Исследователи из Комплексного онкологического центра клиники Майо (Mayo Clinic Comprehensive Cancer Center) идентифицировали циркулирующую опухолевую ДНК KRAS (ctDNA) в качестве маркера агрессивного течения аденокарциномы протоков поджелудочной железы (PDAC). Результаты исследования, опубликованные в Annals of Surgical Oncology, демонстрируют связь данной мутации с повышенным риском метастазирования и сниженной выживаемостью пациентов.
PDAC — высокоагрессивная форма рака, характеризующаяся поздней диагностикой (у 80% пациентов при выявлении уже имеются метастазы), ограниченными возможностями лечения и пятилетней выживаемостью менее 10%.
«Генетическое тестирование KRAS-статуса позволяет оптимизировать подходы к персонализированной терапии», — отмечает ведущий автор исследования доктор Марк Трути (Mark Truty), хирург-онколог клиники Майо.
Проспективное когортное исследование, включающее почти 800 человек, показало, что у 20–30% пациентов с PDAC обнаруживаются мутантные KRAS ctDNA в крови и/или перитонеальной жидкости.
Учёные проанализировали данные за период с 2018 по 2022 год. Исследования образцов крови показали, что 104 пациента (14%) являлись носителями мутации KRAS ctDNA. У них была более высокая вероятность развития метастатического рака и низкая выживаемость. Дальнейшее тестирование жидкости из брюшной полости у 419 участников продемонстрировало схожие результаты: у 123 (29%) обнаружена мутация, и у этих пациентов также зафиксированы высокие показатели риска метастазирования и низкие – выживаемости.
Согласно данным исследования, несмотря на то что операция является единственным методом лечения PDAC, у большинства больных рак распространяется уже после манипуляций. Тест помогает выявить таких пациентов. В этих случаях химиотерапия и/или лучевая терапия будут эффективны перед хирургическим вмешательством.
Исследователи считают, что генетическое тестирование должно стать стандартной частью первоначальной диагностики PDAC.
Источник: medicalxpress.com