Весна — время, когда хочется скинуть всё лишнее: зимнюю одежду, усталость… и пару (или пару десятков) килограммов. В этом сезоне главная звезда в мире похудения — Оземпик. Его рекламируют блогеры, обсуждают в клиниках и покупают «по знакомству». Кто-то называет его прорывом, кто-то — опасной игрой со здоровьем. Так что же на самом деле стоит за этим препаратом?
Об этом мы поговорили с Леонидом Моргуновым — доктором медицинских наук, профессором, заведующим эндокринологическим отделением ГКБ им. А.К. Ерамишанцева.
Доктор объяснил, кому Оземпик действительно помогает, чем грозит самолечение и как можно худеть безопасно — без модных уколов, если подойти к вопросу с умом.
Что такое Оземпик и как он работает?
— Леонид Юльевич, Оземпик сейчас на слуху у многих: весь интернет и соцсети обсуждают этот чудо-препарат. Но мнения разделились. Одни говорят, что он только для диабетиков, другие — что и просто для похудения. Что думаете Вы?
— Давайте начнём с того, что Оземпик — это торговое название. Международное непатентованное название — семаглутид, и препаратов на его основе сегодня несколько. Он был разработан более 13 лет назад как средство для лечения сахарного диабета. Позже оказалось, что он эффективен при лечении ожирения и при этом имеет относительно мало побочных эффектов.
В России пока он официально используется как препарат для лечения диабета. А вот в Европе уже получил одобрение и для борьбы с ожирением — вопрос лишь в лицензировании. Так что да, семаглутид применяют для снижения веса, но только при наличии показаний и под контролем врача.
Как он работает? Снижает аппетит, уменьшает тягу к еде, немного усиливает секрецию инсулина и может снижать уровень сахара в крови. Препарат эффективный, но это не магия — он требует разумного подхода.
Почему именно Оземпик стал популярным?
— Препараты для снижения веса были всегда: Орлистат, Редуксин… Почему именно Оземпик стал таким популярным?
— Потому что он первый, кто реально даёт выраженное снижение массы тела. Раньше результаты были скромнее. А здесь — кто-то теряет 2 кг, кто-то 8, а кто-то -все 40. Всё зависит от дозы, длительности приёма, обмена веществ. Если вводить препарат правильно, медленно повышая дозу, похудение будет медленным, но стабильным, и, главное, будут не столь заметны побочные эффекты.
Люди просят его даже без показаний
— Как часто пациенты просят назначить Оземпик просто для похудения? Это про серьёзный лишний вес или про «пять килограммов к лету»?
— Очень часто. Многие воспринимают его как волшебную таблетку — точнее, укол — который избавит от необходимости что-то менять. Но это заблуждение. Да, вес снижается, но если препарат отменить и при этом не изменить свой образ жизни, лишние килограммы снова вернутся.
Важно понимать, что терапия начинается с подготовки: мы месяц вводим минимальные дозы, чтобы избежать побочных эффектов. Но некоторые хотят этот этап пропустить. В частных клиниках на это иногда идут, и получают осложнения.
Побочные эффекты — не миф
— В сети полно отзывов: люди вводят препарат без врача. Чем это может закончиться?
— Крайне нежелательными последствиями. Побочные эффекты варьируют от тошноты, рвоты, расстройств стула, раздражительности, апатии и выпадения волос до панкреатита, желчекаменной болезни, нарушений зрения и слуха. Это серьёзный рецептурный препарат, и его приём требует наблюдения врача. Самолечение — очень опасно.
Почему мы толстеем?
— Замечаете, что людей с лишним весом становится больше? Почему?
— Конечно. Это не только российская, а мировая проблема. Всё стало доступнее, комфортнее, поэтому и мы менее подвижны. Доставка еды, поездки за рулем, а не ходьба,подъем на лифте даже на второй этаж , сидячая работа. Вес растёт незаметно: сначала 50 граммов, потом 100, потом килограмм. Через пару лет — ожирение.
— Часто люди говорят: «ничего не ем, а толстею», «у меня гормоны», «инсулинорезистентность»… Насколько это оправдано?
— Мы живём на планете Земля, и здесь действует закон сохранения массы. Если в холодильнике убыло — значит, в теле прибыло. Вес растёт от переедания. Когда человек говорит, что ничего не ест и толстеет, я шучу: значит, вы с другой планеты.
Инсулинорезистентность действительно существует. Это сложный и незаметный биохимический процесс. Но не она вызывает лишний вес. Наоборот, лишний вес приводит к инсулинорезистентности. Для диагностики в большинстве случаев даже не нужен анализ на инсулинорезистентность, если есть ожирение, она почти наверняка тоже присутствует.
Как худеть безопасно?
— Что делать, если хочется похудеть без препаратов? Калории? Гарвардская тарелка? Интервальное голодание?
— Самое простое: снижайте калорийность и добавляйте для начала минимальную физическую активность. Даже простые прогулки по 5 км в день — уже хорошо. Не обязательно идти в спортзал.
Важно: не ждать мгновенного результата. Люди хотят минус 10 кг за месяц, а так не бывает. Вес копился годами, и уходить будет небыстро. Иначе — срыв, разочарование и возврат лишних килограммов.
Все люди разные: у кого-то ночные смены, кто-то не любит спорт, кто-то живёт в дороге. Нужен индивидуальный подход, и здесь поможет врач — диетолог или эндокринолог.
— А как Вы лично следите за своим весом?
— Просто: вчера, например, я прошёл 16 000 шагов. Спокойно, не торопясь. Делаю дома упражнения, слежу за питанием. Нет времени на спортзал — но есть время на здоровье. Уже 20 лет держу один и тот же вес, и это без жёстких ограничений: могу съесть десерт или выпить сладкое. Потому что я знаю, как потом это сбросить, и сбрасываю.
Самое вредное — лечиться по совету из интернета
— Какие самые вредные советы по похудению Вы слышали как врач?
— Самый опасный — принимать Оземпик или другие препараты без назначения врача. Потому что один и тот же препарат может и помочь, и навредить. То, что помогло подруге или знакомому, может закончиться для вас больницей. Не ставьте эксперименты на себе.
В эпоху быстрых решений самый безопасный путь — разумность. Худейте с умом. А лучше — с врачом.