Госдума Российской Федерации приняла решение о продлении перехода медицинских учреждений и врачей на оказание медпомощи в соответствии с клиническими рекомендациями до 1 января 2025 года...
- Что это значит?
- Почему так произошло?
- Почему важно придерживаться клинических рекомендаций?
- Какие есть плюсы в работе вне рекомендаций?
- Читай ниже и все узнаешь 😉
Недавно появилась новость о том, что Госдума Российской Федерации приняла решение о продлении перехода медицинских учреждений и врачей на оказание медпомощи в соответствии с клиническими рекомендациями до 1 января 2025 года. Эти изменения были внесены в федеральный закон № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан" по просьбе депутатов и Национальной медицинской палаты.
А все потому, что депутаты пришли к выводу, что регионы еще не готовы выполнить все необходимые нормы рекомендаций с технической и финансовой точек зрения. С 1 января 2024 года аудиторы уже могли бы начать проверять работу медицинских учреждений на основе клинических алгоритмов, изданных после 1 июня 2022 года.
Осенью 2023 года на фоне увеличенного интереса к теме перехода медицинских учреждений на работу с клиническими рекомендациями главный врач "Коммунарки" Денис Проценко организовал тематическое заседание комиссии по здравоохранению "Единая Россия". По его мнению, эти документы были созданы "как рекомендации, а затем были превращены в некий догмат, некий абсолют, по которому можно судить о качестве работы врача" на законодательном уровне.
Что же это значит?
А то, что медицинские организации и врачи, которые не следуют рекомендациям могут продолжать лечить по своим "авторским" методикам и не будут нести полную ответственность за назначение лишних, бессмысленных или "неработающих" препаратов.
Почему так произошло?
А потому что значительная часть врачей продолжает лечить по своему опыту, не взирая на установленные стандарты и рекомендации, потому что многие врачи, окончившие советскую школу, их даже не открывали, и не в курсе, что, например, нельзя назначать пробиотики с антибиотиками, потому что в этом случае толку от пробиотиков нет, если он вообще был, и т.д..
Система не готова к жестким мерам контроля, потому что эта система не может даже предоставить полностью все виды обследований, которые необходимы для правильной постановки диагноза, а без точного диагноза не будет и точного лечения, а значит будет стрельба из пушки по воробьям.
Почему важно придерживаться клинических рекомендаций в лечении?
Потому что отсутствие опоры на клинические рекомендации при лечении может иметь негативные последствия как для пациентов, так и для медицинской системы в целом. Вот несколько возможных негативных последствий:
1. Неправильное лечение: Клинические рекомендации разрабатываются на основе научных исследований и опыта ведущих экспертов. Они предоставляют врачам актуальную информацию о наилучших практиках и стандартах лечения. Если врач не опирается на эти рекомендации, то существует риск назначить неправильное лечение, что может негативно сказаться на результатах и здоровье пациентов.
2. Разброс в качестве лечения: Отсутствие единых клинических рекомендаций может привести к различиям в практике лечения среди разных врачей и медицинских учреждений. Это может создавать разброс в качестве оказываемой медицинской помощи и приводить к неравномерному доступу к оптимальному лечению. Если каждый будет лечить по своему, то это будет откат в средневековья, а не система здравоохранения.
3. Потеря доверия пациентов: Клинические рекомендации основаны на доказательствах и являются результатом согласия экспертов в определенной области медицины. Когда врачи не придерживаются этих рекомендаций, это может вызывать сомнения у пациентов в компетентности и надежности их врачей. Пациенты могут начать терять доверие к медицинской системе в целом.
4. Рост затрат на здравоохранение: Эффективные клинические рекомендации помогают оптимизировать процессы лечения и использование ресурсов, что способствует рациональному использованию бюджета здравоохранения и пациентов. Без поддержки клинических рекомендаций, возможно более непродуманное использование ресурсов, что в итоге может привести к повышению затрат на здравоохранение.
5. Утрата стандартов качества: Клинические рекомендации помогают установить стандарты и критерии для оценки качества медицинской помощи. Без их использования, возможно снижение стандартов качества оказываемой медицинской помощи, что может сказаться на безопасности пациентов и общем качестве здравоохранения.
Поэтому важно, чтобы врачи при выборе методов лечения и принятии медицинских решений опирались на актуальные клинические рекомендации и обновляли свои знания, чтобы обеспечить наилучшие результаты для пациентов и эффективную организацию здравоохранения. А опыт врача или стаж это всего лишь цифра, и за частую она не несет в себе такой ценности для пациента на которую многие возлагают большие надежды.
Конечно и в этом моменте есть пару положительных моментов:
1. Индивидуализированный подход: Врачи, основываясь на своем опыте и знаниях, могут принимать решения, учитывающие особенности каждого конкретного пациента. Это позволяет учесть факторы, которые не учтены в стандартных клинических рекомендациях, и адаптировать лечение под конкретную ситуацию.
2. Обнаружение новых методов: Врачи, экспериментируя и не всегда следуя строго клиническим рекомендациям, могут случайно обнаруживать новые методы или подходы, которые оказывают положительное воздействие на пациента. Такие нестандартные решения могут способствовать развитию медицинской науки и улучшению практики в будущем.
Но чего бы вы хотели? Чтобы врач экспериментировал или лечил проверенными и научно доказанными препаратами и методиками? Пиши в комментариях.
С уважением к своим читателям, Доктор Усатых.