Всем привет. Довелось в доблестных наших боях в комментариях встретить такой тезис:
И как же это мы раньше жили без этих ваших вакцин, и не вымерли?
Оппонент(-ша) из лагеря матерей-антипрививочниц настойчиво задавала нам данный вопрос, указывая на несостоятельность наших "запрививочных" доводов и гневно отвергая призывы вакцинировать детей стандартными вакцинами по календарю. К матерям-антипрививочницам у нас особенное отношение - как только они входят в тред, сэр Чарльз Дарвин как будто бы появляется на пороге с гитарой, распевая свой хит "Естественный отбор - ветер северный". Ну действительно, есть впечатление, что у некоторых мамаш есть запасные дети, поскольку имеющихся не очень-то хочется защищать от известных опасных инфекций. Извините, не удержались. Дети не виноваты в убеждениях своих родителей, и честно говоря, единственная причина конфронтаций с подобными персонажами – попытка вставить родителю мозги на место и защитить детей от глупых решений своих родителей. Оппонент в целом не жаловала прививки, но особенно сильно возмущали её вакцины против полиомиелита, поскольку они, о ужас, являются причиной вакциноассоциированного полиомиелита:
Что ж, попробуем разобраться в её доводах, а также посмотреть на прекрасный мир прошлого, в котором не было этих ваших педиатров, поликлиник, календаря и вакцин от полиомиелита.
Новый вид вируса полиомиелита?
Вот комментаторша пишет, что даже если в группе и появится ребёнок с природным полиомиелитом, то он не заболеет, ведь механизм передачи у этой инфекции фекально-оральный, а маленькие дети – очень умные и сознательные люди, чужие горшки не облизывают, кого попало за руки не держат, а перед едой эти самые руки обязательно моют:
Но если в садик придёт ребёнок с вакцино-ассоцированным полиомиелитом, то вот тогда дети точно заразятся. Видите логику? И мы нет. Видимо, в вакцину добавляют какие-то неизвестные науке химикаты, которые заставляют детей облизывать горшки, или может чипы в вакцинах передают специальный 5G-сигнал. Или может быть вакцинный штамм какой-то особенный и имеет свойства, которых нет у обычного вируса? Конечно же нет, для вакцинации против полиомиелита используют обычный, но специально ослабленный полиовирус. Но по логике комментаторши получается, что ослабленный вирус будет похлеще дикого.
Более того, неясно, с каких это пор для заражения инфекцией с фекально-оральным механизмом передачи обязательно нужно облизывать горшки? Каждая кишечная инфекция обладает этим механизмом. Та же холера, например. Всего история знает семь пандемий холеры, и с точки зрения комментаторши выше, видимо, было семь международных вспышек облизывания горшков. Проблема конечно в том, что "фекально-оральный механизм передачи" работает не так, как представляет его комментаторша. Инфекции, имеющие данный механизм передачи, ещё называют "болезнью грязных рук", и основную опасность тут представляют как раз грязные руки и единственная связь тут с "горшком" – например, в отсутствии мытья рук после туалета. Но у каждого механизма есть ещё и пути передачи. В частности, фекально-оральному механизму соответствует контактно-бытовой (передача через касание руками или заражённые предметы), алиментарный (через заражённую пищу) и водный (через заражённую воду). И всеми этими путями передачи также обладает и энтеровирус, вызывающий полиомиелит. И что ещё более важно в контексте полиовируса, фекально-оральный механизм передачи у вируса появляется примерно на четвёртый день болезни, когда вирус попадает в кишечник, а в первые дни болезни вирус развивается в ротоглотке и носоглотке, и тут уже имеет место другой механизм передачи - аэрогенный. А путь передачи характерный для него – это воздушно-капельный. Т.е. да, если опустить все термины, вирус полиомиелита первые несколько дней передаётся "по воздуху" и только потом становится "болезнью грязных рук". Так что полиомиелитом заразиться не так уж и тяжело. И обычным "диким" полиовирусом гораздо проще, потому что вакцинный штамм ослабленный, а у ослабленного вируса снижены вирулентные свойства, и, как следствие, требуется более высокая инфицирующая доза для развития заболевания. Дикому же вирусу заразить организм гораздо проще.
И чтобы всё было как можно более показательнее и понятнее всем, заразность можно оценить в сравнении с помощью параметра, известного как "индекс репродукции", который обозначает, сколько человек может заразить один больной в неимунной популяции. Так вот, индекс репродукции полиовируса равен 5-7. Для сравнения, например Уханьский (изначальный) штамм SARS-CoV-2 имел индекс репродукции 2,2, а например простуда, которой мы заболеваем каждый год, имеет индекс репродукции 2-3. Натуральная оспа в Англии в период 1700-1900 годов имела индекс репродукции от 3,5-6 и иногда возрастала до 10-12, например при различных ухудшениях социально-экономических условий. Т.е., как мы видим, полиомиелит – достаточно заразное инфекционное заболевание. Не такое заразное конечно, как эпидемический паротит, или та же ветрянка, или натуральная оспа в лучших для неё годах, да и до кори с её индексом репродукции в 12-18 ему тоже далеко, но вот сезонному гриппу с простудой он ещё фору даст и где-то рядом его будут догонять ВИЧ и коклюш.
Зачем прививаться если полиомиелита нет, ведь и от оспы уже не прививают?
Другой тезис про нашу свободу от здравого смысла от вакцин против полиомиелита. Мол, раз полиомиелита больше нет, то зачем прививаться, ведь натуральной оспы тоже нет и от неё больше не прививают. Но вот что не учитывают в этом вопросе, так это то, что вирус натуральной оспы вымер. Вот прям совсем. Последние два образца вируса натуральной оспы находятся в биотехнологическом заводе "Вектор" в России, а второй – в здании CDC в США. В природе этого вируса больше нет, если открыть специализированные ресурсы по вспышкам инфекций (например тот же Disease Outbreak News, или RroMed), то навряд ли вы найдёте там информацию о вспышке натуральной оспы. Да и сам ВОЗ заявил о полной ликвидации оспы. С полиомиелитом дело обстоит не так. Никто о его полной ликвидации не заявлял. Скорее его ликвидацию предполагала глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита (GPEI) в 2023 году, но несмотря на успехи (в том же Йемене с 162 случаев полиомиелита дикого типа в 2022 году, заболеваемость снизилась до 2 случаев за 2023 год), Пакистан и Афганистан всё ещё остаются эндемичными странами по полиовирусу дикого типа, а вакцинно-ассоциированный тип полиомиелита связан как раз с низким охватом вакцинацией и с масштабной антисанитарией. И, соответственно, пока дикий полиовирус существует, отказ от вакцинации приведёт к его скорому возвращению. Поэтому пока не будет сообщено о полной ликвидации полиомиелита, до того момента отмена вакцинации не будет целесообразна. Как раз так и было с оспой, от неё прививали пока не было заявлено о её полной ликвидации.
Пассивная иммунизация от сверстников?
А теперь моя любимая рубрика – "загадки иммунологии". Что такое пассивная иммунизация?
- Передача антител от матери к ребёнку через грудное молоко
- Введение сывороток с готовыми антителами
- Передача иммунитета от сверстников или братьев и сестёр
Интересно только, какой же механизм передачи у иммунитета? Честно, подобное слышу уже второй раз в своей жизни. Откуда они это взяли и как вообще себе это представляют – загадка. Ребёнок чихает и в окружающую среду попадают антитела, которые выдыхает другой? Это ну прям новое слово в иммунологии.
Но как же мы раньше жили без вакцин против полиомиелита?
Вот так как на фотографии.
Конечно некоторым везло больше и полиомиелит протекал в виде вирусоносительства без симптомов вообще, а у кого-то, кому повезло, но чуть меньше – в форме кишечной инфекции. Но были и те, у кого происходила и паралитическая форма полиомиелита, при которой вирус поражал ЦНС и приводил к смерти или долгосрочным последствиям в виде параличей и парезов, иногда на всю жизнь.
В общем, такая вот лотерея. Повезёт или нет. Вакцина обезопасила нас от участия в ней.
Теперь когда мы разобрались с полиомиелитом, можно пройтись по прошлому в целом, ведь там было лучше и никто не вымер. А рассмотреть есть что. Например, вариоляцию. Т.е. когда для профилактики оспы вводили не ослабленный вирус, а прям настоящий вирус, который тоже вполне мог заражать людей. Ещё задолго до Эдварда Дженнера (создателя вакцины против оспы), люди заметили, что переболевшие оспой больше ей не заражались, а некоторые болели легко. Это наблюдение привело к изобретению метода, называемого "вариоляция", известного в Индии и Китае аж с VIII-X веков. Эффект иммунизации, который привёл к изобретению этого метода, был связан с тем, что оспу вызывало два вируса. Так как оспа вызывалась двумя вирусами, один из которых (Variola minor) вызывал более лёгкую форму оспы, то можно было нарочно заразить человека лёгкой оспой, чтобы он не заразился Variola major, от которой умирало от 30% до 90% заболевших. И ладно если бы эту вариоляцию делали только специализированные люди, которые брали вирус от больных в лёгкой форме. Но можно было наткнуться и на тех, кто брал заразный материал от кого попало или по незнанию брал у человека, который болел Variola major легко, потому что получил малую инфицирующую дозу. То есть, науки как таковой конечно же не было, и делалось это всё по сути "методом тыка". Таким образом, вполне можно было при вариоляции, вместо того, чтобы получить устойчивый иммунитет от лёгкого вируса, на самом деле заразиться обычной оспой и умереть, попутно заразив ей ещё несколько человек. Ну или попасть в 3-4% людей, которые могут умереть даже от лёгкой оспы, вызванной Variola minor (а это существенно больше, чем летальность от сезонного гриппа). И в отличие от вакцин, где мы можем просчитать, у кого какие последствия могут быть после вакцинации, как поведёт себя живой вирус мы спрогнозировать не можем даже сейчас, и поэтому выяснить, кому вариоляция была опасна в прошлом, разумеется, лекари того времени не могли. И вполне можно было заразиться от человека, прошедшего вариоляцию в лучшем случае просто лёгкой Variola minor, а в худшем – Variola major, а можно было и стать причиной полноценной эпидемии в твоём городе. Вот такая замечательная была эта вариоляция, не то, что эти ваши современные вакцины. Как минимум, она обеспечивала смертность меньше, чем от обычной оспы, но больше, чем от гриппа. Зато содержала абсолютно природный вирус, а не какое-то там непонятное ГМО.
Что ещё было прекрасного в прошлом, в котором мы как-то жили и не вымерли без этих вакцин и антибиотиков?
- Не было нагнетания тревоги по телевизору и интернету, на которое жалуются современные антипрививочники. Новости об эпидемиях наверняка передавались гонцами, жителями от одной деревни к соседней, и мы не знаем достоверно, паниковали ли люди от этих слухов или встречали эпидемию в приподнятом расположении духа, но вот заявлений от профессиональных медиков с чёткими указаниями – точно не было. Как и научпоп статей или видеолекций от вредных заваксеров на эту тему. Вместо этого, можно было просто сжечь на костре ведьму. Хорошо же!
- Не было прививочных сертификатов и куар-кодов. Чума на дворе, зачем вам куар-код?
- Не было прививочных календарей для детей, всяких там педиатров, справок в детских садах. Когда ребёнок в семье уже восьмой, а троих в младенчестве забрал к себе Господь, вместо прививок по календарю как можно быстрее покрестить ребёнка – намного актуальнее.
- Не было этих токсичных антисептиков и дезинфектантов. Поэтому роженицы в родах частенько заражались "родильной горячкой", а кишечные и прочие инфекции были чем-то обыденным. Зато, согласитесь, антисептики не сушили кожу рук.
- Не было опасных антибиотиков, по утверждениям антиваксеров "снижающих иммунитет". Например, в 2019 году была вспышка чумы в Китае, и из 4 заболевших выжило 4, благодаря ужасным антибиотикам. А вот в 1346-1353 годах чума унесла жизни 75 млн человек, но зато никто не пострадал от ужасных антибиотиков, а наоборот повысили свой естественный иммунитет за счёт перенесения чумы.
Заключение
Как можно увидеть, раньше было лучше. Вместо непонятного вакциноассоциированного полиомиелита, которого никто в глаза не видел, был полиомиелит обычный. Оспа, до эпохи этих ваших вакцин, лечилась другой оспой, которая была чуть менее смертельной, чем та, от которой лечились. Детская смертность зашкаливала, зато педиатры не приставали к таким как наша комментаторша со своими прививочными календарями.
Ну и напоследок, хочется рассказать анекдот в тему:
Сидят два кроманьонца у костра в своей пещере. И один другому говорит: "Слушай, вот мы пьём чистейшую родниковую воду, едим экологически чистую еду, много двигаемся на свежем воздухе, и живём до тридцати лет. Что мы делаем не так?"