Несмотря на серьезные проблемы, возникающие со здоровьем, сокращение продолжительности жизни из-за злоупотребления спиртными напитками, порой человек не может сказать себе «нет» и выбрать трезвость. В этом ему, наряду с комплексом других мер, могут помочь средства, формирующие стойкое отвращение к алкоголю. В этом материале от наших экспертов вы найдете ответы на вопросы, связанные с механизмом действия, особенностями применения таких «помощников» для борьбы с вредным пристрастием.
Как «работают» препараты, вызывающие непереносимость этанола
Большинство сенсибилизирующих (повышающих чувствительность организма к спирту) веществ, о которых сегодня пойдет речь, создано на основе цианамида и дисульфирама. Именно эти соединения способны снижать (даже полностью блокировать) активность специфического фермента печени под названием ацетальдегиддегидрогеназа. А без него невозможно полное расщепление спирта, вернее, распад останавливается на этапе крайне ядовитого уксусного альдегида.
Если пациент на фоне приема таблеток, вызывающих отвращение к алкоголю, вздумает выпить стопку, его организм тотчас же отреагирует полноценным отравлением. Это обусловлено тем, что в тканях накапливаются токсические продукты, вызывающие крайне опасную отрицательную симптоматику. Это могут быть:
- тошнота, спазмы от запаха этанола, рвота;
- одышка, частое сердцебиение;
- покраснение, жар, потоотделение;
- головокружение, пульсирующие боли в висках;
- слабость;
- отеки;
- озноб;
- рискованные скачки давления;
- затрудненное дыхание;
- дрожь или судороги;
- тревога, раздражение, страх смерти.
Однажды испытав подобное, человек сам будет рефлекторно воздерживаться от употребления, то есть у него подсознательно формируется неприязнь к спиртному. Благодаря такой дисульфирам-этаноловой (антабусной) реакции, у индивида и вовсе пропадает желание рисковать.
Если при лечении таблетками с таким механизмом действия не допускать приема спиртосодержащей продукции, ничего особенного не происходит. А когда «за грудь» принято больше 80 мл горячительного, ожидаемы жизнеугрожающие последствия (вплоть до летального исхода из-за аритмий, инфаркта, гипертонического криза, отека мозга, инсульта и пр.).
Вот почему подобные запретительные средства назначает только врач после тщательного обследования и уточнения сопутствующих патологий. А сам больной должен быть в курсе, что ему нельзя употреблять этанол ни в каком виде. Идеально, если он добровольно настроен на положительное лечение и верит, что у него все получится.
Какие таблетки «в ходу»?
Классикой для лечения болезненной тяги к крепким напиткам остается дисульфирам («Антабус», «Тетурам», «Лидевин», «Абстинил», «Эспераль», «Антикол» и др.). Кстати, в наркологической практике подобные медикаменты используются почти с середины ХХ века, но до сих пор не потеряли своей актуальности.
Такую терапию можно применять не только в стационаре, но и в домашних условиях, хотя она требует правильного подхода и строгого соблюдения инструкции.
Фармпромышленность разработала несколько форм выпуска дисульфирама:
- таблетки с риской посередине для удобства дозирования при приеме внутрь;
- растворимые в воде шипучки;
- стерильные таблетки, капсулы для имплантации под кожу;
- в виде порошка.
Помимо однократного применения, есть курсы дисульфирама по 30 дней (с перерывами) и длительно.
Что касается французских таблеток «Эспераль», то они предназначены для ежедневного приема, а «шипучки» «Антабуса» (производства Исландия) в случае хронического алкоголизма должны употребляться до 2 месяцев. В «Лидевине», наряду с основным веществом, присутствуют и витамины группы В, но у него срок действия короче.
Все подобные средства требуют предварительного предупреждения об опасности приема этанола в период терапии.
Как лечат дисульфирамом
Среди распространенных методик можно выделить три основные:
- Условно-рефлекторный способ, суть которого заключается в постоянном приеме дисульфирама. Несколько дней подряд пациенту дают выпить немного алкоголя и провоцируют антабусную реакцию (под контролем медиков). Так вырабатывают отрицательный рефлекс и полное отвращение к выпивке.
- Запретительный метод — кодировка (подшивание) препаратом (подкожно, внутримышечно либо внутривенно вводят средство, которое действует длительно, например, «Алгоминал», «Радотер», «Бинастим»).
- Когда таблетки назначают планово в составе комплексного лечения (обычно на начальных этапах) — как временный способ для обеспечения трезвости.
Хотя во время терапии больной действительно воздерживается от спиртного, но психологическая тяга к нему окончательно не пропадает. Он просто будет выжидать, когда же можно продолжить пить, как раньше.
Благо, наркологи знают, как выработать окончательную неприязнь и настроить пациента на жизнь без выпивки — только путем комплексных мер (где немалую роль играют психологическое воздействие, реабилитационные и другие мероприятия).
Побочные реакции и противопоказания для дисульфирама
В начале курса возможны сухость и привкус металла во рту, головные боли, невриты или тошнота. Реже наблюдаются аллергические реакции, обострения гастрита.
Еще есть такие состояния, когда нельзя назначать подобное лечение. Так, доктор не выпишет таблетки, не поставит укол и не вошьет капсулу при наличии:
- бронхиальной астмы;
- эпилепсии;
- гипертонии;
- онкологии;
- гипертиреоза;
- индивидуальной непереносимости;
- деменции;
- психозов;
- язвы;
- беременности (плюс в период лактации) и в ряде других случаев.
Из-за того, что у дисульфирама много противопоказаний, иногда наркологи останавливают свой выбор на медикаментах других групп.
Что еще можно добавить в алкоголь для отвращения?
Здесь речь идет о каплях, которые родственники пытаются добавить в еду или питье без ведома алкозависимого. В качестве примера можно привести лекарства на основе цианамида:
- «Колме» (на данный момент в России сняли с продажи);
- «Мидзо» (Италия) — тоже блокирует фермент, необходимый для расщепления этанола.
В отличие от дисульфирама, сенсибилизирующий эффект здесь начинает проявляться раньше (где-то через 45 минут или час), но будет длиться короче — порядка 12 ч. Поэтому капли придется принимать по утрам и вечерам (дозировка подбирается индивидуально).
Несомненно, такие средства можно незаметно подлить во что угодно, ведь они практически не имеют постороннего запаха, вкуса или цвета, хорошо растворяются и не дают осадков. Но есть одно «но» — они тоже могут вызвать бурную реакцию на внезапный прием алкоголя (наподобие дисульфирамовой) с неблагоприятными последствиями.
Что касается противопоказаний, их тоже в данном случае немало. Поэтому не пытайтесь самостоятельно «назначать» больному капли, не рискуйте его здоровьем, а предварительно проконсультируйтесь у нарколога.
Как вызвать отвращение при помощи трав?
Еще раз напомним — любой метод эффективен только в том случае, когда зависимый сам настроен на полное выздоровление. Да, действительно есть такие растения, которые при правильном заваривании способны формировать неприязнь к горячительному. В народной медицине успешно применяют:
- чабрец (богородскую траву);
- любисток;
- навозный гриб;
- листья лавра;
- плаун;
- копытень;
- кошачью мяту;
- чемерицу (кукольник) и др.
Только не забываем, что благородное рвение, направленное на избавление от пристрастия к алкоголю, очень легко может привести к отравлению (поскольку многие травы сами по себе токсичны).
Теперь главный вопрос — как сделать так, чтобы человек, страдающий алкоголизмом, изъявил желание добровольно лечиться? Какие методы на ваш взгляд самые действенные? Где взять достаточно терпения, упорства и выдержки? Ждем комментариев, лайков, примеров из жизни с благоприятным исходом.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.