Здравствуйте, друзья! Эту тему навеяла прекрасная статья ортопеда - доктора Каргополова про энтезиты и энтезопатии.
Вот ссылка на эту статью:
Разобраться в статье непросто, я тоже продиралась через текст и пыталась примерить на себя ту или иную ситуацию.
Кстати, этот термин - энтезит (воспаление зоны энтеза) - для меня был совсем не очевиден, все-таки, я не ортопед-травматолог, а в обычной практике такой термин встречается нечасто.
Вот и решила "перевести" для всех нас эту статью попроще, как заявляла в своем блоге)
Энтезиты - это общее название для воспалений разных сухожилий в местах прикрепления к костям.
Пример: есть кость, например, бедренная. К ней крепятся мышцы, которые отвечают за движения в суставе тазобедренном и в коленном. Бедренная мышца передняя или задняя -это такая большая мышца, которая фиксирована сверху - на бедре и внизу в области колена. Она то сокращается, то расслабляется, когда мы идем или двигаем ногой.
Так вот, эта мышца не может быть отдельной, она вложена в сухожильную сумку, я думаю, все хозяйки видели сухожилия и внутри мясо, то есть мышцы. (Сухожилия при готовке мы обычно выбрасываем, единственное, когда оставляем, если варим холодец).
Само сухожилие также должно быть прикреплено к кости - как бы обвивать кость, врастать в надкостницу- верхний слой на кости. В отличие от кости, надкостница имеет очень много нервных окончаний, и при ударе по кости или натяжении сразу мы ощущаем сильную боль, это именно надкостница сообщает, что есть удар.
При перегрузке или непривычной позе сильно натягивается сухожилие и зона крепления к кости и надкостнице. Мышца сокращается и тянет, пытаясь оторваться от кости. Сами понимаете, это не проходит бесследно, возникают сначала микроразрывы, а потом разрыв может быть и большим. Резко воспаляется эта зона, воспаление затрагивает надкостницу, а там много нервов, боль очень сильная!
Все встречались с такими ситуациями - та же шпора именно из этой серии, бурсит локтя, плеча, тендинит и прочие названия. Вот на картинке они показаны.
Источник: Яндекс-картинки
И вот, вы живете обычной жизнью, а потом, послушав умных докторов, решаетесь поменять свой образ жизни и начать делать утреннюю гимнастику или даже пойти в спортзал.
У меня был такой момент, я вдруг решила, что мне будет очень полезно вставать на планку, мол сразу здоровье и выносливость улучшатся.
Какое там!
Первый раз ничего, выдержала секунд 20, потом решила дотянуть до минуты.
И все - полный срыв, во время упражнения было нормально, а потом, спустя несколько минут резко стала болеть шея, плечи. Боли были разлитые, то есть болело абсолютно везде! Я поняла, что это вызвано перегрузкой и прекратила конечно, но боли продолжались несколько месяцев, и до сих пор окончательно не прошли!
Сейчас я понимаю, что в тот момент я повредила зоны прикрепления мышц плечевого пояса.
Почему произошло повреждение?
У меня всегда были слабые, нетренированные руки, при стойке в планке возникло непривычное положение с опорой на плечи, а у меня вес тела большой! Перегрузка, частичный отрыв, потом сильное воспаление, а внешне ничем не проявлялось, просто болело везде в верхней половине тела.
Естественно, я пошла к неврологу с болями в шее и плечах, естественно, сделали снимки, обнаружили остеохондроз, дегенерацию и суставов, снижение высоты дисков, остеофиты - полный возрастной комплект ...
Но причина не в них! Они уже были сто лет!
Причина именно в перегрузке, неправильном распределении сил при выполнении непривычного упражнения, и повреждении энтезов.
Вот это я поняла для себя из этой статьи, и пишу для вас.
Если у вас появились сильные боли в спине, плечах, ногах и прочих зонах, советую поразмышлять и проанализировать, не связано ли появление болей именно с таким решением вдруг резко заняться спортом?
Или нагрузкой на даче после зимы?
Или изменением позы при выполнении обычной работы?
Или сменой высоты каблуков и походкой?
Если нашли что-то такое, то не нужно бегать по травматологам и неврологам. Снимки - рентген, КТ, МРТ- не помогут, не помогут также привычные назначения неврологов - уколы с витаминами группы В, таблетки обезболивающие и прочее.
Вернее помогут на очень короткое время, но если мы будем продолжать эти непривычные нагрузки, то все вернется назад очень быстро.
Что же делать?
Воспользуемся советами спортивного доктора, который комментировал статью А.Каргополова:
Лечим ограничением и дозированием нагрузок, физиотерапией, коррекцией повышенного тонуса мышц (руками и/или препаратами).
Противовоспалительными (уколами с гормонами или таблетками) стараемся не пользоваться ни системно, ни местно, ни стероидными, ни нестероидными, т.к. есть мнение, что подавление воспаления может не очень хорошо влиять на результат восстановления (особенно при инъекционном применении гкс в острую фазу).
Если боль снять сразу (инъекцией гкс), то очень трудно объяснить человеку, что нужно на 1-3 недели снять нагрузку. Он, счастливый, что не болит, сразу несётся ставить новые рекорды родного офиса по какому-нибудь "еженедельному подниманию восьмипудовой гири до отказа"...а потом придет с отрывом сухожилия.
Вы поняли суть этих советов? Объясняю:
Самое первое: дать покой той зоне которая болит, не менее, чем на 2-3 недели!
Если болит шея, то делать мягкие расслабляющие массажи, самому, или попросить членов семью - поглаживание, легкое разминание напряженных мышц. Никаких резких поворотов головы, не стараться разработать больную мышцу или суставы! Это самое важное! Можно даже периодически надевать воротник Шанца - разгружать шею.
Мази обезболивающие вряд ли сильно помогут, только если вы очень худенькие: помните, они проникают не дальше 5 мм, то есть до костей, где повреждено сухожилие, вы их не заставите проникнуть, но массаж с ними может помочь, как любой массаж - улучшит кровообращение.
Хорошо применять жгучие мази - с перцем, или перцовый пластырь, со змеиным ядом - как отвлекающее средство.
Если острый период прошел, то хорошо сухое тепло на больную зону - теплый шарф, например.
А в острый период можно принимать обычные НПВП, но не постоянно - разово!
С болями в ногах в области бедра или колена все также - дать покой, массаж, расслабление, ограничивать нагрузки, ногу лучше держать в приподнятом положении. Если нужно нагрузить - надевайте надколенники, используйте палочку, и так тоже пару недель, пока боль не утихнет.
Поясница - неплохо периодически на 30 минут надевать поддерживающий корсетный пояс, лечение такое же.
Запоминаем: если боль появилась от непривычной нагрузки, то это вы не сломали суставы, и совсем не факт, что вылезла грыжа диска!
Чаще всего, это связано с непривычной нагрузкой и вследствие нее неполным надрывом и повреждением сухожилий в области прикрепления к костям.
Лечим покоем, ограничением нагрузки, а в дальнейшем стараемся любые нагрузки вводить постепенно! Разогреваться, слегка растягивать, спину, шею, руки, ноги, не сильно! Постепенно увеличивать амплитуду движения и нагрузки!
Отказываться от спорта, тренировок, фитнеса нельзя, физическая нагрузка при нашем образе жизни очень полезна! Она обязательно должна быть в нашей жизни, если мы хотим дольше оставаться здоровыми! Но во всем нужна мера и постепенность.
И тогда минимум половина наших болей просто уйдет, а новые не будут появляться!
Вот такая получилась переводная статья, рада, если поможет! Мне информация от доктора Карданова была полезна!
Подписывайтесь на мой канал, задавайте вопросы!