Медицинская помощь: качественная или доступная?
Такой выбор предлагает москвичам городской Департамент здравоохранения в рамках проводимых реформ.
Меня, как и большинство москвичей, такая альтернативность не устраивает. Ее преодолению был посвящен инициированный мной круглый стол в Московской городской Думе.
Нам удалось собрать ведущих экспертов по организации медицины. Среди выступающих:
📍Ректор Высшей школы организации и управления здравоохранением Гузель Эрнстовна Улумбекова
📍Лидер московского отделения профсоюза медработников «Действие» Мария Сергеевна Губарева.
Также приняли участие общественные организации, активисты, муниципальные депутаты, борющиеся за права пациентов – оказались представлены почти все округа Москвы. И везде одни и те же сценарии сокращения доступности первичного звена медпомощи.
На круглом столе прозвучали различные оценки реформ столичной медицины 2018-2023 гг. Были отмечены имеющиеся существенные успехи: показатели младенческой смертности, взрослой смертности, диагностики болезней крови и новообразований, ожидаемой продолжительности жизни, среднедушевых расходов на пациента, в Москве гораздо лучшем, чем в любом другом регионе страны, есть положительная динамика. Реконструкция медучреждений, открытие новых специализированных медцентров, московские доплаты и особая кадровая политика города здесь играют роль.
Однако существенных недостатков в организации столичной медицины очень много, и они порой нивелируют все положительные эффекты.
Участники круглого стола сошлись во мнении, что ликвидация сети травматологических пунктов, женских консультаций и онкокабинетов недопустима. Норматив «шаговой доступности» от Депздрава: «если ближе 60 минут – то доступно», не имеет к реальной доступности никакого отношения. Поликлиника должна предоставлять оперативный доступ к врачам специалистам, не делая из терапевтов барьер, откладывающий получение специальной медицинской помощи. Первичная медпомощь требует дополнительного финансирования.
Отдельно озвучивалась проблема «потогонного труда» медиков. Чтобы сохранить доходы врачей заставляют работать буквально на износ. Было доказано, что за 5 лет час труда врача подешевел! Начальство вывело медиков за рамки Трудового кодекса.
Главный вывод, который прошел красной нитью во многих выступлениях: качественная медицина – это доступная и оперативная медицина. Текущие реформы идут не туда.
Всем, кто интересуется проблемами медицины – предлагаю посмотреть круглый стол, запись есть в доступе:
Замечания к работе городского Департамент здравоохранения нашли экспертное подтверждение, что не позволяет чиновникам в очередной раз отмахнуться «мы знаем, как лучше». Надеюсь, это заставит Депздрав к нам прислушаться.
По итогам круглого стола нами была сформирована резолюция, отражающая как конкретные требования по медицинским учреждениям во всех административных округах Москвы, так и системные требования.
Базовые требования : шаговая доступность поликлинического звена, возможность прямого попадания к врачу-специалисту в поликлинике, терапевт здесь не должен быть привратником, возврат базовой медпомощи шаговой доступности в районы, в частности в районе должен быть травмпунтк и отделение женской консультации:
Всего поступило в общей сложности порядка 1000 обращений, как индивидуальных, так и коллективных.
Все материалы уже направлены Мэру Москвы, а также Заммэра Москвы Анастасии Раковой для рассмотрения и принятия мер, предлагаемых экспертами.