Наш волонтер - Григорьев Григорий, волонтер направления #ПроЗрение пообщался с Васильевой Раисой Сергеевной, врачом-офтальмологом ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова». Основная тема интервью - как помочь детям сохранить зрение на долгие годы, и почему так важно соблюдать предписания врача.
Читаем, изучаем и делимся впечатлениями в комментариях👇
— Раиса Сергеевна, расскажите, пожалуйста, почему важно посещать офтальмолога? На сколько часто это нужно делать?
- Все зависит о того, о человеке какого возраста мы говорим и на что опираемся. Если говорить о ребенке и опираться на приказы, регламентирующие осмотры офтальмолога - первый визит в месяц, затем в год, три, шесть, семь и дальше в подростковом возрасте. Если мы говорим, опираясь на клинический опыт - первый визит в месяц, дальше в 3-6 месяцев, потом в год и дальше 1 раз в 1-1,5 года, обязательны визит в 3 года и за год до школы. В подростковом возрасте стоит уделить внимание детям в возрасте высокого риска развития и прогрессирования миопии, то есть от 8 до 13 лет. Дальше обязательны осмотры для мальчиков при постановке на военный учет и при намерении получить водительские права.
— Что будет, если не ходить на плановые осмотры?
- С кем-то ничего не будет. А у кого-то мы можем пропустить патологию - у малышей начальные этапы развития опухолевых заболеваний, аномалии развития глаза, врожденную катаракту и врожденную глаукому - состояния, которые могут потребовать оперативного лечения в первые месяцы жизни. У детей постарше - аномалии рефракции, которые дети сами не замечают и не жалуются, но мешают полноценному развитию зрения. Также можем не заметить предпосылки к развитию косоглазия, которое можно было бы предотвратить ношением очков или начальную близорукость, которую легче остановить на ранних этапах, чем более высокую, которая несет с собой меньше рисков для глаз в дальнейшем.
— Какие нарушения зрения преимущественно встречаются в практике офтальмолога?
- У малышей мы чаще всего сталкивается с патологией рефракции - аметропией, то есть дальнозоркостью больше возрастной нормы, разными видами астигматизма и врожденной близорукостью. У детей подросткового возраста чаще встречается близорукость и привычное избыточное напряжение аккомодации, когда без расширения зрачка мы видим у ребенка минус, а после - большой плюс.
— Допустим, у ребёнка выявили аметропию. Какие имеются возможности коррекции зрения?
- Чаще всего мы используем очки, но в некоторых ситуациях мы сразу рекомендуем подбор контактных линз. Современные контактные линзы при необходимости мы можем рекомендовать даже ребенку первого года жизни. Оперативное лечение аметропий в настоящий момент проводится людям старше 18 лет.
— Сейчас многие говорят о «ночных линзах», которые дают высокую остроту зрения после пробуждения. Если есть такой хороший метод коррекции зрения, почему люди ещё носят очки?
- Просто потому что каждому больше подходит свой метод оптической коррекции. У каждого метода есть плюсы и минусы. Например, очки можно потерять, сломать и поцарапать, а очковые линзы могут давать большие искажения картинки по краям линзы. Ночные линзы - это один из рабочих методов профилактики прогрессирования миопии, имеющий доказанную эффективность, сравнимую с ношением дневных линз с периферическим дефокусом. Их неоспоримым плюсом является то, что ребенок может днем ходить совсем без линз и очков. Однако и у этого метода есть свои ограничения - это жёсткие линзы, они могут сильнее чувствоваться в глазу, такие линзы требуют 8-часового ночного сна для достижения эффекта, в первое время к вечеру может быть ухудшение качества зрения (возвращается часть миопии). И конечно нельзя не упомянуть о том, что ночные линзы - это линзы, которые делаются на год и они требуют особого отношения к гигиене и регулярной специальной обработки.
— Иногда врачи назначают занятия на различных аппаратах, чтоб избавить ребёнка от зрительных нарушений. На сколько эффективен данный подход?
- К сожалению ни один аппарат не в силах изменить анатомию глаза, а аметропии (то есть близорукость, дальнозоркость и астигматизм), выявляемые на фоне полноценной циклоплегии (то есть капнуть сильные капли и подождать долго - от 30 минут) - это уже особенность анатомии глаза, а не сила напряжения внутриглазных мышц. В некоторых случаях аппаратное лечение может нам помочь, например, как этап подготовки к оперативному лечению косоглазия, когда глаза ребенка никогда раньше не видели картинку одновременно, а при помощи аппаратов возможно показать картинку двум глазам одновременно и попробовать научить мозг сливать эти картинки. Но это скорее редкость, чем рутинное назначение на приеме у офтальмолога.
— Часто можно услышать фразу «У меня всего лишь минус 0,5, зачем мне носить очки, я и так все вижу». Вопрос: важно ли корректировать такое нарушение зрения?
- Решение о необходимости оптической коррекции в первую очередь зависит от качества зрения. Кто-то с -0,5 двумя глазами видит 1,0-1,2 (то есть 10-12 строчек по таблице), тогда можно повременить с назначением очков, но рекомендовать режим зрительных нагрузок и прогулок, а у кого-то с -0,5 получается рассмотреть всего лишь 5-6 строчку в таблице, тогда мы, конечно же, рекомендуем начать носить очки или контактные линзы. У детей с дальнозоркостью и астигматизмом стоит дополнительно обратить внимание на норму рефракции и задуматься, насколько комфортно будет ребенку учиться и развиваться.
Автор интервью: Григорьев Григорий
Понравилось интервью? Было полезно?
Поддержите нас комментарием и лайком на эту статью, это будет лучшей мотивацией для нашей команды!
#интервью #профилактикамиопии #прозрение