В большинстве случаев потому, что им просто некогда это делать на 15-минутном приёме. Другая часть случаев, почему не говорят - не знают всех деталей этой диеты, но лишь ее фрагменты. Третья часть случаев, почему не говорят - предчувствуют скепсис пациентов, их нежелание что-то менять в своей жизни, но лишь требование к врачу: найдите причину моей гипертонии!
Итак, рассказываю. Специально для лечения артериальной гипертонии была разработана диета, название которой происходит от англоязычного названия Dietary Approaches to Stop Hypertension (Диетические подходы к борьбе с гипертонией). И была она разработана в Национальном институте сердца, легких и крови США в качестве немедикаментозного подхода в снижении артериального давления (АД).
Проведенный мета-анализ 17 рандомизированных клинических исследований (РКИ) подтвердил позитивное воздействие рациона DASH на снижение
систолического артериального давления (САД) и диастолического АД (ДАД), соответственно на 6,7 мм рт.ст. и 3,5 мм рт.ст. (Saneei P., Salehi-Abargouei A., Esmaillzadeh A., Azadbakht L. Influence of Dietary Approaches to
Stop Hypertension (DASH) diet on blood pressure: a systematic review and meta-analysis on randomized controlled trials. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2014;24(12):1253-61) Если же сочетать эту диету с регулярной физической активностью, то снижение САД и ДАД достигало очень существенных величин, сопоставимых с влиянием лекарственной терапии умеренной интенсивности - а именно САД на 16,1 и ДАД на 9,9 мм рт ст. Кроме того, среди лиц, применяющих данную диету, снижался риск сахарного диабета 2 типа, снижался уровень инсулина и повышалась чувствительность к инсулину. Важно, что это происходило независимо от снижения массы тела.
Какие слагаемые у этой диеты? Данный рацион построен так, чтобы снизить потребление натрия/соли (современный человек потребляет огромное количество соли, 10-15 г/сут - в основном за счет той соли, которая присутствует во многих продуктах промышленного производства), снизить потребление насыщенных жиров (твердых при комнатной температуре - все животные жиры и растительные жиры жарких регионов), транс-жиров. И увеличить потребление калия и пищевых волокон. Ограничивается потребление красного мяса и, самое главное - продуктов глубокой переработки мяса (то, что особенно любят россияне - колбасы, мясные деликатесы, сосиски, мясные закуски, пельмени промышленного производства и т.п.). Ограничивается добавленный сахар, сахаросодержащие продукты и напитки (кофе и чай с сахаром, кола, пепси, лимонады, нектары и соки с добавленным сахаром, кондитерские изделия). Диета включает не менее полукилограмма в день овощей и фруктов, а также цельнозерновые продукты, бобовые, орехи, семена, молочные продукты с низким содержанием жира,
птицу и рыбу. Доли белка и жира в рационе формируются преимущественно за счет растительных источников и молочных продуктов без высокого содержания жира.
Какие продукты содержат большое количество пищевых волокон? Это свекла, морковь, перец, тыква, баклажаны, яблоки, абрикосы, айва, вишня, сливы, груши, цитрусовые, ягоды. Морская капуста, точнее бурые водоросли, которые так называются. Хлеб грубого помола. Грибы. Курага. Чернослив.
Насколько выполнимо следование этой диете, как считаете? И насколько реально на нее переключиться человеку, который привык регулярно употреблять колбасу, сосиски, пельмени, жареную картошку, печенье, круассаны, пирожные, конфеты, жирный творог со сметаной, картошку с салом, само сало, бутерброды из муки высшего сорта с маслом, соки и нектары промышленного производства с 10-15 г сахара на 100 мл жидкости, чай и кофе с 3-4 ложками сахара на чашку и прочие нездоровые гастрономические изыски?
Итак, данная диета под названием DASH обращена на устранение двух важных причин артериальной гипертонии: избыточное потребление соли, недостаток в пище овощей и фруктов (источников калия), а в сочетании с влиянием на третью важную причину гипертонии - гиподинамию, позволяет достигать успехов в лечении, сопоставимых с лекарственной терапией умеренной интенсивности. Однако в течении гипертонии рано или поздно наступает такой перелом, когда уже никакие диеты, без применения лекарств, не повлияют кардинально на ее течение.
Если вам интересно то, о чем я пишу - прошу поставить лайк и подписаться. Вот работающая ссылка на мой блог в Телеграм https://t.me/+Xhw9FMMXhMphMzQy