Найти тему

ПАТОГЕНЕЗ ЛОРДОТИЧЕСКОЙ ОСАНКИ.

Многие люди имеют такие патологические кифозы, лордозы и сколиозы, что приводит к нарушениям в работе всего организма.

Осанкой является привычное положение тела непринуждённо стоящего человека, обусловленная статическим и двигательным стереотипами, скелетным равновесием и мышечным балансом.

Следствием данного определения является то, что основными факторами, определяющими осанку человека являются:

Положение и форма позвоночника;

Угол наклона таза;

Степень развития мускулатуры.

Каждый из этих факторов является в равной степени значимым для формирования правильной осанки тела.

В своём нормальном состоянии наш позвоночник имеет естественные физиологические изгибы:

Изгиб выпуклостью кпереди в шейном и поясничном отделах – лордоз.

Изгиб выпуклостью кзади в грудном и крестцово-копчиковом отделах – кифоз.

Именно эти изгибы способствуют равномерному распределению нагрузки на все участки позвоночника при различных движениях, которые мы совершаем в нашей привычной жизни: ходьба, бег, прыжки, поднятие разного рода тяжестей, статичное удержание какой-либо позы и т.д., что 

способствует предохранению головного и спинного мозга от сотрясений, а также увеличивает устойчивость и подвижность позвоночного столба. 

Всё это конечно ясно!

А вот основные причины какие?

Давайте рассмотрим причины искривления позвоночника в разных его отделах которые разделяют на приобретённые и врождённые. В свою очередь, эти понятия объединяют в себе массу различных факторов.

Если говорить о приобретённых причинах искривления, речь идёт о тех случаях, когда изначально позвоночник человека здоров, 

а проблемы развиваются в течение жизни. 

В целом же эти причины бывают следующие:

Отсутствие контроля за собственной осанкой, сутулость во время сидения и ходьбы. При таких факторах позвоночник со временем искривляется самостоятельно, без наличия каких-либо патологий, потому что человек (ребёнок, подросток или взрослый), постоянно сутулится или подолгу сохраняет неправильное положение тела.

Одной из наиболее распространённых причин приобретенного искривления становятся травмы позвоночника. Речь идёт о падениях с большой высоты, сильных ударах, переломах позвоночного столба, последствиях ДТП и т. д.

Ожирение также провоцирует искривление, а затем и связанные с этим патологии, ведь постоянные повышенные нагрузки на позвоночник крайне вредны. Сюда же можно отнести тяжёлый физический труд, когда человек в течение многих лет поднимает и переносит тяжести.

В одну причину можно объединить различные патологические процессы, затрагивающие костные и хрящевые структуры позвоночника. Сюда относятся артриты, остеохондрозы, радикулиты, возникновение грыж, туберкулез костей, и масса других заболеваний, связанных с позвоночником.

Что же касается основных причин врождённого характера, они присутствуют у человека с появления на свет и всегда классифицируются, как патологические. Вот наиболее распространенные из них:

Структурные нарушения во время внутриутробного развития плода, при которых позвоночник формировался неправильно. В некоторых случаях один или несколько позвонков вовсе могут отсутствовать. 

Генетическая предрасположенность к вырабатыванию подобных аномалий, унаследованная от одного из родителей или ближайших родственников (бабушки или дедушки).

Врождённые патологии центральной нервной системы (полиомиелит) или же заболевания, сопровождающиеся обменно-дистрофическими нарушениями (врождённый рахит).

Также в некоторых ситуациях искривление может развиться из-за врождённого вывиха позвонка.

Величина кифотических и лордотических изгибов напрямую зависит от угла наклона таза. Следствием увеличения наклона позвоночного столба, неподвижно сочленённого с тазом, кпереди, является увеличение поясничного лордоза и грудного кифоза, что необходимо для поддержания 

вертикального положения тела. И наоборот: с уменьшением угла наклона таза – физиологические изгибы позвоночника уплощаются.

Осанка также зависит от сбалансированного развития нервно-мышечного аппарата человека, т.к. именно от степени развития мышечного корсета зависит сохранение правильных физиологических изгибов.

Критериями правильной осанки во фронтальной плоскости являются:

Вертикальное положение головы и остистых отростков;

Горизонтальный уровень надплечий и прижатые к туловищу лопатки;

Цилиндрическая грудная клетка;

Равные «треугольники» талии;

Выраженные физиологические изгибы позвоночника;

Симметричные ягодичные складки;

Одинаковая длина нижних конечностей.

Нарушения осанки сами по себе не являются заболеваниями, но они представляют собой предпатологическое состояние, создающее условия для заболеваний не только позвоночника, но и внутренних органов. Главная опасность нарушений осанки состоит в том, что при этом ничего не болит до 

тех пор, пока не начнутся дегенеративные изменения в мёжпозвонковых дисках (остеохондроз). Даже такая серьезная болезнь, как сколиоз, до поры до времени протекает без боли. Плохая осанка снижает запас прочности организма. 

Изгибы позвоночника тесно связаны между собой, и увеличение одной кривизны приводит к изменению другой. Вместе с позвоночником деформируются грудная клетка и ребра, что вызывает изменения мышц самого позвоночника, межреберных мышц и мышц туловища. Дыхание становится поверхностным, затрудняется работа сердца. Из-за недостаточного поступления кислорода могут быть головные боли, малокровие, сниженный аппетит, нарушение сердечной деятельности, ухудшение зрения. Ухудшение сердечной деятельности может привести к застою крови в области черепа, брюшной полости и таза.

Слабость мышц может содействовать нарушениям пищеварения и местного кровообращения, опущению внутренней брюшной полости. 

Как правило исследователи выделяют три степени нарушения осанки.

I степень – характеризуется небольшими изменениями, которые устраняются при постоянной направленной концентрации внимания человека;

II степень – характеризуется увеличением количества симптомов, которые устраняются при разгрузке позвоночного столба в горизонтальном положении или при помощи подвешивания (за подмышечные впадины);

III степень – характерна тем, что симптомы не устраняются при помощи разгрузки позвоночника.

Нарушения осанки проявляются в двух плоскостях: саггитальной и фронтальной.

НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ В САГИТТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ.

1. Сутуловатость - увеличение грудного кифоза и уменьшение (сглаживание) поясничного лордоза; плечи опущены и сведены вперёд, лопатки не прилегают к спине (крыловидные лопатки). 

2. Кифотическая осанка (круглая спина) - (тотальный, или сплошной, кифоз) увеличение грудного кифоза при практически полном отсутствии поясничного лордоза (для компенсации отклонения центра 

тяжести от средней линии человек с такой осанкой стоит, как правило, с чуть 

согнутыми в коленях ногами). 

Голова при этом наклонена вперёд, плечи опущены и приведены, лопатки отстают. Проявляется западение грудной клетки и уплощение ягодиц. 

Мышцы туловища ослаблены. Сгибание в плечевых суставах ограничено из-за укорочения грудных мышц.

3. Кифолордотическая осанка (кругло – вогнутая спина) - увеличение всех изгибов позвоночника, а также угла наклона таза. При кругло-вогнутой спине голова, шея, плечи наклонены вперед, живот выступает вперёд и свисает, колени максимально разогнуты, мышцы задней поверхности бёдер, прикрепляющиеся к седалищному бугру, растянуты и истончены по сравнению с мышцами передней поверхности бедер. Данные виды нарушений осанки вызывают уменьшение экскурсии грудной клетки и диафрагмы. Таким образом снижается жизненная ёмкость лёгких и физиологических резервов дыхания и кровообращения. Ограничивается ротация, боковые сгибания и разгибания позвоночного столба. 

4. Лордотическая осанка (гиперлордоз) – характеризуется увеличением поясничного лордоза и наклоном таза. Живот отвисает, 

туловище часто отклонено кзади, бёдра согнуты.

5. Гипокифоз - плоская спина - уплощение поясничного лордоза, при котором угол наклона таза уменьшен, грудной кифоз выражен плохо, грудная клетка смещена кпереди, нижняя часть живота выпячена, нижние углы лопаток резко выступают кзади (крыловидные лопатки); плоская спина представляет собой наиболее слабый тип осанки. Гипокифоз является следствием функциональной неполноценности мускулатуры. При плоской спине чаще, чем при других нарушениях осанки, развивается сколиоз и другие дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. При такой осанке чаще происходят компрессионные переломы. 

6. Плоско – вогнутая спина - грудной кифоз уменьшен, поясничный лордоз немножко увеличен.

Таз как бы сдвинут назад и опрокинут вперёд, из-за чего ягодицы отставлены назад, а живот выступает вперёд и отвисает книзу. Грудная клетка узкая, мышцы живота ослаблены. Данные виды 

нарушения осанки приводят к ухудшению рессорной функции позвоночника, что при движении становится причиной постоянной микротравматизации головного мозга. Как следствие – повышенная утомляемость и головные боли.

При уменьшении шейного и поясничного лордозов ограничиваются наклоны туловища кпереди, кзади, а также боковые наклоны.

НАРУШЕНИЯ ВО ФРОНТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ.

Нарушения осанки во фронтальной плоскости называется ассиметричной осанкой.

Для неё характерно дугообразное смещение линии остистых отростков позвонков в сторону от средней линии спины. При этом имеется асимметрия между правой и левой половинами туловища, неравномерность треугольников талии, одно надплечье и лопатка опущены по сравнению с другой. Снижена как общая, так и силовая выносливость мышц.

Такие нарушения осанки трудно отличить от ранних стадий развития 

сколиоза, при котором отмечается ротация позвонков. В отличии от сколиоза при функциональном нарушении осанки во фронтальной плоскости искривление позвоночника и асимметрия правой и левой сторон тела исчезают при разгрузке мышц в положении лёжа. 

Ещё одним видом нарушения осанки – является вялая осанка. Она характеризуется гипотонусом мышечной системы. Данный вид нарушения осанки не связан с плоскостями. При необходимости, человек вполне может принять правильную осанку без каких-либо усилий.

Малоподвижный образ жизни, отсутствие необходимой физической нагрузки, слабость мышечного корсета, нарушение осанки вследствие травм и заболеваний, проведения длительного времени во время работы за компьютером или в процессе профессиональной деятельности - всё это способствует к постепенным структурным изменениям позвоночника, когда 

естественные амортизационные изгибы постепенно приобретают патологическую форму. Увеличение естественного изгиба позвоночника более чем на 40% определяется в современной медицинской литературе как заболевание : гиперлордоз или гиперкифоз.