Автор статьи Миронова Елена, врач-гастроэнтеролог. Автор онлайн-курса «Гастрит. Жизнь без болей в животе». Соавтор совместной книги, написанной врачами «100 советов по здоровью и долголетию. Том 19» и «100 советов по здоровью и долголетию. Том 20».
Нарушение моторики желудка называется гастропарезом и проявляется он по большей части замедлением процесса опорожнения. Может развиться в любом возрасте и не зависит от пола. Может быть хроническим. Может быть просто функциональным расстройством.
Выделю наиболее частые причины замедления моторики:
1. Состояния, для которых характерны нарушение/изменение обмена веществ: сахарный диабет, беременность, гипотиреоз (заболевание щитовидной железы, уремия (синдром при выраженной почечной недостаточности).
2. Заболевания самого желудка/пищевода: гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенная болезнь желудка, гастрит, в том числе атрофический, острый гастроэнтерит (вследствие отравления, например).
3. После оперативных вмешательств на желудке (например, шунтирование по Ру, которое применяется при лечении пациентов от ожирения).
4. Другие состояния организма: ваготомия (хирургическая операция, применяемая для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также рефлюкс-эзофагита и других заболеваний пищевода с целью снижения образования кислоты), мышечная дистрофия, анорексия, заболевания печени, болезнь Паркинсона).
5. Прием некоторых лекарств (антациды на основе гидроксида алюминия при приеме в больших количествах), гипотензивные некоторые препараты, противопаркинсонические, опиаты, гормоны, антидепрессанты.
Патологическое замедление моторики желудка проявляется чувством тяжести и переполнения в животе после еды, даже если съедено немного или совсем чуть-чуть. Может быть тошнота и рвота, вздутие и даже боль. До того, как начнет беспокоить рвота, человека беспокоит небольшая регургитация содержимого желудка. То есть отрыжка, съеденной накануне частично переваренной пищей или просто заброс в малых количествах ее в ротовую полость. При отсутствии лечения регургитация сменяется рвотой. Тошнота сначала не сильно выраженная, почти необъяснимая пациентом. Он не понимает почему практически постоянно начинает тошнить и на любую еду. В это время люди начинают пересматривать свой рацион, пробуют новые диетические блюда в поиске именно той еды, от которой не будет плохо. Женщины в начале развития симптомов и планирующие беременность приходят на УЗИ, принимая свое состояние за токсикоз. Если человек длительное время живет с этими симптомами, то развивается анорексия, которая в свою очередь также замедляет моторику еще больше. Состояние ухудшается с каждым днем и приводит к сильной потере веса.
Часто причину гастропареза не находят. Тогда считается, что он идиопатический, то есть развился сам по себе. Но до этого должна быть проведена тщательная диагностика имеющихся заболеваний. И это не значит, что его не надо лечить.
В качестве диагностических методов выступают, ФГДС, рентгенография желудка с рентгенконтрастным веществом (бариевая смесь), сцинтиграфия (прием пищи с меченными частицами для исследования времени эвакуации содержимого из желудка), электрогастрография (исследование проведения электрических импульсов по мышечным клеткам желудка), С-октановый дыхательный тест (также применяется для исследования эвакуации из желудка). Прибегают к консультации эндокринолога, невролога, хирурга.
Лечение сводится к стимуляции перистальтики мышечной стенки желудка. Если причиной явилось имеющееся заболевание, то лечат, в первую очередь, его, а гастропарез как симптом исчезнет на фоне хорошо подобранной терапии основного заболевания. Если гастропарез выявлен, как функциональное расстройство, то прибегают к психотерапии и другим методам лечения, применяемых при таких состояниях. Назначается диета, препараты для стимуляции моторики ЖКТ, противорвотные, психотропные (в основном для купирования болевого синдрома), физиотерапия, в тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению.
Чем раньше выявлен гастропарез, тем благоприятнее прогноз. Он достаточно хорошо поддается лечению. От симптомов можно избавиться. При запущенных состояниях потребуется более длительное лечение и даже операция.
Для того, чтобы с Вами никогда такого не произошло ведите здоровый образ жизни, старайтесь правильно и рационально питаться.
Если Вас беспокоит боль в животе ни в коем случае не терпите и обратитесь к врачу!
Запись на мою бесплатную консультацию https://gastroenterolog-mironova.ru