Описывать депрессию – это, как погрузиться в глубокий темный лес, где отсутствуют ориентиры и нет ясного пути выбраться из этой черной бездны. Еще труднее писать о ней человеку, которым по профессии предполагается быть здоровым и успешным, способным справляться с любыми жизненными трудностями. Именно такую роль играет в представлении большинства людей психолог. В одной из вечеринок ко мне подошел человек с вопросом (что очень часто происходит, когда люди узнают, кем ты работаешь): "Тебе, должно быть, легко справляться с проблемами? Ведь ты много знаешь и умеешь?". Но страшная правда заключается в том, что и эта профессия не является гарантией счастья и успеха в жизни. Депрессия может постигнуть любого!
Возможно, самое сложное в такой ситуации – принять свою болезнь и необходимость внешней помощи. В мире сильных людей нельзя проявлять слабость, нельзя просить о помощи. Обидно, что депрессия как будто приходит поразить амбициозных и успешных людей в самое неподходящее время. Если познакомиться с пациентами психиатрических отделений, можно увидеть вполне реализованных и внешне успешных людей, на которых депрессия обрушилась, как снежный ком. Эти люди много работали, стремились достичь многого, вкладывали себя в свою творческую деятельность и очень требовательны были к себе и своим результатам. И в какой-то момент они говорят: "Что-то сломалось внутри меня".
Очень сложно в депрессии реагировать на попытки близких людей отвлечь тебя, перенести мысли на другую тему. Наверное, трудно понять, как выглядящий здоровым человек (по крайней мере, вначале депрессия изматывает, и ты теряешь свою энергию) может так глубоко беспричинно страдать. В обществе часто можно услышать распространенное мнение: "Просто займись делом, больше работай – и депрессии не будет!" При этом внутренняя боль проживается очень необычным образом. Существует даже такой термин, как "траурная анестезия", когда человек не ощущает ничего, кроме непонятного ощущения страдания во всем теле. Все тело болит, но какой именно орган болит, неизвестно. Эта боль невыносима.
Может быть, чтобы передать это изображением, подойдет метафора погружения в воду. И на глубине ты остаешься совсем один – все звуки доносятся отдаленно, образы мира размыты, все выглядит туманным. И ты не может ничего ощущать... Работая с одной клиенткой, страдающей от тяжелой депрессии, я почувствовала, что в тот момент, когда она рассказывала мне о потерях двух близких людей в течение нескольких месяцев, я ничего не чувствую. Клиентка говорила безучастно, отстраненно, и я, ее терапевт, почувствовала эту безжизненность. Такое "анестезирование" не позволяет пережить потерю, отпраздновать память и начать новую жизнь. Исходно защитной реакцией, депрессивное состояние со временем может стать жестким способом функционирования. На одном из семинаров я услышала интересное высказывание замечательного гештальт-терапевта Дж. Франчесетти: "Депрессия наступает тогда, когда тебе невозможно пережить свою боль". Я считаю, что это утверждение полностью верно для психогенной депрессии.
Существуют различные теории, пытающиеся объяснить происхождение депрессии. Но ни одна из них не дает исчерпывающего ответа. И с классификацией видов депрессии обстоит дело запутанно. Мы слышим о психогенной депрессии, которая возникает в результате травмирующего стресса в жизни. И об эндогенной депрессии, вызванной нарушением синтеза и функционирования медиаторов, различных химических процессов в мозге. Вероятно, истина где-то посередине. Кризисные события в жизни, длительное эмоциональное напряжение и истощение могут активировать скрытые гены, которые, вероятно, присутствуют у многих из нас.
При общении с депрессивными людьми следует придерживаться следующих рекомендаций:
1. Не стоит настаивать на занятиях другими делами или развлечениями. В случае ухудшения состояния, необходимо обратиться за помощью к врачу или психологу.
2. Важно о заботиться о себе. Несмотря на то, что близкому человеку плохо, никто не виноват в этом состоянии. Иногда возникает желание помочь такому человеку, однако с неудачными попытками можно испытывать злость и отчаяние. Возможно даже желание уйти или отстраниться от ситуации. Жить с больным депрессией – сложная задача, само расстройство способно "заразить" окружение. Мы иногда поддаёмся депрессивной атмосфере вместе с этим человеком.
3. Может показаться, что вы беспомощны и не в состоянии улучшить его настроение. Это не так. Ваше присутствие в его жизни важно. Для этого не обязательно постоянно спрашивать о его состоянии (этот вопрос может быть обиден), достаточно просто быть рядом. Если вы вместе попили чай — это замечательно! Если вы прогулялись вместе — отлично. Если он хочет рассказать вам о своих переживаниях или пожаловаться — будьте внимательны к таким моментам. Или, возможно, он готов расплакаться перед вами — это очень ценно и является признаком улучшения. Не пытайтесь остановить его слезы, они помогают ему лечиться и возвращают к жизни. Вы можете даже разработать сигналы для общения, которые будут помогать вам понять, когда ему нужно уединение или, наоборот, когда ему требуется ваша рука и настойчивая просьба прогуляться вместе.
4. Пожалуйста, поверьте в серьезность страдания вашего близкого. Недоверие и скептицизм еще больше усугубляют боль человека, страдающего депрессивным расстройством. Это не выдумки или манипуляции. Однако, если у вас все же возникли сомнения, скажите это открыто: "Мне сложно понять, что с тобой происходит, поскольку у меня такого опыта не было. Но я хочу знать, как я могу поддерживать тебя в этот сложный период".
5. Важно иметь возможность поговорить о вашем состоянии и чувствах в связи с этой ситуацией. Если у вас есть верные друзья, это замечательно. Если ваше страдание становится невыносимым, важно обратиться к психологу и получить профессиональную поддержку.
Хотелось бы отметить, что психиатрия является одной из наименее изученных медицинских наук. Вопросов о происхождении и лечении психических заболеваний значительно больше, чем ответов. Депрессия является одной из загадок этой науки. Однако нельзя сомневаться в том, что это реальное заболевание, которое все чаще встречается в современном обществе. Иногда она становится вызовом тенденции бесконечного стремления к развитию, конкуренции и к показу своих достижений перед другими. Сталкивая нас с нашими ограничениями и страданиями, она позволяет нам видеть боль других людей, осознавать наше собственное бессилие и конечность бытия, а также учит нас по-настоящему заботиться о других и останавливаться в суматошном ритме жизни. Она возвращает нас к связям и отношениям с другими людьми. И я верю, что депрессия может стать ступенькой на пути к духовному росту, если мы не боимся прямо смотреть в ее глаза.