Добрый день, уважаемые подписчики! Сегодня речь пойдет о таком грозном заболевании, как дисплазия шейки матки. Это состояние, которое требует особого внимания, ведь оно может прогрессировать и приводить к серьезным последствиям- раку шейки матки, а на начальном этапе развивается бессимптомно. Давайте разберемся, что это за болезнь, как ее диагностировать и лечить. Расскажет нам об этом серьезном недуге врач-акушер-гинеколог с опытом работы более 30 лет Татьяна Викторовна Пащенко.
Дисплазия шейки матки- это предраковое заболевание, когда уже процесс направляется непосредственно в развитие онкологии именно шейки матки, рак шейки матки. Дисплазия формируется длительно. Это не результат недели, месяца. На это уходят годы. И в этом очень хорошо нам помогает именно время. Мы можем найти этих пациентов, пролечить их еще на уровне дисплазии, не доводя весь процесс до онкологии.
По степеням дисплазия делится на первую, вторую, третью, дальше уже идет непосредственно сам рак. Рак на месте- это когда только самое начало, а потом уже идёт инвазия, то есть распространение.
На развитие дисплазии от момента инфицирования, допустим, вирусом папилломы человека до развития непосредственно самого рака, может пройти от 5 до 15 лет. Совсем не быстрый процесс, он длительный.
Наиболее частые причины- это инфицирование вирусом папиллома человека. Не всегда инфицирование приводит к раку, но сто процентов при онкологии выявляется вирус папиллома человека.
Симптомы дисплазии могут длительно отсутствовать. На самых ранних стадиях там симптомов нет. Иногда женщины могут беспокоить какие-то выделения, но они не всегда специфичны, вернее совсем не специфичны, чаще связаны с какой-то дополнительной инфекцией. И чисто случайно доктор может обнаружить дисплазию, если он нацелен именно на выявление данной патологии. Когда происходит уже клиника, то есть жалобы, появляются они уже в более поздней стадии, то есть фактически уже при онкологии: это могут быть контактные кровотечения, могут быть спонтанные кровотечения, боли внизу живота. Это уже, как правило, характерно именно для онкологии, уже при развитии непосредственно самого рака.
Диагностика дисплазии. Существует скрининг. Если женщина живет половой жизнью, то раз в три года хорошо делать именно тройной скрининг.
1. Это сдавать анализы на ВПЧ. Самые злостные, самые онкогенные это 16 и 18 тип. Но есть и другие типы ВПЧ достаточно злостные.
2. Это жидкостная онкоцитология. И когда уже результаты анализов есть, необходимо проведение кольпоскопии.
3. Кольпоскопия- это непосредственный осмотр шейки матки под большим увеличением через специальный аппарат.
Если все эти три теста идут отрицательные, то есть все хорошо, можно это все аккуратненько сложить в папочку для архива и вернуться к этому вопросу через три года. Вот если мы действуем по такой схеме, то мы никогда не пропустим развитие дисплазии, развитие рака шейки матки.
Лечение дисплазии. Дисплазия первой степени, которая обусловлена вирусом папиллома человека, лечится на первом этапе медикаментозно. То есть мы устраняем сопутствующие патологии. Как правило, это бактериальные вагинозы, то есть убираем сначала воспалительный процесс.
Дальше уже осмотрим по распространению и лечим хирургически- это может быть просто коагуляция шейки матки или уже более сложная хирургия, когда мы начинаем срезать шейку матки сначала поверхностно или при тяжелых формах или когда процесс весь уходит в цервикальный канал, тогда приходится прибегать уже к конизации.
Профилактика. Существует вакцинация. В России зарегистрированы два препараты это Градасил и Церварикс- они дают защиту от ВПЧ. Из нежелательных явлений от применения прививки могут быть аллергические реакции, индивидуально.
При применении прививки вырабатываются антитела, которые сам организм выработать не может, потому что вирус папилломы человека не поступает в кровь и иммунная система его не видит.
ВПЧ живет непосредственно в клетках плоского эпителия, которые расположены на шейке матки. Поэтому, даже столкнувшись с вирусом, как это иногда бывает при ОРЗ - какой-то тип вируса организм наш знает, и даже если мы, в очередной раз, столкнулись, переносим это достаточно легко, то с вирусом папилломы человека этого не произойдет. Поэтому только вакцинация дает возможность выработки антител. Это если мы говорим уже о специфической профилактике.
Существует профилактика не специфическая - это, конечно, более избирательный подход к выбору полового партнера. Половые контакты должны быть защищены барьерными методами: это могут быть свечи, это могут быть презервативы, но все они, в любом случае, не дают 100% гарантии защиты от ВПЧ.
Какие-то хронические воспалительные заболевания, также, располагают к развитию именно заболеваний и являются входными воротами для вируса папилломы человека. Ему проще проникнуть в организм и развиваться там.
Заразиться онкогенным ВПЧ возможно только при половых контактах.
Берегите себя и свое здоровье! Не забывайте регулярно посещать гинеколога, даже если жалоб нет - это залог вашего здоровья и красоты.
С уважением, МЦ «Здоровье»