы с фертильностью:
- Трудности с зачатием
- Повышенный риск выкидышей
Причины развития СПКЯ
Точные причины до конца не изучены, но известны ключевые факторы:
- Генетика — часто передается по наследству
- Инсулинорезистентность — клетки плохо реагируют на инсулин
- Хроническое воспаление низкой степени
- Нарушение работы гипофиза (повышенный ЛГ)
Интересно, что СПКЯ может проявиться в любом возрасте — как у подростков, так и у женщин после 30 лет.
Диагностика: как выявить СПКЯ?
Для постановки диагноза используют Роттердамские критерии (достаточно 2 из 3):
- Олиго-/ановуляция (редкие или отсутствующие овуляции)
- Гиперандрогения (клиническая или лабораторная)
- Поликистозные яичники на УЗИ
Какие анализы сдать?
- Гормоны: ЛГ, ФСГ, тестостерон, ДГЭА-С, пролактин
- Глюкоза и инсулин (с расчетом индекса HOMA-IR)
- Липидограмма
- УЗИ малого таза (лучше на 3-5 день цикла)
Лечение: можно ли вылечить СПКЯ?
Полностью вылечить СПКЯ пока невозможно, но правильная терапия позволяет:
✅ Нормализовать цикл
✅ Уменьшить симптомы гиперандрогении
✅ Восстановить фертильность
✅ Снизить риски осложнений
Основные методы лечения:
1. Изменение образа жизни
- Диета (низкоуглеводная, средиземноморская)
- Физическая активность (силовые + кардио)
- Снижение веса (даже 5-10% улучшает состояние)
2. Медикаментозная терапия
Назначается индивидуально гинекологом по результатам данных жалоб, анамнеза, общего осмотра пациентки, а также проведенных диагностических манипуляций
3. Хирургические методы
Применяется редко, когда другие методы не помогают. Проводят лапароскопическую операцию, которая позволяет минимизировть риски послеоперационных осложнений, ведет к скорейшему восстановлению пациентки. Также преимуществом такой манипуляции является отсутствие косметического дефекта. Послеоперационные швы остаются практически не заметными
Осложнения: чем опасен СПКЯ?
Без лечения повышается риск:
- Сахарного диабета 2 типа
- Сердечно-сосудистых заболеваний
- Гиперплазии эндометрия
- Депрессии и тревожных расстройств
Беременность при СПКЯ
Хотя с СПКЯ сложнее забеременеть, это возможно! Современные методы помогают 70-80% женщин:
✔ Снижение веса
✔ Стимуляция овуляции
✔ ЭКО (в сложных случаях)
После зачатия требуется особое наблюдение из-за риска гестационного диабета и преэклампсии.
Жизнь с СПКЯ: практические советы
- Найдите "своего" врача (эндокринолог-гинеколог)
- Контролируйте углеводы — выбирайте сложные
- Добавьте спорт — 150 минут в неделю
- Следите за витаминами — часто дефицит D и B
- Ухаживайте за кожей — ретиноиды при акне
Вывод
СПКЯ — не приговор. При грамотном подходе можно:
- Иметь регулярный цикл
- Избавиться от прыщей и лишних волос
- Зачать и выносить здорового ребенка
- Предотвратить серьезные осложнения
Главное — не игнорировать симптомы и вовремя начать лечение. Если вы обнаружили у себя признаки СПКЯ — запишитесь к специалисту. Чем раньше начата терапия, тем лучше результаты!