Биологическая роль тестостерона
Тестостерон — ключевой андрогенный стероид, определяющий развитие и функционирование половой системы. Он синтезируется:
- у мужчин — преимущественно в клетках Лейдига яичек, а также в коре надпочечников;
- у женщин — в яичниках, надпочечниках и жировой ткани.
Кроме того, тестостерон может образовываться в периферических тканях из андростендиона.
Регуляция секреции тестостерона осуществляется лютеинизирующим гормоном (ЛГ).
Функции тестостерона
У мужчин тестостерон отвечает за:
- развитие вторичных половых признаков (рост волос на лице, теле, изменение голоса);
- рост и развитие половых органов;
- поддержание либидо, плотности костной ткани и мышечной массы.
У женщин андрогены при физиологической концентрации не оказывают выраженного эффекта, однако их избыток может приводить к:
- гирсутизму (рост волос по мужскому типу),
- акне,
- алопеции,
- вирилизации.
Когда показано определение уровня тестостерона
У мужчин:
- диагностика гипогонадизма (первичного и вторичного);
- оценка задержки или опережения полового созревания у мальчиков;
- контроль заместительной терапии андрогенами;
- мониторинг состояния у больных с раком предстательной железы при гормональном лечении;
- оценка фертильности, особенно в сочетании с ЛГ и ФСГ.
У женщин:
- диагностика гирсутизма, акне, андрогенетической алопеции;
- при подозрении на андрогенсекретирующие опухоли яичников и надпочечников;
- оценка терапии при гиперандрогении;
- контроль репродуктивной функции.
На этапе скрининга андрогенов эффективны ИФА-анализаторы. Они позволяют быстро определить даже низкие концентрации гормонов у женщин и детей.
Методы лабораторного определения
1. Иммуноферментный анализ (ИФА)
- Широко используется в рутинной практике;
- Подходит для скрининга;
- Может использоваться как автоматизированными, так и полуавтоматическими системами.
2. Хемилюминесцентный анализ
- Относится к третьему поколению иммуноанализов;
- Обладает высокой чувствительностью (до 10⁻¹³ М);
- Подходит для определения тестостерона у женщин и детей.
3. Высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ / LC / UPLC)
- Используется в спорных случаях и научной практике;
- Позволяет точно различать изомеры и метаболиты тестостерона;
- Имеет наивысшую аналитическую точность.
Для сложных случаев и научных исследований оптимально использовать жидкостные хроматографы с масс-спектрометрией, обеспечивающие максимальную точность и селективность.
Нормальные значения тестостерона в крови (в пг/мл)
Мужчины:
Возраст/Норма
20–29 лет 41–143,
30-39 лет 32–100,
40–49 лет 30–98,
50–59 лет 30–92,
60–69 лет 23–87.
Женщины:
Возраст/Норма
20–39 лет 5–49,
40–49 лет 4–49,
50–59 лет 4–49,
60–69 лет 3–39,
Заключение
Определение уровня тестостерона — важный этап в диагностике эндокринных, репродуктивных и онкологических заболеваний у мужчин и женщин. Использование современных лабораторных технологий — от иммуноанализаторов до хроматографических систем — обеспечивает высокую точность и чувствительность, особенно при работе с низкими концентрациями гормонов.