Миф № 3: «Психотерапия — это утешение»
Очередной миф из области психологии. Болезненное очень заблуждение…
Болезненное в самом прямом смысле этого слова. Человек с психологической проблемой испытывает боль. Он страдает. Как всем нам известно, эта боль может субъективно переживаться даже сильнее, чем боль физическая…
А что мы делаем с физической болью?
Правильно: веществами её глушим.
Вещества, понятное дело, у всех разные. С этом вашем интернете волшебным словом «вещества» обычно называют наркотики. К числу наркотиков, помимо опиатов и разнообразной синтетической дряни, в принципе, можно отнести и сильнодействующие фармакологические препараты. Есть препараты и не столь убойного действия, в том числе популярные сегодня в США и Европе АД (антидепрессанты), которые и в России люди активно используют как средство глушения эмоциональной боли: иногда по рецептам психиатра, а иногда и по результатам самодиагностики, так сказать.
Алкоголь вот тоже популярное вещество: народное средство, так сказать, широко рекомендованное к употреблению в качестве антидепрессанта со времён Петра Великого. Вы когда в следующий раз будете на портрет основателя Санкт-Петербурга смотреть, не забудьте, для чего наши в Питер со всей страны едут (а раньше даже финны не ленились), согласно, опять же, интернет-мудрости: «В Питере — пить!» Может, он его и строил для этого, как и кабаки открывал по всей Руси?..
Но это не точно.
И есть, конечно, ещё одно сильнодействующее средство для снятия боли. По-научному называется «груминг», а в обиходе — утешение.
Строго говоря, от употребления наркотиков, таблеток, алкоголя, и прочих веществ внутрь сей процесс отличается только одним: вещества вырабатываются сразу внутри.
У вас внутри, если вы не в курсе, целый цех по производству наркотиков, если не назвать это фабрикой… Линейка готовой продукции такая: окситоцин, дофамин, эндорфин, серотонин. Есть ещё кортизол, гормон стресса, но это вам не надо, это для мазохистов. Хотя, если вы мазохист, то…
Ну и конечно, для выработки чего-нибудь такого внутри нужны некоторые манипуляции снаружи: вроде как в самогонном аппарате. Только в аппарате вы огонь разводите под бачком, а чтобы стимулировать выработку у себя серотонина, окситоцина или эндорфина, вам нужен груминг. Груминг вы видели: это когда две обезьяны так трогательно и умилительно ищут друг у друга в шерсти. И даже иногда поедают найденное. Но это не потому, конечно, что они кушать хотят: просто, чтобы не выбрасывать… Но основной смысл груминга — демонстрация взаимной социальной лояльности. В стае любых высших животных — а у приматов особенно — каждая особь хорошо улавливает суть своих социальных отношений с другими членами стаи. Грубо говоря, сколько раз я кого чесал, и сколько раз и кто чесал меня… И пока я чешу ближнего своего за ухом, а он ковыряется мне в пузе, между нами всё хорошо, и возможные конфликты предупреждены. Кошки тоже так делают, видели?.. Собаки, волки даже…
И вот в этом процессе, элементы которого любители животных столь часто постят в соцсетях под заголовком «Милота», в организме животных (и в нашем тоже, да) и вырабатываются вышеназванные вещества. Действие у них несколько разное, в подробности вдаваться в контексте данной статьи не будем, но в целом это вставляет куда лучше, чем если даже водку с пивом смешать.
Ну и, как минимум, куда полезнее для здоровья, конечно.
Но тут есть опасность, которую, к сожалению, довольно часто игнорируют даже профессиональные психологи, а уж пациенты психологов вообще, чаще всего, об этой опасности даже не подозревают.
Опасность эта состоит в том, что в свете вышеописанных механизмов психотерапия часто превращается в наркосессию.
Или даже, что ещё хуже, в череду употреблений внутренних наркотиков, продолжающуюся в течение нескольких лет иногда…
То есть пациент ходит к психологу, который занимается с ним грумингом. Психолог утешает человека. Он его гладит по шёрстке: не в прямом смысле, конечно, а в переносном. Он его чешет за ухом. Он чешет ему пузо. Он демонстрирует пациенту поддержку и принятие. Короче, окситоциновая и серотониновая фабрика запущена на полную мощность… И пациенту, понятное дело, становится хорошо: на время сессии. А иногда даже ещё пару дней после оной его вштыривает, и он ходит радостный, и со следами успешной психотерапии на лице.
А потом, конечно, ему надо ещё. И ещё. И ещё...
И вот по завершении этого многолетнего наркотического трэша выходит совершенно обалдевший человек, и по мере того, как его «отпускает» — то есть по мере того, как он слазит с окситоциновой и эндорфиновой иглы, — он начинает обнаруживать, что результатов от проведенной «терапии» ноль. То есть «гормоны счастья» уже не работают, а никаких реальных изменений в мышлении и поведении пациента за истекший период не произведено.
И соответственно, итоговый баланс счастья и успеха, внутри и снаружи него, оказывается тем же самым, что был и до поступления к психологу: за вычетом потраченных на «терапию» времени и денег…
Такая вот печальная картина, которой мы с вами, конечно же, постараемся избежать.
Только поймите меня правильно: я не говорю, что психолог не должен демонстрировать пациенту поддержку и принятие. Должен: тем более что без этого никакой рабочий и человеческий контакт попросту будет невозможен. Я говорю о том, что демонстрация поддержки и принятия суть лишь вспомогательное средство, которое только создаёт базу для дальнейшей работы: но при этом ни в коем случае не может и не должна замещать саму работу.
Попытка утешить пациента/клиента опасна ещё и тем, что за любой аргумент, подсунутый психологом в качестве такого утешения, пациент склонен хвататься, как за спасательный круг. А у тонущего человека всегда стресс. А человек в стрессе весьма подвержен импринту: то есть резкому одномоментному впечатлению, создающему устойчивый динамический стереотип…
Не слишком сложно написал, нет?
Ну, если на пальцах объяснить, то именно так люди и спиваются, например.
Человек в сильном стрессе внезапно обнаруживает, что принятые внутрь сто грамм этанола моментально снимают субъективное ощущение стресса. Это — импринт. В голове словно бы щёлкает, то есть создаётся новый синапс, новая нейронная цепочка: так вот как надо, я понял!.. И теперь всякий раз, испытав стресс, человек тянется за стаканом. А потом за бутылкой. Ну и пошло-поехало…
Точно так же, если пациент слышит или видит от психолога нечто, что он субъективно воспринимает как спасательный для себя круг, протянутый ему кем-то извне, он мало того что в этот круг немедленно вцепляется: он запоминает, что это и есть теперь для него главный способ решения всех своих психологических проблем. И теперь в любой более-менее сложной ситуации он бросается к психологу — или к любому, кто готов ему протянуть пусть не круг, но ветку, палку, да фиг с ним, даже соломинку, лишь бы не утонуть…
И в качестве этой соломинки человек готов принять любой, даже самый дурацкий аргумент: вроде того, что все бабы стервы, все мужики — козлы, что если тебе не сделали предложение о свадьбе в течение года, то всё пропало, что всё дело в том, что твой партнёр — «нарцисс» или «абьюзер», и даже что Бог терпел, и вам велел.
А я, стал быть, просто передаю, чего Он тебе велел.
Всё это, повторяю, может быть сравнительно эффективно в моменте, но совершенно деструктивно в среднесрочной, а тем более в долгосрочной перспективе. А подлинная психотерапия начинается с утверждения психологом и осознания пациентом/клиентом идеи, что спасение утопающего… Нет, не угадали. Что спасение утопающего не состоит в протягивании ему палки или бросания круга.
Спасение утопающего начинается с предпосылки, что он может совершенно спокойно держаться на воде без посторонней помощи.
Что вода (читай, жизнь) — это не источник угрозы и не враждебная среда. Что вода не убьёт тебя: потому что она тебя, напротив, держит. Что твои лихорадочные шлепки руками по воде и сучения ногами (читай — метания твоего беспокойного ума в попытке ухватиться за любое дурацкое псевдорациональное объяснение, подсунутое сердобольным мимокрокодилом) скорее способны тебя утопить, чем помочь тебе поплыть.
С этой точки и начинается путь к решению всех проблем. Которое будет состоять не в пичкании вас веществами снаружи, или веществами изнутри. Которое будет состоять не в подсовывании вам, как щенку, палки, за которую вы судорожно ухватитесь, чтобы не пойти ко дну.
Решению, которое будет состоять в вашем умении плавать.
У кого-нибудь из вас был тренер по плаванию?..
Не бойся: я с тобой.
Не бойся: ты не утонешь. Вода держит тебя.
Не бойся: вода — это жизнь... Во всех смыслах этого выражения.