Из российских медучреждений массово увольняются медицинские работники. О том, почему же это происходит и как избежать такого в дальнейшем, разбирался ForPost.
В Минздраве уверены: не так страшен чёрт, как его малюют социологи.
20 минут на диагноз...
Согласно соцопросу, проведённому группой «актион Медицина» и «Врачи.рф, с участием 2113 медработников, 81% опрошенных трудятся в госбольницах и поликлиниках, совмещают работу в государственных и коммерческих больницах 12% медиков. В то же время в частных клиниках работают 7% специалистов.
Между тем многие из респондентов сообщили, что они работают больше положенного. Одни вынуждены брать 1,5-2 ставки, поскольку их зарплата невелика. Вторые делают это, потому, что в медучреждениях наблюдается кадровый голод. Третьи задерживаются на работе для того, чтобы заполнить необходимые бумаги.
26% опрошенных, которые страдают от переработок, сказали, что хотят уволиться. Среди них молодые специалисты, возраст которых не превышает 35 лет.
Большие трудности испытывают сейчас специалисты узкого профиля, считает гендиректор Медицинского центра иммунокоррекции им. Ходановой Людмила Лапа.
К примеру, ревматологи всего за 20 минут должны умудриться поставить ревматологический диагноз, что совершенно нереально. Для этого самое малое требуется тридцать минут, рассказала она ForPost.
Вот и выходит, что врачу-ревматологу приходиться трудиться ещё как минимум лишние два часа каждый день. В такой ситуации он не может обеспечить пациенту индивидуальный подход. Поэтому из-за переработок у докторов происходит профессиональное выгорание, и они уходят из профессии, дополнила эксперт.
По словам заслуженного врача РФ Альберта Алдарова, в южных регионах России уровень средней зарплаты врачей составляет примерно 50 тысяч рублей. Содержать на такие деньги семью практически невозможно. Поэтому здесь есть два варианта развития событий: либо перерабатывать, либо уезжать с семьёй в более обеспеченные регионы.
К примеру, в Москву, Санкт-Петербург, Ханты-Мансийский автономный округ и т.п.
Взять на вооружение опыт СССР
Альберт Алдаров порекомендовал чиновникам опереться на опыт СССР, используя «квартирный вопрос». В тот период врачам в моногородах предоставляли государственные квартиры.
Сейчас же они сами должны позаботиться о приобретении собственного жилья. Или арендовать жилое помещение за счёт матпомощи, которую им выделяют из регионального бюджета.
А ведь при условии предоставления жилья многие медицинские работники с радостью согласились бы на переезд в регионы. Но чиновниками данный вопрос пока игнорируется.
Ну а средства на строительство можно найти в в федеральном и региональных бюджетах, а так же в Фонде обязательного медицинского страхования (ФОМС). Тем более, что уже и на законодательном уровне разрешено направлять средства ФОМСа на оплату жилья медработников, отметил эксперт.
К слову, по мнению Алдарова, величина зарплаты медицинских работников ни в коем случае не должна быть привязана к настроению главного врача. Для этого всего лишь требуется разработать специальный государственный стандарт, который бы регламентировал заработную плату врачей. Проработать этот непростой вопрос законодатели должны при участии Минздрава РФ и куратора правительства.
Врачи работая горели, а не сгорали
Ещё одним из факторов переработок является демографическая яма, возникшая в 90-е годы, отметила ведущий эксперт «Актион медицины» Наталья Журавлёва.
Но, по словам гендиректора Медицинского центра иммунокоррекции им. Ходановой Людмилы Лапы, Минздрав РФ уже знает, как можно разрешить эту проблему. Просто на работу стали приглашать людей старшего поколения.
Да, им порой довольно сложно разобраться с компьютерами, но выполняют свою работу они всё же быстрее менее опытной молодёжи, поскольку им известно, что такое система. И вопрос здесь уже не в скорости набора текста, а в том, насколько быстро работает твой мозг.
Так что сложившийся у некоторых пациентов стереотип о том, что бабушки в белых халатах «не лечат, а калечат», не имеет под собой никаких оснований.
«Профессору, у которой я училась, было 90 лет. Она мне столько дала знаний! Пожилые врачи — глубоко образованные люди, которые могут лечить и дать знания».
Кроме этого, следует заниматься и подготовкой новых кадров. В противном случае система здравоохранения не сможет развиваться. И здесь тоже можно было бы опереться на советский опыт, рекомендует Лапа.
Профессора периода СССР проводили для молодых врачей семинары, передавая им таким образом свой личный опыт. Поэтому тогда и были замечательные специалисты, которые горели на своей работе, а не сгорали. Сейчас радует то, что Минздрав РФ решил возобновить проведение таких конференций.
Ну а пока «образование врачей общей практики поверхностное», считает Лапа, несмотря на то, что специалистов выпустили много. Об этом говорят и сами врачи.
Вместе с тем, по мнению заслуженного врача РФ Альберта Алдарова, к проблеме переработки приводит и миграция молодых врачей за границу и в «недружественные РФ страны». А поскольку медицинское образование в нашей стране всё же остаётся одним из лучших в мире, то зарубежные клиники довольно охотно берут к себе на работу российских медиков, отметил он.
Поэтому в случаях, когда выпускники медвузов, получивших образование за счёт госбюджета, принимают решение эмигрировать, то сначала они должны вернуть стране все деньги, потраченные на их обучение. Только так можно будет предупредить миграцию наших врачей, тем самым решив проблемы нехватки кадров и переработок медиков, считает Алдаров.
Минздрав против...
Между тем в Минздраве считают, что социологи не смогли раскрыть проблему в полной мере, потому что количество респондентов, принимавших участие в опросе, невелико. Из общей численности врачей 1,8 млн опросили лишь 2213 человек.
Ведомство совсем по-другому демонстрирует тему переработок. То есть, согласно его данным, с 2020 по 2022 годы коэффициент совместительства составлял 1,3, а по среднему медперсоналу — 1,2 ежегодно.
При этом чиновники от здравоохранения сообщают, что из-за дефицита кадров в некоторых регионах этот показатель даже выше. Однако они не считают ситуацию столь критичной, как об этом пишут социологи.
К тому же федеральные власти не бездействуют, говорят в Минздраве. Они обеспечивают врачей жильём, принимают решения о допмерах социальной поддержки, а студентов направляют на целевое обучение.
Там утверждают, что нормы времени на приём пациентов и оформление медицинской документации устанавливает работодатель с учётом собственных организационно-технических условий учреждения. При этом, согласно ТК, учитывается ещё и мнение профсоюзной организации.
Правда, заслуженного врача РФ Альберта Алдарова такие откровения чиновников слегка удивили:
«Если шире эти исследования распространить, думаю, позиция Минздрава РФ рассыплется, потому что ответы врачей будут весьма-весьма пессимистичные».
Именно поэтому и надо решать возникшую проблему прямо сейчас, в том числе с опорой на статистические данные, приведённые экспертами, подытожил он.
Ещё по теме: Россиян обяжут перейти на электронные медкарты: станет лучше?