Острые энтероколиты - воспалительные процессы слизистой тонкого и толстого кишечника, обычно возникают как симптомы кишечной инфекции или отравления и протекают с выраженными и крайне неприятными симптомами – диареей, вздутием и болью в животе.
Чаще всего такое возникает у детей в раннем возрасте из-за несоблюдения правил личной гигиены. Но энтероколиты могут быть и у взрослых как результат токсических, аллергических и прочих влияний. По большей части энтероколиты не опасны, но могут приводить к симптомам обезвоживания и осложнениям.
Острый энтероколит
Острый энтероколит может по своей природе разделяться на инфекционный и неинфекционный. Воспаление кишечника может вызывать вирусная и микробная инфекция, аллергическое поражение, отравление лекарственными препаратами и интоксикация ядами.
При остром энтероколите происходит поражение только поверхностных слоев кишечника, без перехода на более глубокие слои. Также при остром энтероколите происходит расстройство пищеварения в кишечнике, нарушение всасывания компонентов пищи и витаминов с минералами.
По причинам возникновения острый энтероколит делится на:
· Микробный (вызванный сальмонеллами, шигеллами, дизентерийной палочкой, неспецифической флорой).
· Вирусный (ротавирус, энтеровирус).
· Паразитарный (в результат инвазии глистами, лямблиями, амебами, трихомонадами).
· Токсический, с повреждением слизистых ядами, химикатами и лекарствами.
· Пищевой, из-за неправильного питания.
· Механический, из-за постоянных запоров.
· Вторичный, как результат поражения других органов и систем.
Энтероколит и его симптомы
Острый энтероколит начинается внезапно и резко – возникают выраженные симптомы нарушения функций с болью и урчанием в животе, сильным вздутием живота и тошнотой, рвотой. При этом язык обычно обложен густым белым налетом, при прощупывании живота выявляется урчание и болезненность.
Обычно возникает сильная диарея со слизью и кровью в стуле, наличием зелени и частой дефекацией, могут быть болезненные позывы к дефекации. При инфекционных энтероколитах может быть повышение температуры до значительных цифр и проявления острой интоксикации со слабостью и головной болью, ломотой мышц. Чаще всего энтероколит у ребенка приводит к обезвоживанию и требует госпитализации.
Течение хронического энтероколита чередуется с периодами обострения и ремиссии, в ранних стадиях симптомы выражены незначительно, но могут утяжеляться, вплоть до опасных для жизни.
Самыми типичными для обострения хронического энтероколита являются:
· Боли в области живота – в зоне пупка или по всему животу. Выраженность боли зависит от степени тяжести процесса. Боли обычно возникают к вечеру, связаны с питанием, усиливаются через пару часов после еды или перед дефекацией, при нагрузках, стрессах или беге. При преимущественном поражении тонкой кишки боли тупые и умеренного характера, при поражении толстого – интенсивные.
· Чередуются запоры и поносы.
· Возникает вздутие живота.
· Нарушается переваривание пищи – бродильная, гнилостная или смешанная диспепсия.
· Понижается масса тела из-за нарушения усвоения пищи.
· Нарушается общее состояние с формированием слабости, повышенной утомляемости, вялости и астении, ослаблением внимания и апатией.
Энтероколит у ребенка по клинике мало отличается от такового у взрослых, но симптомы у детей выражены сильнее и общее состояние страдает более выражено.
Энтероколит – диагностика
Для постановки диагноза острого энтероколита достаточно клиники, для установления причины делаются копрограмма, посевы кала, бактериологические исследования кала. При необходимости назначаются ректороманоскопия и консультации хирурга и проктолога.
Хронический энтероколит ставится на основании жалоб и данных анамнеза, подробного осмотра и обследования, дополненного лабораторными и инструментальными методами исследования. Проводится:
· Колоноскопия с выявление пораженных зон слизистых, эрозий и язв.
· Забор биопсии.
· Рентгенологическое исследование с контрастом или без него.
· Анализы крови и мочи, копрограмма, биохимия крови, бакпосев и посев на флору с чувствительностью к антибиотикам.
Важно отличать энтероколит от многих других хронических заболеваний толстой кишки.
Энтероколит - лечение
При остром энтероколите лечение заключается в создании покоя для кишечника и в борьбе с инфекцией. С этой целью назначаются:
· Облегченное питание, обильный прием жидкости, рисовый отвар, каши на воде.
· Назначение энтеросорбентов.
· При сильном поносе назначают глюкозно-солевые растворы внутрь или внутривенно.
· При болевом синдроме спазмолитики.
· Дезинтоксикационная терапия.
· При инфекционной природе назначаются антибиотики или сульфаниламиды.
· Препараты для восстановления нормальной микрофлоры.
При лечении хронического энтероколита важно, прежде всего, устранять его первопричину с нормализацией режима питания и общего режима дня, отменой медикаментов, влияющих на работу кишечника, устранением микробной или иной флоры.
Нужно проводить лечение сопутствующих заболеваний пищеварения, назначать ферментные препараты и препараты для восстановления нормальной микробной флоры кишечника, препараты для лечения запоров или поносов. В стадию ремиссии показаны фитотерапия, физиолечение и санаторно-курортное оздоровление.