влияние на заживление и приживление имплантатов
Курение – одна из самых распространенных вредных привычек, негативно влияющих на здоровье человека.
Особую опасность оно представляет после хирургических вмешательств, включая имплантацию зубов, костные пластики и другие виды операций.
В этой статье мы разберем:
✅ Как курение влияет на заживление ран.
✅ Почему курение ухудшает приживление имплантатов.
✅ Какие виды курения наиболее опасны (сигареты, вейпы, кальяны, системы нагревания табака).
Научные исследования, подтверждающие вред курения после имплантации.
Рекомендации для курильщиков перед и после операции.
1. Как курение влияет на заживление ран?
Заживление раны – сложный биологический процесс, включающий воспаление, пролиферацию и ремоделирование тканей. Курение нарушает каждый из этих этапов.
1.1. Сужение сосудов и гипоксия
Никотин вызывает спазм сосудов, ухудшая кровоснабжение тканей. Это приводит к:
Гипоксии (кислородному голоданию) – клетки не получают достаточного количества кислорода, замедляя регенерацию.
Нарушению доставки питательных веществ – коллаген и другие белки, необходимые для заживления, синтезируются медленнее.
Исследование Sørensen (2012) показало, что у курильщиков риск плохого заживления ран в 2 раза выше, чем у некурящих.
1.2. Нарушение работы фибробластов
Фибробласты – клетки, отвечающие за образование соединительной ткани. Никотин и другие токсины:
Снижают их активность (Wong et al., 2014).
Уменьшают выработку коллагена, что приводит к менее прочным рубцам.
1.3. Ослабление иммунитета
Курение подавляет иммунную систему:
Уменьшает количество лейкоцитов, борющихся с инфекцией.
Повышает риск нагноения и воспаления раны (Møller et al., 2002).
2. Влияние курения на приживление имплантатов
Имплантация – это процесс, при котором титановый стержень интегрируется в кость (остеоинтеграция).
Курение нарушает этот процесс несколькими путями.
2.1. Снижение остеоинтеграции
Никотин угнетает остеобласты (клетки, формирующие кость).
Уменьшает минеральную плотность кости (Almas & Al-Sanawi, 2016).
Повышает риск отторжения имплантата.
Исследования:
По данным Bain & Moy (1993), у курильщиков на 20-30% выше риск неудачи имплантации.
Strietzel et al. (2007) обнаружили, что курение увеличивает частоту периимплантита (воспаления вокруг имплантата).
2.2. Повышенный риск инфекций
Из-за сниженного иммунитета бактерии легче колонизируют поверхность имплантата.
У курильщиков чаще развивается мукозит и периимплантит.
3. Все виды курения вредны?
Многие считают, что альтернативные способы курения менее опасны. Но это не так.
3.1. Обычные сигареты
Содержат >7000 токсинов, включая:
Никотин (сосудосуживающий эффект).
Смолы (канцерогены).
Угарный газ (нарушает кислородный обмен).
3.2. Электронные сигареты (вейпы)
Содержат никотин, который также ухудшает заживление.
Пропиленгликоль и глицерин могут вызывать сухость слизистой.
Исследование Javed et al. (2017) показало, что вейперы имеют такие же риски, как и курильщики.
3.3. Кальяны
Один сеанс кальяна = 40-100 сигарет по объему дыма.
Высокое содержание угарного газа.
Повышенный риск инфекций из-за общих мундштуков.
3.4. Системы нагревания табака (IQOS, Glo)
Меньше смол, но никотин сохраняется.
Исследование Hansson et al. (2020) подтвердило, что они тоже замедляют заживление.
4. Что делать курильщикам перед имплантацией?
4.1. Полный отказ – лучший вариант
✔️За 4 недели до операции – улучшается кровоток.
✔️После операции – минимум 2-3 недели без курения.
4.2. Никотинзаместительная терапия (НЗТ)
Пластыри, жвачки – лучше, чем курение, но идеально отказаться полностью.
4.3. Гигиена и наблюдение у врача
Тщательный уход за полостью рта.
Регулярные осмотры у стоматолога.
Курение в любом виде замедляет заживление и увеличивает риск отторжения имплантатов. Научные данные однозначны: у курильщиков осложнения возникают в 2-3 раза чаще.
Рекомендации:
✅Бросить курить за месяц до операции.
✅Не курить минимум 3 недели после имплантации.
✅Если не получается отказаться – использовать НЗТ, но не возвращаться к курению.
Источники:
Sørensen LT. Wound healing and infection in surgery. Ann Surg. 2012.
Bain CA, Moy PK. The association between the failure of dental implants and cigarette smoking. Int J Oral Maxillofac Implants. 1993.
Strietzel FP, et al. Smoking interferes with the prognosis of dental implant treatment. J Clin Periodontol. 2007.
Javed F, et al. Comparison of periodontal parameters and self-perceived oral symptoms among cigarette smokers, vaping individuals, and non-smokers. J Periodontol. 2017.
Ничто из того, что вы носите, не является важнее вашей улыбки.
С наилучшими пожеланиями, до встречи в Дентал Платс!
Мы расположены по адресу:
Санкт-Петербург, Выборгское шоссе 5 к.1 лит И
+7 (812) 779-03-00; +7 (911) 121-21-11; +7 (911) 158-30-28;
#винирыemax #emax_коронки_виниры #виниры #proarch #fullarch #зубы #зубыза1день #зубыдоипосле #имплантация #имплантациязубовспб #имплантациязубов #straumann #dentalplats #стоматология #стоматологияспб #allon4 #зубызадень #имплантация #имплантацияспб #имплантациязубов #всена4 #элайнеры