В России назрела необходимость пересмотреть и упростить стандарты проектирования зданий медицинских организаций. Ключевыми ориентирами в этом процессе должны стать здравый смысл и внедрение современных технологий, направленных на обеспечение высокого качества и безопасности медицинской помощи.
Недостатки существующих норм проектирования
По словам Сергея Фурманчука, генерального директора ГК «Хоссер», действующие российские нормы проектирования медицинских объектов оказались слишком жесткими. Многие из них устарели и мешают внедрению инновационных решений, что в итоге сказывается на экономике реализуемых проектов. Он отметил, что вице-премьер Марат Хуснуллин и Минстрой активно работают над приведением действующих норм в соответствие с современными реалиями, однако изменения пока происходят не так быстро, как хотелось бы. На международной арене нередко акцент делается на безопасности, технологиях и эффективности, в то время как российские нормы требуют более жесткого подхода.
Международные сравнения и их значение
В качестве примера Фурманчук привел коэффициент соотношения полезной к общей площади в лечебных учреждениях. В России этот показатель составляет 2,5, тогда как в Финляндии он равен 1,7. Это означает, что для создания аналога больницы с полезной площадью 100 м² в России потребуется проектировать объект общей площадью 250 м², а в Финляндии — всего 170 м². Следовательно, финская больница обойдется значительно дешевле. Строгие ограничения по площади общих и вспомогательных помещений создают трудности при реконструкции объектов культурного наследия, особенно когда доступная площадь весьма ограничена.
Актуальность норм по санитарии и новым требованиям
Многие из существующих нормативов, вероятно, были актуализированы еще в прошлом веке, когда инновационные высокоэффективные системы кондиционирования только начинали развиваться. Однако сегодня необходимость в некоторых из них вызывает сомнения. Дополнительные сложности появились и с введением новых требований после пандемии COVID-19. Сегодня проектирование медучреждений должно учитывать возможность быстрого перепрофилирования в инфекционный стационар.
Фурманчук описал опыт участия в разработке концепции инфекционной больницы в Санкт-Петербурге в 2023 году. В процессе работы стало ясно, что новые «постковидные» нормы, требующие немедленного перепрофилирования, часто приводят к увеличению площадей вдвое при сохранении прежнего количества коек. В результате затраты на такой проект становятся значительно выше по сравнению с аналогичными учреждениями, построенными до 2020 года. Это порождает вопрос о целесообразности подобных расходов в условиях неопределенности относительно частоты появления крупных пандемий.
Динамика технологического развития
Фурманчук также подчеркнул, что многие медицинские учреждения в Москве и других крупных городах России уже опережают свои европейские аналоги по уровню технологического оснащения, внешнему виду и дизайну. В то же время работа с заказчиками значительно усложняется, так как большинство из них стремится к более экономичным решениям. Это значит, что в проектировании могут участвовать профессионалы, не обладающие глубоким пониманием лечебного процесса, что ведет к затягиванию сроков проектирования и качеству документации.
Новые предложения Роспотребнадзора
В ответ на текущие вызовы Роспотребнадзор в 2023 году предложил внести изменения в действующие санитарные правила. Обновления предполагают, что архитектурно-планировочные решения медицинских организаций должны обеспечивать разобщение потоков пациентов с различной эпидемиологической значимостью. Кроме того, были разрешены проекты операционных, предоперационных, стерилизационных и процедурных помещениях без естественного освещения, что станет шагом к повышению гибкости проектирования медицинских учреждений.
Источник: https://medvestnik.ru
Получите бесплатный доступ к системе Техэксперт на 7 дней
Оставайтесь с нами в соц сетях!