Автор статьи Миронова Елена, врач-гастроэнтеролог. Автор онлайн-курса «Гастрит. Жизнь без болей в животе». Соавтор совместной книги, написанной врачами «100 советов по здоровью и долголетию. Том 19» и «100 советов по здоровью и долголетию. Том 20».
Тошнота и рвота могут быть симптомами серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта, хотя, в свою очередь, и не обязательно их сопровождают. Чаще всего они встречаются при кишечной непроходимости, остром гастрите, хроническом атрофическом гастрите, остром гастроэнтерите и пищевых отравлениях, холецистите, аппендиците, гепатите и др. состояниях, которые могут привести к нарушению моторики желудка. И это только те заболевания и состояния, которые возникают при патологии ЖКТ.
Рвота и предшествующая ей рвота могут быть и при других состояниях: при определенных эмоциях, при изменениях давления у гипертоников, при сильном болевом синдроме, приеме некоторых лекарственных препаратов, при инфаркте миокарда, сахарном диабете, после операций, при психических отклонениях, беременности, опухолях брюшной полости и головного мозга, мигрени.
Обычно тошнота предшествует рвоте и описывают ее пациенты у меня на приеме по-разному. Кто-то чувствует слабость и ком в горле, у других ощущение, что вот-вот вырвет или ощущение выраженного дискомфорта в верхней половине живота или за грудиной. Тошнота, как правило, проявляется слюноотделением, учащением сердцебиения и дыхания, резкой слабостью, может быть головокружение. Все эти признаки развиваются одновременно и стимулируют моторику желудка, что приводит к рвоте.
Почему так происходит? Почему во всех этих случаях возникает приступ тошноты, а иногда и рвоты?
Дело в том, что рвотный центр находится в продолговатом мозге рядом с клетками, которые отвечают за слюноотделение и дыхание. Когда какими- либо триггерами провоцируется тошнота и происходит стимуляция рвотного центра, рядом лежащие клетки также раздражаются. В основном импульсы к рвотному центру приходят от ЖКТ. При остальных состояниях также происходит стимуляция соответствующих чувствительных нервов верхних отделов ЖКТ через особую нервно-гуморальную и нейро-эндокринные связи, на уровне глубоких биохимических взаимосвязанных реакций.
Тошнота и рвота, возникающие при изменении положения тела являются следствие раздражения рецепторов в лабиринте внутреннего уха. Тогда пациенты описывают дискомфорт при полетах на самолете, спуске на лифте, поворотах головы.
Тошнота, которая возникла сразу после еды при отсутствии лечения или причины, приведшей к ней, приводит к истощению человека, так как мешает нормальному питанию.
Диагностика заключается в исключении и глубоком изучении широкого спектра состояний. При выявлении причины тошноты и рвоты назначается специфическая терапия. Иногда требуется специальная диета, консультация лор-врача, невролога, хирурга, онколога, эндокринолога, кардиолога, психиатра. Бывает, что причина не выявляется, тогда лечение сводится к психотропным препаратам и психотерапии.
Запись на бесплатную консультацию https://gastroenterolog-mironova.ru
