Найти в Дзене

Внедрение клинических рекомендаций переносится на 2025 год, расширена структура тарифа в ОМС. Обзор изменений законодательства

Записал видео. Поскольку в видео активно интегрируется реклама, мешающая просмотру, предлагаю текстовый вариант видео. Федеральным законом 625 - ФЗ с довольно странным названием внесены изменения в Федеральные законы 326-ФЗ и 323- ФЗ. Какие? Первое. Законодатель увеличил порог стоимости основных средств. Теперь их можно приобретать стоимостью до 400 тысяч рублей за единицу. Предыдущий потолок 100 тысяч рублей держался с 2010 года, с момента принятия 326 федерального закона. Как это законодатель снизошел до такого изменения? Может быть чакры у него открылись? Наступило озарение о том, что 100 000 рублей 12 лет назад и сейчас - просто несопоставимы. Что мешало законодателю плавно увеличивать предельную стоимость, например, за последние три года на 100 тысяч рублей за год. Комитет по охране и здоровью Государственной Думы этого и предыдущих созывов не знал об этих потребностях учреждений здравоохранения? Его персоналии эти потребности игнорировали и вероятно находились под магическим вли

Записал видео.

Федеральным законом 625-ФЗ внесены изменения в Федеральные законы 326-ФЗ и 323-ФЗ
Федеральным законом 625-ФЗ внесены изменения в Федеральные законы 326-ФЗ и 323-ФЗ

Поскольку в видео активно интегрируется реклама, мешающая просмотру, предлагаю текстовый вариант видео.

Федеральным законом 625 - ФЗ с довольно странным названием

Иллюстрация А.В. Панова
Иллюстрация А.В. Панова

внесены изменения в Федеральные законы 326-ФЗ и 323- ФЗ.

Какие?

Первое.

Законодатель увеличил порог стоимости основных средств. Теперь их можно приобретать стоимостью до 400 тысяч рублей за единицу.

Иллюстрация А.В. Панова
Иллюстрация А.В. Панова

Предыдущий потолок 100 тысяч рублей держался с 2010 года, с момента принятия 326 федерального закона.

Как это законодатель снизошел до такого изменения? Может быть чакры у него открылись?

Наступило озарение о том, что 100 000 рублей 12 лет назад и сейчас - просто несопоставимы.

Что мешало законодателю плавно увеличивать предельную стоимость, например, за последние три года на 100 тысяч рублей за год.

Иллюстрация А.В. Панова
Иллюстрация А.В. Панова

Комитет по охране и здоровью Государственной Думы этого и предыдущих созывов не знал об этих потребностях учреждений здравоохранения? Его персоналии эти потребности игнорировали и вероятно находились под магическим влиянием Минздрава и Федерального фонда ОМС.

Магия сошла на нет?

Второе.

Структура тарифа пополнилась возможностью расходования средств ОМС на техническое обслуживание и ремонт основных средств. Теперь на эти цели можно и не ждать денег из нормированного страхового запаса ТФОМС, а проявлять самостоятельность.

Иллюстрация А.В. Панова
Иллюстрация А.В. Панова

Третье.

Иллюстрация А.В. Панова
Иллюстрация А.В. Панова

У экономически успешных медицинских организаций, не имеющих просроченной кредиторской задолженности перед поставщиками и работниками по оплате труда и выполнивших свои обязательства, перед застрахованными в рамках базовой программы ОМС и имеющих остатки средств ОМС на счетах на конец года, становится возможным их тратить на те направления, которые зафиксированы в территориальных программах госгарантий, а также на погашение кредиторской задолженности по приобретению медицинских изделий, предусмотренных стандартными оснащениями, порядками оказания медицинской помощи, если под них брались кредиты, займы.

При этом предусмотрены существенные запреты на то, на что тратить деньги нельзя.

Иллюстрация А.В. Панова
Иллюстрация А.В. Панова

Окончательное решение о направлениях расходования и конкретном размере определяется учредителем медицинской организации с последующим уведомлением регионального минздрава.

Обращаю внимание, что в территориальных программах госгарантии в 2024 году должен появиться раздел, в котором будут зафиксированы направления расходования средств ОМС, так что часть успешных медицинских организаций уже в 2024 году сможет воспользоваться возможностями измененного законодательства.

Предполагаю, что этими счастливчиками станут прежде всего медицинские организации частной формы собственности, имеющие остатки неизрасходованных средств ОМС на конец года.

Особо им обольщаться не стоит. Скорее всего, обозначенные направления расходования в терпрограммах госгарантии будут очень ограничены.

Поэтому, основное направление расходов на переоснащение медицинских организаций современным медицинским оборудованием, под которые брались кредиты.

И еще одно изменение, но в Федеральном законе от 21.11.2011 N 323-ФЗ.

Переход медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций должен быть завершен 1 января 2024 года. Не получилось это сделать в запланированный срок. Дается еще год на переходный период.

Иллюстрация А.В. Панова
Иллюстрация А.В. Панова

Теперь он должен быть завершен 1 января 2025 года.

Федеральный закон 625-ФЗ вступил в силу со дня его официального опубликования - с 25 декабря текущего года.

Пишите комментарии. Рекомендуйте коллегам! Можно сохранить публикацию, нажав три точки справа сверху над статьей.

ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА

Обсудить проблемы на работе с медицинским юристом Алексеем Пановым. Получить консультацию, для этого оформить заявку.

Дополнительная информация от А.В. Панова
Дополнительная информация от А.В. Панова
Онкологический диспансер теряет до 100 млн рублей в год из-за нарушений, выявленных страховыми компаниями. Это правильный подход?
Медицинский юрист Алексей Панов16 сентября 2023

© Алексей Панов, 2023