Продолжает отвечать на вопросы, связанные с возникновением и причинами лицевой боли, врач-невролог Центра мозга Тимур Григорьев (https://clck.ru/378QDU)
Может ли что-то усилить боль при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС)? Чего следует избегать?
Считается, что поддерживать хроническую боль может бруксизм (скрежет зубами). При чем, как ночной, когда следует обратиться к неврологу, специализирующемуся на ботулинотерапии и стоматологу-ортодонту для изготовления каппы для сна, так и дневной бруксизм. Последний является по своей сути вредной привычкой «играть скулами» во время эмоционального напряжения. Помимо избегания смыкания челюсти в покое, не следует опираться подбородком на руку.
Колоть зубами орехи также не стоит. Пациенты с этой дисфункцией зачастую сами не могут широко открыть рот (настолько у них спазмированы мышцы ), вплоть до того, что начинают есть только протертую пищу. Если пациента пролечить, расслабить мышцы, то в целом он может есть что хочет.
Если сделать рентген или МРТ височно-нижнечелюстного сустава, то можно поставить диагноз ДВНЧС без врача?
Нет. Дело в том, что ДВНЧС- это устойчивый и не совсем корректный перевод с английского языка. Этот термин используется для описания структур как самого сустава, так и прилегающих к нему структур, в том числе жевательных мышц. Поражение этой области может быть как первичным (т.е. когда страдает только функция, без повреждения анатомических структур), так и вторичным, когда в суставе действительно могут быть анатомические изменения (например, вследствие травмы, инфекции, и т.д.). Во втором случае, действительно врачи направляют на дообследование и консультацию к смежным специалистам, но должен сказать, что такие ситуации встречаются редко.
Чем лечится ДВНЧС?
Это зависит от нескольких факторов: от выраженности процесса и его давности, от сопутствующей патологии. Если боль в лице острая, т.е. менее 3х месяцев, то обычно назначают нестероидный противовоспалительный препарат, если боль хроническая, то могут предложить ботулинотерапию. Всегда все индивидуально.
К какому специалисту нужно обращаться при лицевой боли?
К неврологу-цефалгологу. Невролог проведет опрос и осмотр, который в себя включает оценку неврологического статуса и пальпацию мышц лица, чтобы более детально определить причину боли и выбрать наиболее подходящее для пациента лечение. Если есть проблемы со стороны зубов, то необходимо обратиться к стоматологу.
Есть вопрос? Задайте его под постом!
Также не забывайте ставить лайки)
апись на приём к специалистам Центра по телефону 8-495-280-3550 или в мессенджере https://t.me/Centr_mozga