Новое исследование предполагает, что распространенные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как плохое питание и высокое кровяное давление, оказывают более значительное влияние на женщин, чем на мужчин. Несмотря на то, что женщины в целом ведут более здоровый образ жизни, риски сердечно-сосудистых заболеваний у них часто игнорируются.
Положительные аспекты здорового образа жизни
С положительной стороны, здоровые выборы в образе жизни, такие как правильное питание и регулярные физические нагрузки, обеспечивают еще большую защиту сердечного здоровья для женщин. Определенные факторы, которые увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний, такие как нездоровые привычки в образе жизни, могут оказывать более значительное влияние на женщин, чем на мужчин.
Результаты исследования
Новое исследование, представленное на Ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологии, показало, что, хотя женщины почти в два раза чаще ведут более здоровый образ жизни, наличие менее идеального питания или высоких уровней липидов или кровяного давления увеличивает их риск развития сердечно-сосудистых заболеваний больше, чем у мужчин. Сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смерти как мужчин, так и женщин в Соединенных Штатах.
Недостаток внимания к женскому здоровью
Тем не менее, факторы, повышающие шансы на сердечно-сосудистые заболевания, «часто недооценены и недостаточно лечатся у женщин, и женщины также могут получать меньше консультаций по изменению поведения», сказала Рэйчел Бонд, доктор медицины, системный директор женского сердечного здоровья в Dignity Health в Аризоне, которая не принимала участия в исследовании.
Необходимость более тонких рекомендаций
Новые результаты подчеркивают необходимость более тонких рекомендаций по оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний, сказал ведущий автор исследования Манееш Суд, доктор медицины, кандидат наук, доцент медицины и интервенционный кардиолог в Sunnybrook Health Sciences Centre в Торонто. «Это не универсальный подход», — сказал он в интервью Health.
Изучение факторов риска
Новое исследование, которое еще не было опубликовано в рецензируемом журнале, включало данные более 175 000 канадцев, которые зарегистрировались в Онтарио Health Study в период с 2009 по 2017 год. Участники, у которых не было истории сердечно-сосудистых заболеваний на момент начала исследования, предоставили информацию о своем питании, сне, привычках физической активности, использовании никотина, уровнях глюкозы и холестерина, а также о наличии высокого кровяного давления или ожирения — всех факторов, связанных с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Анализ данных участников
Исследователи отметили эту информацию, а также то, развился ли у людей инсульт, сердечный приступ, сердечная недостаточность и другие сердечно-сосудистые заболевания, или если записи о смерти показывают, что они умерли от сердечно-сосудистых заболеваний в период с начала исследования до марта 2023 года. Средний возраст женщин, участвовавших в исследовании, составлял 47 лет, а мужчин — 50 лет.
Питание и здоровье
54% женщин по сравнению с 35% мужчин придерживались идеальной диеты (не менее пяти порций фруктов и овощей в день), и 73% женщин по сравнению с 68% мужчин имели здоровое кровяное давление. Большинство участников исследования имели здоровые уровни глюкозы, но немного больше женщин, чем мужчин, имели такие уровни — 92% по сравнению с 89%.
Физическая активность и здоровье
Мужчины и женщины в исследовании имели схожие показатели использования никотина, привычек сна, уровней холестерина и ожирения. Однако мужчины превосходили женщин только по одному показателю: физической активности. Только 70% женщин получали достаточную физическую нагрузку, в то время как 73% мужчин занимались физической активностью.
Связь факторов риска и сердечно-сосудистых заболеваний
Хотя плохие результаты по этим факторам риска были связаны с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний как у мужчин, так и у женщин, связь была почти в два раза сильнее у женщин.
Будущие исследования
Суд отметил, что в будущем исследовании он и его коллеги планируют сосредоточиться на том, как гормоны и менопауза могут влиять на риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. Исследования показали, что эстроген, уровень которого снижается у женщин, как правило, в возрасте 40-50 лет во время перименопаузы, оказывает защитное действие на здоровье сердца, но в новом исследовании неясно, какую роль этот гормон может играть в увеличении риска, который представляют другие факторы здоровья для женщин.
Влияние возраста и гормонов
«Один из факторов, связанных с менопаузой, — это возраст, поэтому трудно отделить это от гормонов», — сказал Суд. Ясно одно: определенные факторы риска действительно, похоже, влияют на шансы женщин на сердечно-сосудистые заболевания больше, чем на мужчин. Эти индивидуальные риски должны учитываться при консультировании врачами своих пациентов по вопросам здоровья сердца, добавила Бонд. «Это особенно критично для женщин», — добавила она.
Влияние курения на здоровье женщин
Предыдущие исследования показали, что если женщины курят такое же количество сигарет в течение такого же времени, как и их мужские сверстники, они на 25% более склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, отметила Бонд. Она также отметила, что результаты нового исследования, вероятно, применимы к людям по всему миру, особенно в США. «Хотя это исследование проводилось в Канаде, демографические данные довольно схожи с данными США», — сказала она.
Социальные факторы и здоровье
«Большая теория в области сердечно-сосудистого здоровья заключается в том, что женщины часто ставят себя ниже своих семей, друзей и профессий, и это часто сказывается на их здоровье». Кроме того, плохие диеты распространены в США, а быстрый темп жизни может вызывать больший стресс, чем женщины испытывают в других местах, добавила Аннапурна Кини, доктор медицины, директор Программы интервенционной структурной сердечной болезни в больнице Fuster Heart Hospital в Нью-Йорке.
Стресс и здоровье
«В Америке быть перфекционистом — это нормально. В других странах, в некоторых частях Европы и Южной Америки, жизнь идет медленнее», — сказала она в интервью Health. «Если вы испытываете стресс, вы не заботитесь о себе. У вас есть оправдание, чтобы не заниматься физической активностью и не питаться правильно. Вы не спите хорошо».
Защитные факторы для женщин
Хотя наличие плохого питания и высоких уровней холестерина, кровяного давления и глюкозы, похоже, оказывает чрезмерное влияние на риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, наличие здоровых факторов образа жизни «может иметь глубокий защитный эффект, особенно у женщин, поэтому мы должны подчеркивать эти вещи в нашем уходе за женщинами», — сказала Кини.
Заключение
Таким образом, новое исследование подчеркивает важность осознания того, что женщины могут быть более уязвимы к факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем мужчины, и что необходимо уделять больше внимания их здоровью. Врачи и медицинские работники должны учитывать эти различия при разработке рекомендаций и стратегий лечения, чтобы обеспечить более эффективное и целенаправленное лечение для женщин, страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний.