Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (СБН) — распространенное неврологическое сенсомоторное расстройство, которое ухудшает сон, настроение и качество жизни🥹

Критерии диагностики синдрома беспокойных ног:

• Императивные желания двигать конечностями в связи с парестезиями (ощущение ползания мурашек)🐜
• Двигательное беспокойство; при этом больной осознает, что вынужден совершать движения, и использует различные двигательные стратегии для облегчения или избавления от неприятных ощущений.
• Усиление или появление симптомов в покое (когда больной лежит или сидит) и частичное или временное их устранение при движениях.
• Симптомы обязательно усиливаются к вечеру или ночью.

Причины:

1. Первичный (идиопатический): спорадический и наследственный
2. Вторичный:

• Недостаточность железа, витамина В12, фолиевой кислоты ( анемия).
• Беременность.
• Почечная недостаточность.
• Сахарный диабет.
• Хронические обструктивные заболевания легких
• Гипотиреоз.
• Периферическая нейропатия (полинейропатия), радикулопатия, некоторые
• заболевания спинного мозга (миелопатия)
• Синдром Шегрена.
• Синдром дефицита внимания и гиперактивности
• Рассеянный склероз.
• Болезнь Паркинсона.
• Ятрогенный (трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, литий, антагонисты допамина, леводопа, состояние после резекции желудка, отмена седативных препаратов или наркотиков, антагонисты кальциевых каналов)
• Другие заболевания: БАС, полиомиелит, амилоидоз, злокачественное новообразование, заболевания периферических сосудов (артерий или вен), ревматоидный артрит.

💥Одной из самых вероятных причин развития первичного синдрома беспокойных ног считается недостаточность допаминэргических систем в субкортикальных структурах головного мозга, участвующих в тормозных процессах.

Описаны спорадические и семейные случаи СБН с аутосомно-доминантным типом наследования. Частота последних значительно варьирует (до 50-60% и выше). Частота нарастает с возрастом, может начинаться в любом возрасте. Синдром беспокойных ног у детей часто ошибочно интерпретируется как синдром гиперактивности. В то же время СБН часто сочетается с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.

Клиника:

- В большинстве случаев симптомы двусторонние. Однако значительный процент больных (более 40%) сообщают о правосторонней или левосторонней локализации симптома. При чем сторона симптома может у отдельных больных меняться даже в течение дня.

- Парестезии описываются как жжение, покалывание, зуд, боль; часто больные говорят очень неприятное чувство, которое трудно описать словами.

Парестезии могут быть очень короткими (секунды); они стремительно нарастают в интенсивности и мгновенно исчезают при движении

конечностью. Усилием воли можно задержать движение или уменьшить его амплитуду.

- Непроизвольные движения в конечностях во время сна (чаще в фазу неглубокого сна).

- Для больных с синдромом беспокойных ног характерны нарушения ночного сна: замедленное засыпание, множественные пробуждения,неудовлетворенность сном и др..

Диагностика:

Основывается на клинике, анамнезе заболевания, анамнезе жизни, в т.ч. семейном. Для выявления СБН и его причастности к бессонице проводится полисомнография.

При установке диагноза необходимо выявить причину СБН, если это возможно.

Лечение:

Немедикаментозное лечение

Прежде чем рассматривать фармакологическую терапию, необходимо контролировать факторы, способствующие синдрому беспокойных ног: избегание физической активности вечером, употребление кофеина, алкоголя и табака может снизить тяжесть синдрома беспокойных ног. По возможности следует заменить препараты, которые, как известно, усиливают симптомы, или принимать их рано утром, а также отдавать предпочтение антидепрессантам с более коротким периодом полураспада. Остерегайтесь скрытых нейролептиков, которые иногда используются в качестве средств или для лечения желудочно-кишечных симптомов.

Медикаментозное лечение:

1. В зависимости от причины СБН проводится патогенетическое лечение, например при анемии прием препаратов железа.
2. Лечение первой линии — это низкие дозы агонистов дофамина и альфа-2-дельта-лигандов в зависимости от клинического контекста, а также опиаты второй/третьей линии для фармакорезистентных форм СБН

👉 Несмотря на рост знаний, синдром беспокойных ног по-прежнему недостаточно диагностируется, плохо распознается, что приводит к существенному индивидуальному вреду для здоровья. Поэтому, очень хотелось просветить подписчиков о данном заболевании😃

Берегите себя и не игнорируйте сигналы своего организма.