В каких случаях операцию при раке груди можно не делать?
Тенденция на органосохраняющие операции среди современных хирургов очевидна, но при этом не все пациентки чувствуют себя в безопасности, идя на не радикальную мастэктомию.
Обеспечить убедительными данными и тревожных пациенток, и коллег решил учёные из 7 американских центров.
Исследование начали ещё в 2017 и в марте этого года представили результаты.
Основной вопрос, который поставили перед собой эксперты:
Какова частота рецидивов в ипсилатеральной молочной железе у пациенток с полным ответом на неоадъювантную системную терапию (НАПХТ), определяемым методом чрескожной биопсии под визуальным контролем, которые локально были пролечены только радиотерапией, без операции на молочной железе?
Перевожу:
Каковы риски возврата рака в ту же самую молочную железу, если не делать операцию, а пациентка получила химиотерапию, потом лучевую и у неё не осталось следов опухоли?
А собственно зачем исследование, если можно всё отрезать и не париться?
Исследователи опирались на статистику.
Инфицирование, кровотечения, хроническая боль, парестезии, серомы, лимфедема и неудовлетворительный косметический и психологический эффект могут повлиять на качество жизни и встречаются примерно в 30% случаев. А около 60% больных трижды негативным и HER2-позитивным РМЖ имеют полный патоморфологический ответ на неоадъювантное лечение, что ставит под сомнение необходимость операции.
Итак, врачи наблюдали за 50 пациентками старше 40 лет.
Итог: отказ от операции никак не сказался на результатах лечение. Часто ипсилатеральных рецидивов составила 0% на протяжении 5 и более лет!
А общее качество жизни, связанное со здоровьем, включая физическое, социальное/семейное, эмоциональное, функциональное и связанное с РМЖ благополучие, значительно возросло с течением времени.
Я мутант-BRCA1 и мой случай без вариантов: только с двух сторон, компенсация имплантами.
Радуюсь за тех, кому не придётся переживать длительные операции и восстановительный период. Это большой подарок!
Другое дело, что генетические обследования пока не на потоке и это, увы, оборачивается без оперативного вмешательства неприятными сюрпризами.