У пациентов, которым предстоит курс химиотерапии, возникает много разных страхов. Они боятся, что препараты вызовут тяжелые побочные эффекты, превратят жизнь в сплошное мучение, что из-за них выпадут волосы, или что лекарство в итоге не подействует, и все страдания окажутся напрасными, да еще и будет упущено время.
Меня нередко спрашивают: «Доктор, как можно будет понять, что лечение не работает? На какие симптомы обращать внимание?». Итак, объясняю.
У хорошего онколога ситуация всегда под контролем
Когда речь идет об онкологических заболеваниях, симптомы – не очень надежный ориентир.
Да, своевременно заметив изменения в самочувствии и сразу обратившись к врачу, можно обеспечить раннюю диагностику и улучшить прогноз. Но симптомы рака неспецифичны и чаще всего свидетельствуют не о злокачественной опухоли, а совсем других заболеваниях. На ранних же стадиях рак и вовсе зачастую протекает без симптомов.
Во время лечения самочувствие пациента тоже не особо сильно коррелирует с эффективностью препаратов. К тому же разные симптомы могут возникать не только из-за рака, но и из-за побочных эффектов химиотерапии.
На что же в таком случае ориентироваться? Во время химиотерапии мы назначаем пациентам периодические обследования. Они с высокой точностью показывают, работает ли лечение:
- на снимках может быть видно, что число опухолевых очагов в организме сокращается, они уменьшаются в размерах, или остаются без изменений, или же, наоборот, растут, появляются новые;
- анализы крови показывают, как меняются уровни онкомаркеров, и это тоже индикатор активности опухолевого процесса.
Когда лечение заканчивается, контроль продолжается. Онколог периодически приглашает пациента на осмотры, назначает обследования. Это помогает своевременно выявить рецидив рака: как и первичная опухоль, он на ранних этапах зачастую совсем не вызывает симптомов.
Означает ли это, что на симптомы можно вообще не обращать внимания? Вовсе нет. Если пациента что-то беспокоит, об этом нужно рассказать онкологу. Врач разберется в причинах и решит, что делать.
Сколько нужно времени, чтобы химиотерапия подействовала?
После того как онкобольному ввели химиопрепарат, рак не уменьшится мгновенно, и состояние не улучшится сразу же. Иногда самочувствие, наоборот, даже несколько ухудшается из-за побочных эффектов. К счастью, у нас есть много эффективных способов их предотвратить и купировать, чтобы пациенту было комфортно.
Нельзя точно сказать, когда химиотерапия начнет действовать, и этот момент не получится почувствовать как какое-то одномоментное, заметное изменение в самочувствии. Играют роль многие факторы, в том числе:
- тип рака;
- стадия заболевания;
- типы назначенных противоопухолевых препаратов;
- индивидуальная реакция злокачественной опухоли на лечение;
- возраст пациента;
- сопутствующие заболевания;
- как конкретный человек переносит химиопрепараты, какие у него возникают побочные реакции.
Тревожные симптомы
На некоторые симптомы стоит обратить особое внимание: они могут свидетельствовать о том, что рак рецидивировал или продолжает активно прогрессировать:
- новые, увеличивающиеся опухоли, которые видны и прощупываются под кожей;
- боль, которая повторяется снова и снова, долго не проходит, усиливается со временем;
- боли в костях и суставах;
- патологические переломы;
- частые головные боли, которых раньше не было;
- боль в животе, желтуха и кожный зуд;
- судороги, эпизоды потери сознания;
- беспричинная потеря веса;
- тошнота, рвота;
- длительная лихорадка (температура тела выше 38 °C).
Эти признаки могут говорить о прогрессировании рака или о других состояниях. В любом случае, чтобы разобраться в причинах и понять, что с ними делать, нужно провести обследование. При любых, даже незначительных, изменениях в самочувствии нужно поговорить с врачом.
Веду прием в МАММА | Клиника Вашего Здоровья
Задать вопросы о лечении можно по WhatsApp