Представьте: среди ночи вы просыпаетесь от невыносимой боли в большом пальце ноги. Сустав распух, кожа покраснела и горит, а любое прикосновение вызывает адскую боль. Это не сцена из фильма ужасов – так начинается приступ подагры, одного из самых древних и мучительных заболеваний.
Раньше подагру называли "болезнью королей", потому что она возникала у тех, кто мог позволить себе избыток мяса и вина. Сегодня она поражает не только аристократов, но и обычных людей, причем мужчины страдают в 7-9 раз чаще женщин.
По данным экспертов, подагрой страдают 60 млн человек в мире, более того, за 30 лет заболеваемость выросла на 48%. В России официально зарегистрировано более 2 млн случаев, но реальные цифры могут достигать 4-5 миллионов из-за низкой диагностики заболевания. Особенно уязвимы мужчины 40-60 лет (85% случаев) и женщины после менопаузы (риск возрастает в 3 раза).
Что такое подагра?
Подагра – это метаболическое заболевание, при котором в организме накапливается слишком много мочевой кислоты. Ее кристаллы (ураты) откладываются в суставах, почках и других тканях, вызывая:
- образование тофусов (подкожные узелки, наполненные кристаллами мочевой кислоты);
- поражение почек (камни, нефропатия).
Почему подагра возвращается? Три неожиданные причины
1. Скрытая эпидемия ожирения:
- Лишний вес увеличивает выработку мочевой кислоты и снижает ее выведение.
- По данным ВОЗ, люди с ИМТ >30 болеют подагрой в 3 раза чаще.
2. Фастфуд и сладкие напитки:
- Фруктоза (из газировки, сиропов) блокирует выведение мочевой кислоты.
- Пурины из красного мяса и морепродуктов повышают ее уровень в крови.
3. Невидимый враг – лекарства:
Как распознать подагру
Подагра любит "маскироваться". Вот 4 ключевых признака, которые нельзя игнорировать:
- Внезапная боль (чаще ночью) в 1-м плюснефаланговом суставе (основание большого пальца ноги).
- Отек, краснота, жжение – сустав выглядит как сосиска, кожа блестит.
- Периодичность приступов – сначала раз в 1-2 года, потом чаще.
- Тофусы (появляются через 5-6 лет) – белесые узелки на ушах, пальцах, локтях.
Важно! У 20% пациентов первым симптомом становится почечная колика из-за камней.
Диагностика: какие анализы сдать
Чтобы подтвердить подагру, нужны:
1. Анализ крови на мочевую кислоту (норма <360 мкмоль/л, при подагре >420 мкмоль/л).
2. Исследование синовиальной жидкости (под микроскопом видны игольчатые кристаллы уратов).
3. УЗИ суставов ("двойной контур" – отложение кристаллов на хряще).
Лечение: как снять боль и избежать новых приступов?
Первая помощь при приступе:
- Лед на сустав (на 15 минут каждый час).
- Покой – не нагружать больную ногу.
Долгосрочная стратегия
1. Препараты, снижающие выработку мочевой кислоты.
2. Диета с низким содержанием пуринов (см. таблицу ниже).
3. 2-3 литра воды в день – предотвращает образование камней в почках.
Диета при подагре: что можно и нельзя?
Если врач назначил медикаментозное лечение, в приложении «АптекаМос» или на aptekamos.ru можно выбрать и заказать необходимые препараты – в ближайшей аптеке или подешевле в другой.
Можно ли жить без приступов?
Подагра – болезнь коварная, но управляемая. Главные правила:
- Контролируйте уровень мочевой кислоты (анализ 1-2 раза в год).
- Пейте больше воды.
- Откажитесь от алкоголя.
- Не злоупотребляйте животным белком, особенно красным мясом.
- Не принимайте мочегонные без назначения врача.
- При первых симптомах сразу обращайтесь к ревматологу.
Если у вас бывают ночные боли в суставах, не списывайте на возраст. Проверьте мочевую кислоту – возможно, это первые "звоночки" подагры.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Больше статей: