Найти тему
Parodoctor

Пошли на поводу у пациентки - что из этого получилось. Компромиссная имплантация при пародонтите тяжёлой степени тяжести

Оглавление

Ой, это такая компромиссная работа... Выкладывать не хотелось. Потому что так делать не надо. Не повторять!

Но мы сделали в виде исключения.

Пациентка Татьяна со мной с 2016 года, знаю её семью, со всеми отличные отношения - то есть человек приближённый.

Одна беда - лечиться не любит. Когда совсем прижмёт, тогда и вспоминает обо мне. Но что уж толку? Пародонтит прогулов не любит и "ест" кость нещадно, на него не действуют заклинания "попозже, не сейчас, пока всё хорошо".

Вот и допрыгались до тяжёлой степени тяжести. Такое, увы, не лечится. Что бы не писали волшебники из сторонних клиник, обещая чудо чудное. Кость не вырастит и всё тут, хоть на голове крутись. Никакие богатства не спасут и красивые коронки через время (неожиданное для пациента) улетят в помойку.

Особенно если пациент этот лечиться не любит и на профгигиены плевал с высокой колокольни. Реально такого переделать? Единицы из тысяч меня услышали, большинство образ жизни поменяли лишь на пару месяцев, пока первый ужас от крови и шатания не прошёл.

  • Ирригатор в топку, чистим зубы по настроению, на гигиену ходим тогда, когда виноград из под десны попёр и, плюнув гноем в зеркало, спросил - чего делать будем? Доколе, хозяин??

И таких пациентов мы не берём на имплантацию по кусочкам - это тотал и всё тут. Но вот Татьяна уболтала хирурга и меня (что уму непостижимо) на работу, которой хвалиться не выйдет. Она просто наотрез отказалась от тотального удаления и протезирования. У других пациентов такой трюк не пройдёт, мы не возьмёмся за подобную работу.

А что надо? Почти всё удалять. Давно уже, причём. Кость "убегает" стремительно.

Хронический периодонтит + пародонтит = удаление

Татьяну прижало прошлой зимой - в феврале месяце. На десне надулась шишка, первый моляр на нижней челюсти справа (зуб 4.6) заболел дикой болью и вынудил взять телефон, набрать мой номер - надо спасать человека.

Февраль 2023 года - удаление зуба

Делаем снимок КЛКТ.

Пародонтит + периодонтит 4.6 зуба
Пародонтит + периодонтит 4.6 зуба

Виновник явки вычислен очень быстро. Посмотрели все срезы, покрутили-повертели зуб и решили - не спасти такое. В канале дистальном произошла вакханалия.

Подождали 5 месяцев, сделали новое КЛКТ и по результатам поняли - можно приступать к ужасной имплантации. Делаем сканирование перед операцией, что бы изготовить хирургические шаблоны. Все наши имплантации только по шаблонам, даже единичные постановки.

Цифровой слепок
Цифровой слепок

Имплантация при хроническом пародонтите

Июнь 2023 года - имплантация

Перед операцией профгигиена, тут уж не отвертеться. Имплантация системы Any One (Южная Корея).

Ноябрь 2023 года - установка ФДМ (формирователя десны) и пластика десны

Установка ФДМ
Установка ФДМ

Затем сканирование - цифровой слепок необходим для изготовления коронки.

Для того, что бы сканер "видел" планируемый зуб, нужен маячок - скан-маркер:

-5

Цифровой слепок со скан-маркером:

Скан-маркер
Скан-маркер

Декабрь 2023 года - первая попытка установки коронки

Из-за того, что зубы около планируемой коронки подвижны, случилось расстояние между ними и первым вариантом - будет забиваться пища.

Отправили техникам новое ТЗ, с учётом этой особенности организма.

Январь 2023 года - сдача работы

Фиксация, пока что, временная. Даём человеку пожить с коронкой пару недель. Так мы узнаем, всё ли ок. Если что, без проблем отправим на переделку.

А вот как выглядит это дело во рту:

Коронка во рту
Коронка во рту

Фото с других ракурсов добавлю в свой телеграмм канал, так как тут подобное не приветствуется, политика фирмы. Название такое же - Пародоктор на английском.

  • Можно увидеть, что с гигиеной как было всё не очень, так и осталось. Исправить человека, увы, не получилось. Так и будем удалять зубы по одному тогда, когда заболит, видимо (нет). Иначе Татьяна не желает.

Согласия, отказы и прочее - подписаны. Дружба дружбой, а подстраховка всегда нужна.

Будет эта работа радовать человека долго-долго? Вот уж не знаю. Имплантат прижился, кость вокруг него не "ушла", проблем с лета никаких не обнаружено.

Делать так - не рекомендую! Ни пациентам, ни врачам.

Предупреждаю о необходимости получения консультации у врача (специалиста) по оказываемым услугам и противопоказаниям - ибо они имеются.