Хронический эндометрит – это хроническое воспаление слизистого слоя матки, ее внутренней выстилки. Встречается преимущественно у женщин репродуктивного возраста 25-36 лет. Среди всех женщин с бесплодием доля хронического эндометрита составляет около 62%.
Рассказывает Мешкова Оксана Алексеевна, врач акушер-гинеколог, заведующий Центром женского здоровья и косметологии при Поликлинике №16 "Семейный доктор":
Основная причина развития хронического эндометрита – это бактериальная инфекция. Болезнь, как правило, возникает при снижении местного иммунитета и под влиянием различных повреждающих факторов. Проявляется нарушениями менструального цикла, появлением болей внизу живота, иногда – незначительным повышением температуры тела.
Хронический эндометрит можно заподозрить по клиническим симптомам и при проведении УЗИ, но выставить точный диагноз – только после биопсии эндометрия. В лечении применяются антибактериальные препараты с учетом выявленных возбудителей болезни.
Причины хронического эндометрита
Хронический эндометрит относится к воспалительным заболеваниям органов малого таза. В его развитии играют роль два ключевых фактора:
- Инфицирование патогенными и условно-патогенными микроорганизмами. Прежде всего это Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Prevotella spp., Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp. Довольно часто преобладают полимикробные ассоциации – то есть выявляется сразу несколько микроорганизмов одновременно.
- Снижение местного иммунитета.
Выделяют следующие факторы риска развития хронического эндометрита:
- Частая смена половых партнеров, несколько партнеров, отказ от использования средств барьерной контрацепции.
- Аборты и выкидыши.
- Акушерские и гинекологические операции на органах таза, в том числе внутриматочные вмешательства.
- Применение внутриматочной спирали.
- Иммунодефицитные состояния.
Симптомы хронического эндометрита
Хронический эндометрит может быть бессимптомным. В этом случае он выявляется случайно – например, при обследовании женщины по поводу бесплодия или невынашивания беременности.
Хронический эндометрит может давать знать о себе такими симптомами:
- Тянущие боли внизу живота.
- Кровянистые выделения из половых путей вне менструации.
- Обильные, длительные и болезненные менструации.
- Повышение температуры тела – обычно не выше 37,5 ℃.
- Общая слабость и быстрая утомляемость.
Диагностика хронического эндометрита
Для выявления хронического воспаления матки применяют такие методы:
- Гинекологический осмотр. При осмотре обращает на себя внимание слегка увеличенная и болезненная матка. Могут быть необычные выделения из влагалища.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза. При УЗИ видна измененная структура слизистой оболочки матки.
- Аспирационная биопсия эндометрия. С помощью этого анализа можно взять небольшой кусочек слизистой оболочки матки и отправить его на гистологическое исследование.
- Гистероскопия. При обследовании можно осмотреть стенки матки изнутри, взять материал на гистологическое исследование.
- Анализ на инфекции. Для этого берут мазок из влагалища или отправляют материал, полученный при биопсии. С помощью этого анализа можно выяснить, какие именно микроорганизмы стали причиной развития хронического эндометрита.
Лечение хронического эндометрита
Лечение хронического эндометрита проходит в несколько этапов. Сначала нужно устранить возбудителей болезни. Для этого врач назначает антибактериальную терапию с учетом выявленных возбудителей болезни. Затем добавляет физиотерапию, может порекомендовать прием витаминов и иных средств, улучшающих работу репродуктивной системы. Курс лечения подбирается индивидуально и зависит от особенностей течения болезни.
Записывайтесь на консультацию к врачам поликлиники «Семейный доктор» по телефону +7(499)583-88-10 или на сайте.