Ожирение признано эпидемией 21 века и в наше время является хроническим заболеванием. Избыточный вес выступает фактором риска развития многих опасных заболеваний, в том числе атеросклероза, диабета 2 типа, гипертонии. У некоторых людей проблема может оказаться слишком сложной, а причины могут быть связаны с эндокринной системой.
Когда мы имеем дело с абдоминальным ожирением?
Абдоминальное ожирение (по-другому, центральное, висцеральное или андроидное ожирение) – это заболевание, связанное с накоплением избыточного жира в организме. Жировые клетки при этом накапливаются в области живота (отсюда и пресловутый «пивной живот»). И ожирение, и избыточный вес являются следствием ведения нездорового образа жизни.
Стоит отметить, что абдоминальным ожирением могут страдать и люди с нормальным или даже недостаточным весом. Поэтому, чтобы определить, имеем ли мы дело с абдоминальным ожирением, необходимы антропометрические измерения (окружность талии, окружность бедер, рост и вес). На основании этих данных рассчитывают соответствующие показатели, интерпретация которых указывает на отсутствие или наличие заболевания.
Как гормоны могут способствовать абдоминальному ожирению?
Гормоны выполняют очень важные функции в организме человека. Они регулируют протекание физиологических процессов и биохимических изменений, например, метаболизм питательных веществ и процессы всасывания. Формирование и накопление жировой ткани также может быть обусловлено гормонами. Их неправильная концентрация может быть причиной развития ожирения, но также может быть и его следствием.
Примерами гормонов, влияющих на массу тела, являются половые гормоны (главным образом тестостерон и эстроген) и желудочно-кишечные гормоны (например, грелин, холецистокинин, ГПП-1). Они участвуют в контроле веса посредством регулирования чувства сытости или темпа процессов в пищеварительном тракте (например, замедление опорожнения желудка).
Тестостерон
Известен как основной половой гормон у мужчин, но стоит знать, что он присутствует и у женщин, только в гораздо меньших количествах. В основном он отвечает за правильное развитие мужского организма и фертильность. Доказано также, что его концентрация оказывает существенное влияние на развитие метаболических заболеваний, в том числе ожирения. Связь между повышенной массой тела и уровнем этого гормона отмечена у мужчин. Снижение уровня тестостерона связано с увеличением жира в верхней части тела и безжировой массы тела в нижней части тела.
Эстроген
Это женский половой гормон. Как и тестостерон у мужчин, он отвечает за правильное развитие женского организма и фертильность. На различных этапах жизни женщины (особенно в период менопаузы) может изменяться концентрация половых гормонов, особенно эстрогенов. Пониженный уровень гормона вызывает изменения жирового обмена и увеличивает его накопление в верхних отделах тела (преимущественно вокруг живота).
Грелин
Гормон, синтезируемый в пищеварительном тракте. Считается главным регулятором вкуса и аппетита. Ингибирует секрецию инсулина, что влияет на метаболизм глюкозы. Люди с повышенным уровнем грелина в организме чувствуют себя более голодными, чем люди с нормальным уровнем. Это увеличивает риск переедания, что затрудняет контроль веса и может привести к избыточному весу и ожирению. Кроме того, у людей с ожирением замечено нарушение механизма действия грелина и часто снижение чувства сытости, что может поддерживать или даже усугублять течение заболевания.
Холецистокинин (ХЦК)
Гормон, синтезируемый клетками двенадцатиперстной кишки. Стимулирует секрецию пищеварительных ферментов, задерживает опорожнение желудка, участвует в торможении чувства голода (чувства сытости) и метаболизме глюкозы. У людей с ожирением более низкий уровень ХЦK, что приводит к отсроченному ощущению сытости. По этой причине люди могут потреблять больше пищи.
Глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1)
Гормон, снижающий уровень глюкозы в крови за счет стимуляции секреции инсулина и ингибирования секреции глюкагона. Благодаря своим механизмам действия влияет на регуляцию потребления пищи (снижает его) и замедляет опорожнение желудка. Некоторые исследования показывают, что у людей с ожирением имеется дефект секреции этого гормона, а это означает, что его уровень в организме ниже, чем у людей с нормальной массой тела.
Лептин
Его обычно называют гормоном сытости, потому что он участвует в регуляции потребления пищи. Когда мы голодаем или делаем более длительный перерыв между приемами пищи, уровень лептина снижается, а аппетит увеличивается. У тучных людей развивается резистентность к лептину. Это приводит к тому, что его действие нарушается. Вместе с этим нарушается чувство сытости, что увеличивает количество потребляемой пищи.
Каковы последствия абдоминального ожирения?
Как уже говорилось, абдоминальное ожирение негативно влияет на организм. Помимо ограничения подвижности, оно увеличивает риск многих заболеваний и отклонений в организме. Было показано, что абдоминальное ожирение является типом ожирения, связанным с самой высокой смертностью. Кроме того, из-за скопления жира в центральных областях тела повышается риск жирового перерождения внутренних органов, что приводит к нарушению их функционирования. Одним из таких случаев является неалкогольная жировая дистрофия печени.
Как избежать жира на животе?
Процент людей с ожирением (в том числе с центральным ожирением) увеличивается во всем мире. Это показывает, насколько велика потребность в повышении осведомленности и расширении знаний о питании среди людей. Ключом к профилактике и снижению риска абдоминального ожирения являются, конечно же, правильное, сбалансированное питание, регулярная физическая активность, ограничение или полный отказ от алкогольных напитков, контроль стресса.
Можно ли самостоятельно определить наличие абдоминального ожирения?
Есть простой метод самостоятельной оценки избыточного количества жира – измерение талии. У женщин 18-45 лет среднего роста нормальная окружность талии не должна превышать 88 см, у мужчин того же возраста – 94 см.
Какие исследования стоит пройти при повышенном уровне висцерального жира в организме?
Если вас беспокоят проблемы с весом или увеличение живота, обычно проходят следующие лабораторные исследования:
- биохимический тест крови с определением параметров белкового, углеводного, желчного обмена, функции почек и печени;
- уровень гормонов щитовидной железы;
- липидный профиль крови;
- ультрачувствительный С-реактивный белок;
- уровень половых гормонов у людей репродуктивного возраста и до 60 лет у мужчин, до 50 лет у женщин.
Каждый случай индивидуален. Но результаты анализов помогут врачу разработать вашу личную стратегию лечения.
Есть ли у вас подозрение на наличие абдоминального ожирения?
Если статья была полезной, отмечайте ее лайком и подписывайтесь на канал.