Найти в Дзене

Случай из практики

Признаюсь, у меня много пациентов с непростыми анамнезами. Многие из них, до обращения ко мне, не один год и даже, не пять лет, идут к долгожданной беременности.


Хочу рассказать вам один такой случай. 


4 месяца назад мы созвонились в рамках онлайн консультации. Елена мне рассказала, что ей уже 40 лет и 13 лет она занимается лечением бесплодия. За это время проведены 6 программ ЭКО, 8 переносов эмбрионов, и все они, к сожалению, безуспешны.


 Живет Елена в Нижнем Новгороде, программы проводила в своем городе и в Санкт-Петербурге.


У Елены есть сын, 17 лет, от первого брака, а во втором браке не наступает беременность.


 При проведении обследований выявлен мужской фактор. Супруг на 4 года старше Елены, и у него это первый брак. По спермограмме выявлено снижение подвижных и нормальных сперматозоидов (астенотератозооспермия). При обследовании у андролога выявлено варикоцеле расширение вен мошонки, что напрямую влияет на функцию яичка и простаты, снижая качество и количество сперматозоидов. Супругу была назначена терапия на 6 месяцев, но изменения в спермограмме были незначительные.


Проводя программу ЭКО проводилось оплодотворение методом ИКСИ, но по результату культивирования эмбрионов в инкубаторе, всегда получали мало эмбрионов хорошего качества.


Затем супругу провели операцию по устранению варикоцеле и через 3 месяца вновь пошли на ЭКО, но при получении 12 яйцеклеток Елены получили только 3 хорошо дробящихся эмбриона, но их подсадка не дала хорошего результата.


После очередной неудачи при обследовании эндометрия Елены обнаружили полип эндометрия проведя гистероскопию с удалением полипа снова пошли на перенос размороженного эмбриона и снова неудача.


Вот с такой, не простой ситуацией, я ознакомилась на 
онлайн консультации. Рекомендовала провести ряд дополнительных обследований: дополнительное обследование сперматозоидов супруга с определением ДНК фрагментации сперматозоидов (разрывом цепочки ДНК сперматозоида, которое несет генетическую информацию формирующемуся эмбриону), получив результат процент сперматозоидов с наличием фрагментации выявлен высоким - 59%, что является показанием к проведению ЭКО с ПГТ (предимплантационное генетическое тестирование эмбрионов) для выбора здорового эмбриона на перенос в полость матки.


Елена, по моей рекомендации, сдала анализы на АФС (антифосфолипидный синдром) и результат показал его наличие.


Далее мной назначена подготовительная терапия для Елены перед протоколом ЭКО и также терапия, которая будет проводиться в программе ЭКО.


Проведя программу ЭКО мы получили 9 яйцеклеток. 4 хорошо дробящихся эмбриона отправили на ПГТ и только один имел хорошие генетические показатели.


Подготовившись к программе ЭКО с использованием размороженного эмбриона в естественном овуляторном цикле с дополнительной терапией АФС после переноса, хорошего качества эмбриона, получили положительный результат ХГЧ -452 мЕд\мл.


При УЗИ на 25 день после переноса один эмбрион в полости матки с сердцебиением💓порадовал нас всех.


Елена прослезилась🥲 , как долго она шла к этому результату.


Теперь она наблюдает беременность по месту жительства, присылает мне все результаты обследований, обсуждаем дальнейшую терапию.


Желаю ей легкой беременности и родов🤱


Я всегда на связи.
Признаюсь, у меня много пациентов с непростыми анамнезами. Многие из них, до обращения ко мне, не один год и даже, не пять лет, идут к долгожданной беременности. Хочу рассказать вам один такой случай. 4 месяца назад мы созвонились в рамках онлайн консультации. Елена мне рассказала, что ей уже 40 лет и 13 лет она занимается лечением бесплодия. За это время проведены 6 программ ЭКО, 8 переносов эмбрионов, и все они, к сожалению, безуспешны. Живет Елена в Нижнем Новгороде, программы проводила в своем городе и в Санкт-Петербурге. У Елены есть сын, 17 лет, от первого брака, а во втором браке не наступает беременность. При проведении обследований выявлен мужской фактор. Супруг на 4 года старше Елены, и у него это первый брак. По спермограмме выявлено снижение подвижных и нормальных сперматозоидов (астенотератозооспермия). При обследовании у андролога выявлено варикоцеле расширение вен мошонки, что напрямую влияет на функцию яичка и простаты, снижая качество и количество сперматозоидов. Супругу была назначена терапия на 6 месяцев, но изменения в спермограмме были незначительные. Проводя программу ЭКО проводилось оплодотворение методом ИКСИ, но по результату культивирования эмбрионов в инкубаторе, всегда получали мало эмбрионов хорошего качества. Затем супругу провели операцию по устранению варикоцеле и через 3 месяца вновь пошли на ЭКО, но при получении 12 яйцеклеток Елены получили только 3 хорошо дробящихся эмбриона, но их подсадка не дала хорошего результата. После очередной неудачи при обследовании эндометрия Елены обнаружили полип эндометрия проведя гистероскопию с удалением полипа снова пошли на перенос размороженного эмбриона и снова неудача. Вот с такой, не простой ситуацией, я ознакомилась на онлайн консультации. Рекомендовала провести ряд дополнительных обследований: дополнительное обследование сперматозоидов супруга с определением ДНК фрагментации сперматозоидов (разрывом цепочки ДНК сперматозоида, которое несет генетическую информацию формирующемуся эмбриону), получив результат процент сперматозоидов с наличием фрагментации выявлен высоким - 59%, что является показанием к проведению ЭКО с ПГТ (предимплантационное генетическое тестирование эмбрионов) для выбора здорового эмбриона на перенос в полость матки. Елена, по моей рекомендации, сдала анализы на АФС (антифосфолипидный синдром) и результат показал его наличие. Далее мной назначена подготовительная терапия для Елены перед протоколом ЭКО и также терапия, которая будет проводиться в программе ЭКО. Проведя программу ЭКО мы получили 9 яйцеклеток. 4 хорошо дробящихся эмбриона отправили на ПГТ и только один имел хорошие генетические показатели. Подготовившись к программе ЭКО с использованием размороженного эмбриона в естественном овуляторном цикле с дополнительной терапией АФС после переноса, хорошего качества эмбриона, получили положительный результат ХГЧ -452 мЕд\мл. При УЗИ на 25 день после переноса один эмбрион в полости матки с сердцебиением💓порадовал нас всех. Елена прослезилась🥲 , как долго она шла к этому результату. Теперь она наблюдает беременность по месту жительства, присылает мне все результаты обследований, обсуждаем дальнейшую терапию. Желаю ей легкой беременности и родов🤱 Я всегда на связи.