Они пришли на перинатальный консилиум втроем: беременная, мама и жених.
Беременной Оле только-только исполнилось 16 лет.
В 9-10 недель Оля лежала в гинекологическом отделении, была угроза прерывания. Сохранили. Перед выпиской сделали УЗИ: проверить, все ли нормально, живой ли? Эмбрион был живой.
На УЗИ в 20 недель выявили порок развития лицевых структур плода - заячью губу и волчью пасть. Причём, костный дефект был большим - 5 мм (это при сроке, когда длина всего плода около 17-18 см). А ведь плод будет расти, и расщелина неба, с большой долей вероятности, тоже...
Члены консилиума заинтересовались: а какие результаты 1 скринга? Не было ли там высокого риска трисомии по синдрому Эдвардса или Патау?
-А мы на скрининг не ездили.
-Почему?
-Ну потому что мне в 10 недель УЗИ делали, все нормально было.
-Подождите, это же не скрининговый срок. Вам врач из консультации давала направление на УЗИ и на сдачу крови?
-Да. Но так часто делать УЗИ вредно. Я не стала.
Потом слово взял хирург, начал объяснять возможные варианты решений проблемы. Вообще, на мой взгляд, это теоретический разговор ни о чем. Потому что какие-то прогнозы давать в 20 недель - дело неблагодарное. Впрочем, хирург ничего конкретного и не сказал. Объяснил, что дефект, скорее всего, будет расти, потребуются несколько операций.
Генетик на всякий случай добавила, что было бы неплохо выполнить инвазивную диагностику, амниоцентез (забор околоплодных вод с определением кариотипа). Потому что очень велика вероятность хромосомной патологии.
Оля отказалась наотрез. Аргументы, конечно, были веские: "Все, кто у нас эту диагностику делал, говорит, что осложнения были."
М-да... Какие осложнения в огромных количествах у юных беременных могли быть после условного амниоцентеза в селе с общим количеством населения около 3000 человек - это прям загадка.
Спрашиваем маму: мама очень даже согласна на проведение диагностики. Спрашиваем будущего мужа: а жених-то не готов воспитывать ребёнка с патологией. Правда, никуда он с подводной лодки не денется. Забеременела Оля в 15 лет. А это значит, что жениху светит уголовка. И как-то в нашем регионе повелось, что при заключении брака для мужчины все обходится гораздо мягче.
Олю так и не смогли переубедить. Нет и все тут.
Я пригласила беременную в кабинет для подписания отказа от инвазивной диагностики со всеми вытекающими и "о возможных последствиях отказа предупреждена, претензий иметь не буду".
Вместе с ней зашла мама. 16-летний жених вышел подымить.
-Оля, если вы передумаете, то в ближайшее время ещё есть возможность проведения диагностики.
-Я не передумаю.
-Почему вы так уверены?
-А вы не понимаете? Если мне надо будет прервать беременность, то он на мне не женится!
-То есть вы сейчас на полном серьезе считаете, что ребёнок с аномалией и возможной неизлечимой хромосомной патологией способен заставить вашего будущего супруга быть с вами всегда? К сожалению, по опыту скажу, что в 90% случаев такие "папы" уходят из семьи в течение года. Впрочем, дело ваше.
Я пока не знаю, чем закончилась эта история. Срок родов Оли ещё не пришёл. Очень хочется верить, что у ребёнка не будет какого-либо синдрома, а лечения у челюстно-лицевых хирургов потребуется минимум. Но что-то мне подсказывает, что вся эта ноша целиком и полностью ляжет на плечи мамы Оли...