🤔 для тех у кого есть показания к замене сустава
🦿 Замена сустава - это серьезная операция, к которой нужно подготовиться, реабилитироваться и понимать в каких случаях она показана и почему
👇 Например, в случае с артрозом есть несколько классификаций, по которым работают те или иные врачи.
✏️Какая именно классификация применяется в Вашем случае, можно посмотреть в Вашем МРТ
🚗Ну что, поехали
⏬ПОКАЗАНИЕМ К ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЮ СУСТАВА вляются:
📌 кoксартрозы 3 стадии по классификации Кассинской Н.С. и Рохлина
Д.Г. (4 стадия по классификации Kellgren J. H., Lawrence J. S.) первичные и
вторичные различной этиологии;
📌 асептический некроз головки бедра 3-4 степени (рентгенологические признаки коксартроза могут соответствовать 1-2 стадии по Кассинской Н.С. и Рохлину Д.Г.);
📌 двусторонний фиброзный или костный анкилоз тазобедренных суставов;
📌 опухолевые процессы в головке и шейке бедренной кости, требующие резекции тазобедренного сустава;
📌 ложные суставы шейки бедренной кости с потерей костного вещества – «болтающиеся» - атрофические не зависимо от возраста;
📌 тугие ложные суставы шейки бедренной кости у пациентов старше 65 лет;
📌 переломы шейки бедренной кости – этот последний пункт нуждается в более детальном обсуждении:
🧍♀️Тактика при проксимальных переломах тесно связана с возрастом пациентов, степенью смещения отломков и времени прошедшего с момента травмы.
❗Ценным клиническим критерием при решении вопроса о возможности оперативного вмешательства служит имевшаяся до получения травмы способность самостоятельного передвижения и самообслуживания человека.
🦿Тип протеза зависит от состояния пациента и состояния сустава
⏬ПОКАЗАНИЯ К ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЮ КОЛЕННOГО СУСТАВА являются:
📌 деформирующий артроз 3-4 стадии;
📌 ревматоидный артрит (в очень редуих индивидуальных случаях);
📌дисплазия сустава (в очень редких индивидуальных случаях);
📌 асептический некроз 3-4 стадии;
📌 неправильно сросшиеся переломы мыщелков бедренной и
большеберцовой кости;
📌 опухоли мыщелков бедренной и большеберцовой кости, приведшие к деструкции суставных поверхностей;
📌 опухоли мыщелков бедренной или большеберцовой костей,
требующие резекции суставных концов бедренной или большеберцовой
костей.
👇Данные поражения должны сопровождаться одним из следующих
клинических симптомокомплексов в области коленного сустава:
- длительным неподдающимся иному лечению болевым синдромом;
- вальгусной деформацией более 20 градусов;
- варусной деформацией более 15 градусов;
- сгибательной контрактурой более 15 градусов;
- наличием сложной нестабильности в суставе;
- произведенная ранее операция артродезирования
✅ В любом случае каждый отдельный случай требует индивидуального понимания того, что происходит с организмом, какие есть сопутствующие факторы, и исходя из этого строить дальнейший план действия.
🤔А какой диагноз стоит у Вас? И какие шаги Вы предпринимали?
👇Поделитесь в комментариях
{Реабилитация без операций 🐈}