Шизоаффективное расстройство считается чем-то средним между биполярным аффективным расстройством и шизофренией. В отличие от БАР, шизоаффективные психозы сопровождаются яркими галлюцинациями и бредом. В отличие от шизофрении — более мягким течением и лучшими прогнозами, а также выраженным эмоциональным компонентом. Заболевание широко распространено. Некоторые исследователи считают его формой шизофрении (рекуррентной формой расстройства). Как и прочие виды психических заболеваний, шизоаффективное расстройство требует обязательного лечения. Несмотря на более мягкое, благоприятное течение, есть риск для здоровья и жизни.
Почему развивается шизоаффективное расстройство
Причины развития шизоаффективного расстройства изучены не до конца. Это психическое расстройство остается загадкой для исследователей. При этом некоторые теории все-таки существуют. Общепринятой считается версия о многофакторности заболевание. Проще говоря, на его развитие влияет целая группа причин. Наибольшую роль играют:
- неблагоприятная наследственность, если в роду был кто-то с шизофренией или шизоаффективным расстройством, с большой вероятностью заболевание проявится у кого-то из детей (хотя при грамотной профилактике есть шансы избежать расстройства, свести риски к минимуму);
- приобретенные нарушения биохимии головного мозга, на фоне зависимостей, перенесенных травм и прочих нарушений.
Патологический процесс очень часто начинается внезапно. В один момент все нормальной, в другой развиваются галлюцинации и бред. Без видимых причин. Нередко встречается и обратная ситуация. Когда есть спусковой механизм или триггер развития психоза. Таким триггером может стать что угодно: стресс, черепно-мозговая травма, перенесенная нейроинфекция, чрезмерное психическое напряжение и многое другое.
Определение причин патологического процесса, как и общее обследование пациента — работа врача-психиатра. Очень важно отграничить психоз на фоне шизоаффективного расстройства от органического психоза. Органические психозы развиваются при эпилепсии, черепно-мозговых травмах, опухолях головного мозга и не только. Тактику обследования подбирают индивидуально. Если обнаружены характерные органические изменения — шизоаффективным расстройством развившиеся нарушения не считаются.
Как проявляется заболевание
Заболевание проявляется аффективными и шизофреническими симптомами. В некоторые случаях они представлены в равной мере. В других — преобладает что-то одно.
Аффективные симптомы — это признаки нарушений эмоционального фона. Нередко заболевание протекает с чередованием двух фаз: маниакальной и депрессивной. В маниакальную фазу фон настроения резко повышен. Больной гиперактивен, суетится, много говорит. Может быть раздражительным, агрессивным. Затем проявляется обратная фаза. В депрессивную стадию человек апатичен, лежит или сидит на одном месте, слабо реагирует на окружающую реальность и внешние стимулы. Иногда приступы шизоаффективного расстройства протекают только с депрессивной или только с маниакальными симптомами.
Шизофренические симптомы представлены псевдогаллюцинациями, автоматизмами и бредом. Псевдогаллюцинации присутствуют в психической сфере пациента, чаще всего имеют место голоса в голове. Комментирующие, насмешливые или приказывающие. Автоматизмы проявляются чувством контроля извне. Больной уверен, что его телом кто-то управляет. Бред венчает клиническую картину, сопровождается ложными идеями управления, преследования.
Приступ длится до нескольких месяцев. Психоз начинается остро и так же стремительно заканчивается. Нередко патологический процесс протекает стереотипно. Первый приступ показывает, какими будут следующие. Интересно, что в межприступный период человек полностью нормален. Нет никакого дефекта, личность не меняется. По этой причине расстройство считается более легким по сравнению с параноидной шизофренией, которая развивается намного чаще.
Кто и как проводит диагностику
Диагностика шизоаффективного расстройства — работа врача-психиатра. Обследование проводится с применением нескольких методик. Необходима оценка психического статуса пациента. Врач опрашивает больного, его родственников, собирает анамнез. По необходимости назначают инструментальные исследования: энцефалография, МРТ. В особенно сложных случаях для постановки диагноза требуется не один месяц наблюдения за состоянием пациента.
Методы лечения болезни
Лечение шизоаффективного расстройства — работа врача-психиатра. Первичная задача — вывести человека из острого состояния. Применяются типичные нейролептики. Затем, после выхода из психоза назначают атипичные препараты. Они не допускают развития рецидива, повторного психоза. Возможно применение седативных средств, антидепрессантов.
Чтобы облегчить межприступный период и научить человека реагировать на заболевания, проводят психотерапию. Кроме прочего, грамотно подобранные психотерапевтические методики сокращают риски рецидива.
Прогнозы патологии
Прогнозы патологического процесса лучше, чем при типичных формах шизофрении, но хуже чем при биполярном аффективном расстройстве. Примечательно, что шизоаффективное расстройство не оставляет за собой характерного дефекта. Личность больного не меняется, видимой деградации нет. Между приступами человек полностью функционален и работоспособен. Способен обслуживать себя в быту. При этом без лечения велика вероятность развития обострений. Некоторые длятся месяцами, вырывая человека из привычной жизни. Пускать болезнь на самотек только потому, что она протекает не так агрессивно, нельзя.
Узнать больше о болезни, проконсультироваться по интересующим вопросам можно по телефону клиники «Рука Помощи» +7 499 290-24-26. Консультация бесплатная. Более подробно прочитать о шизоаффективном расстройстве по ссылке.
____________________
Подпишитесь на наш канал клиники, поставьте лайк и напишите комментарий, это поможет донести полезную медицинскую информацию до большего количества людей.
