КПТСР – это расстройство, которое проявляется в виде постоянного субъективного ощущения тревоги и/или подавленности (нет энергии, желаний и радости) даже при объективно благоприятных внешних условиях.
Обратимся к простому примеру для наглядного понимания того, что именно происходит с человеком с комплексным травматическим стрессовым расстройством.
Например, если в помещении стало очень холодно, то можно закрыть форточку, чтобы стало комфортнее. Но если не видно откуда дует, или не знаешь как именно эта форточка закрывается, или не достаешь до форточки из-за отсутствия физических сил или стремянки, то осуществить это внешне простое действие становится невозможным.
Так и человек, страдающий КПТСР, как правило, не может самостоятельно улучшить свое негативное психическое и физическое состояние, так как факторы, способствующие улучшению его состояния, находятся вне зоны его осознания и влияния. То есть:
- он не понимает, что именно и где не так (внутри его или снаружи);
- и не может на это воздействовать, т.к. не хватает сил, инструментов или опыта.
КПТСР возникает из-за хронической травматизации человека в зависимых отношениях - рабство, геноцид, абьюз, инцест, избиение, депривация. Однако, человек переживший травматическое событие или череду событий, не обязательно станет травмированным.
Травма – это расстройство, связанное с нарушениями в функционировании мозга, имеющая ярко выраженную симптоматику. Травма образуется, при совпадении двух факторов:
1) травматическое событие, которое по своей интенсивности и длительности превышает ресурсы психики человека;
2) отсутствие поддержки среды в посттравматическом периоде
Все это приводит к тому, что человек не научается справляться с такого рода трудностями. Из-за чего попадает в подобные травматические ситуации снова и снова.
В качестве поддержки среды может выступать родитель, партнер, друг, врач, воспитатель, полицейский, социальный работник, который замечает, утешает, защищает, поддерживает и насыщает пострадавшего послед акта насилия или пренебрежения.
Однако, например, в ситуации скрытого домашнего насилия, где агрессор является одновременно лицом, от которого зависит выживание и развитие человека, пострадавший не имеет возможности получить нужную ему поддержку и защиту, поэтому хронически травмируется в таких отношениях.
Так как комплексная травма возникает вследствие длительного повторяющегося травматического воздействия в сфере близких отношений с другими людьми, то у людей, страдающих от КПТСР возникают трудности с формированием эффективных терапевтических взаимоотношений с помогающим специалистом. При этом, именно клиент-терапевтические отношения сами по себе являются мощным исцеляющим фактором при КПТСР.
Не всегда можно помочь человеку полностью справится с симптоматикой КПТСР так, как ожидает этого клиент и как хочет этого терапевт. Однако, если терапевту удается создать ситуацию безопасного и оптимального самовыражения для клиента и проявить к нему максимальную вовлеченность и интерес во время сессии и после (супервизии, интервизии, изучение научных публикаций), то это уже это будет способствовать улучшению состояния человека.
Эмоциональная близость, возникающая в глубинном диалоге между клиентом и терапевтом, позволяет клиенту начать себя принимать, понимать свои потребности и желания, осознавать свои особенности ограничения и возможности, что в конечном итоге способно привести к желаемым изменениям.
В следующей статье я опишу конкретные Условия эффективной работы с людьми с КПТСР.
Больше о комплексной травме вы можете почитать в моих статьях:
1) КПТСР - травма привязанности. Симптоматика КПТСР в МКБ-11 2) КПТСР - травма близких отношений.
С уважением, психолог Анна Редюк
Автор: Анна Редюк
Психолог, Терапия-КПТСР Магистр-пси-наук
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru