Вызов на дом. Понедельник. Вызовов как всегда в понедельник много, ездим с 12:00 часов по вызовам по маршруту. Последний вызов, и захожу в дом
— Добрый день, где руки можно помыть?
— Заходите в ванну - говорит мама и держит на руках ребенка. Ребенок лет 5
Мою руки и прохожу в комнату и спрашиваю:
— Что вас беспокоит? Какие симптомы?
— Температура с ночи до 38,5, кашель сухой и насморк
— Кашель влажный или сухой?
— Влажный кашель - отвечает мама
Осматриваю ребенка, провожу аускультация - дыхание чистое, ни хрипов, ни жесткого дыхание не наблюдаю. Горло немного красное.
Назначаю по симптомам препараты, назначаю лечение и говорю, чтобы наблюдали в течение двух дней, если температура будет держаться выше 38, то вызовите повторно меня.
Анализы они сдали, Лейкоциты, Соэ в норме, воспаление по крови не вижу.
Прошло два дня, в среду повторно вызывает этот же адрес:
— Добрый день
— Добрый день, руки вы знаете где мыть
Я мою руки, так же провожу осмотр
— Температура сбивается на 5-6 часов, затем вновь поднимается до 38,5. Кашель по лучше, но не прошел - сказала мама
При аускультация ничего не выслушиваю. Но в связи с тем, что в последнее время наблюдаем микоплазменную пневмонию, атипичную, назначаю рентген.
Мама в тот же день делает рентген, у ребенка левосторонняя пневмония.
Мама приходит в поликлинику и начинает ругаться со мной, что я пропустил пневмонию. Я стал объяснять, что это антипатичная пневмония, и если бы я сразу назначил рентген, то все равно скорее всего не увидели бы воспаление, тогда бы мы просто пропустили пневмонию.
Рентгенологическая картина запаздывает, поэтому, даже на фоне воспаление легочной ткани в рентгене все может быть чисто в первые дни.
Мама дошла до заведующей, ей так же объяснили, что такое может быть, и это не вина врача.
Я назначил макролиды и сдали кровь на микоплазму. Микоплазму подтвердили, лечение было назначено на 10 дней.
На 2 день на фоне Макролидов температура уже была субфибрильная, а спустя день и вовсе температуры не было.
После было назначено повторный рентген легких, и повторные анализы. Рентген чистый, воспалении нет и по анализам все хорошо.
Ребенок здоров. Зачастую бывает так, что родители сразу начинают обвинять врачей, хотя в данной ситуации вина врачей не было, и все было сделано правильно.
Есть среди вас педиатры? Ваше мнение коллеги?
Спасибо вам за лайки, репосты и комментарии.