Дисклеймер: для назначения индивидуальной схемы лечения любого диагностируемого заболевания необходима консультация специалиста.
Сразу скажу, что я не фанат термина невроз, так как он давно устарел, и не используется ни в DSM-5 ни в МКБ-11. Однако многим людям привычнее употреблять именно это слово, когда речь ведётся о мешающей им жить тревоге.
Но я в качестве небольшого ликбеза всё же упомяну, что когда вы говорите, что страдаете от невроза, вы можете иметь ввиду одно из довольно большого пласта расстройств тревожного спектра: например, генерализованное тревожное расстройство, социофобия, специфические фобии (например аэрофобия), ОКР и т. д.
При этом очень часто, люди думающие, что у них невроз, на самом деле не дотягивают ни до одного клинического диагноза (не выполняется необходимый минимум критериев), а просто страдают от тревожных состояний, которые снижают качество жизни, но всё же не могут рассматриваться как психические расстройства (однако их можно запустить и довести до реального диагноза).
Проблемы на пути избавления от невроза
Теперь, когда мы разобрались, что на самом деле, говоря о неврозе, мы будем иметь ввиду чрезмерную тревогу, можно перейти и к самой сути статьи. Итак, одним из частых препятствий на пути к улучшению состояния при терапии тревожных состояний, как на моём опыте, так и по опыту моих старших коллег, является ожидание некоторых клиентов некого магического исцеления.
И говоря о магическом исцелении, я имею ввиду два основных момента.
1. Ожидания «серебряной пули»
Некоторые люди считают, что существует какое-то универсальное «лекарство» или сто-процентный метод, применив который, они точно избавятся от тревоги и заживут новой жизнью. Причём и работать этот метод должен по принципу серебряной пули: специалист поднесёт оружие, и останется лишь нажать на курок и, бам, тревоги нет!
К сожалению, избавление от навязчивых тревожных состояний или панических атак является гораздо более трудозатратной процедурой для клиентов, чем нажатие курка пистолета. Если следовать этой аналогии, то скорее психотерапевт даст вам инструкции по выточке и сборке деталей, а уж само оружие придётся создавать вам.
И поначалу детали будут выходить у вас кривыми и не подходящими друг для друга, будут осечки и т. д. Однако, при наличии достаточного упорства и мотивации, вы научитесь создавать и управлять мощным оружием против тревоги, которое, если и не уберёт её полностью, то позволит держать на уровне, не причиняющем вам серьёзного вреда.
⚜️Так что, вывод первый: для борьбы с тревогой нет универсальной серебряной пули, и вам придётся проделывать всю тяжёлую работу. Психолог вас направит, но из-за характера проблемы, просто не сможет сделать ментальную и поведенческую работу за вас.
2. Желание ПОЛНОСТЬЮ избавиться от тревоги
Дорогие мои, я это желание прекрасно понимаю. Я бы тоже предпочла никогда не тревожиться, не испытывать грусть и печаль, и вообще, пусть вокруг летают единороги с радугами. Но это нереалистично.
Вернее так, от ТРЕВОГИ полностью избавиться можно, но вот от периодически возникающих неклинических проявления тревожности – нет. Дело в том, что склонность к тревожности, в значительной степени обусловлена врождёнными свойствами нашей нервной системы (особенности связанные с темпераментом, скоростью нервных реакций, порогом активации и т. д.).
И если вы склонны к тревоге, то вы не превратитесь в дзен-буддиста из-за терапии. Вы так и останетесь склонным к более сильным переживаниям по пустякам, чем остальные. Но! Во-первых, вы сможете значительно снизить интенсивность своей тревоги, а для определённых ситуаций и полностью от неё избавиться (за счёт изменения своего мышления), тем самым снизив и частоту её появления.
И это отличный результат! И что самое главное – реалистичный. Для способности ощущать себя счастливым и жить полной жизнью, вам вовсе не обязательно НАВСЕГДА ПОЛНОСТЬЮ избавляться от ЛЮБЫХ проявлений тревоги. Немного беспокойства то там, то сям – это нормально.
К сожалению, многие люди, особенно склонные к перфекционизму, когда приходят работать со своей тревогой, настаивают именно на запросе ПОЛНОСТЬЮ от неё избавиться и стать АБСОЛЮТНО спокойными и не реагировать на вещи негативно.
И проблема в том, что такие нереалистичные требования к себе часто порождают вторичную тревогу, которая, порой, является ключевой в эмоциональном неблагополучии клиента. В таких случаях приходится начинать работу именно с этой вторичной тревогой, и парадоксальным образом учить клиента позволять себе испытывать тревогу.
Когда снижается давление этого дисфункционального внутреннего убеждения «я не должен испытывать тревогу!», то человек сразу же начинает чувствовать себя лучше и становится способен к продуктивной работе и со своей первичной тревогой (будь-то фобии социального характера или же ипохондрия и т. п.).
⚜️Вывод второй: придётся вырабатывать толерантность (устойчивость) к небольшому уровню тревожности/обеспокоенности. Это выносимо, и не так страшно, как вам может казаться. И этому можно научиться.
А как же таблетки от тревоги?
Действительно, с помощью фармы можно «магическим» образом снизить тревогу на период медикаментозной терапии. Но таблетки не уберут у вас важный поддерживающий вашу тревогу механизм – иррациональные убеждения и когнитивные искажения, на основе которых вы интерпретируете свою реальность. А это значит, что после отмены фармакологии, симптомы могут вернуться очень быстро.
Фармакология бывает нужна на время, если ситуация зашла до клинически очень значимых симптомов, таких как невозможность выполнять рутинные задачи, ходить на работу, ежедневные приступы паники и т. д.
В таких случаях, действительно, сначала нужно стабилизировать состояние, ну а затем, всё же, было бы полезно также начать работу с базовыми механизмами реакций вашей психики.
✨ Узнать о записи на психологическую консультацию вы можете через WhatsApp: +34650854106 или написав на: psifactor.uoc@gmail.com