По словам участкового врача городской поликлиники в Вологде Кристины Сотиной, решение отражает реальную ситуацию с нагрузкой. Сейчас врачи принимают в два раза больше пациентов, чем по записи. В итоге вместо 20-30 пациентов медик лечит около 80 человек ежедневно. Долгожданные надбавки медработникам выплатят за счет собственных средств медицинских учреждений и средств ОМС. Чтобы получить повышенную зарплату, врачам нужно будет показать, что они выполняют нормативы.
Проанализируем источники выплаты повышенной зарплаты медикам с точки зрения медицинского юриста:
1. Перераспределение фонда оплаты труда внутри учреждения:
- С юридической точки зрения допустимо, но требует корректного документального оформления.
- Может быть обосновано при реальной перегрузке части специалистов из-за дефицита кадров.
- Однако такая практика может вызвать трудовые споры среди персонала.
Риски: возможные претензии со стороны проверяющих органов о необоснованном завышении оплаты труда отдельных категорий
2. Использование средств ОМС:
- В условиях подушевого финансирования действительно сложно рассчитывать на дополнительные средства.
- Требования по выполнению показателей эффективности должны быть четко прописаны в локальных актах.
Риски: возможные претензии ТФОМС о нецелевом использовании средств.
- Необходимо документально подтвердить достижение показателей результативности
3. За счет платных услуг:
- При отсутствии дополнительного бюджетного финансирования это наиболее вероятный вариант.
- Требует соблюдения порядка использования доходов от платных услуг.
- Должна быть обеспечена разграничение между бесплатной и платной медицинской помощью.
Риски: возможные претензии о навязывании платных услуг пациентам
Выводы:
- Наиболее вероятным источником повышения зарплат является комбинация первого и третьего вариантов.
- Для законности выплат необходимо:
- Корректное документальное оформление.
- Четкое обоснование расчета нагрузки.
- Подтверждение фактического выполнения нормативов.
3. Без дополнительного финансирования из регионального бюджета существуют риски нарушения принципов оплаты труда и использования средств ОМС.
Рекомендации медицинскому учреждению:
- Привести локальные акты в соответствие с планируемыми изменениями.
- Обеспечить документальное подтверждение нагрузки и выполнения нормативов.
- Разработать механизм контроля целевого использования средств.
- Подготовиться к возможным проверкам контролирующих органов.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА
О ценах на юридические услуги можно узнать, нажав на эту ссылку: Хочу получить грамотную юридическую консультацию по медицинскому праву!