15 декабря представители научного совета УОМ — Ольга Апреликова, Андрей Гострый, Ирина Мальцева, Ольга Лобко, Михаил Гаврилов — обсудили самые важные вопросы, которые касаются настоящего и будущего превентивной медицины в России. В том числе и профстандарт для помогающих специалистов. Делимся главными итогами.
На пути к здоровой нации: совместное движение с государством
УОМ и научно-образовательный кластер, в который входит университет, уже давно вышли за пределы образовательного направления. Мы занимаемся построением экосистемы превентивного здравоохранения в России, как применяя международные практики и стандарты, так и внедряя свои собственные.
Наши цели синхронизируются в том числе с целями государства в плане здравоохранения и здоровья людей. Мы активно участвуем в различных мероприятиях государственного масштаба и общественной деятельности, чтобы показать необходимость и целесообразность внедрения новой парадигмы здравоохранения в стране — концепции медицины 5Р: основанной на персонализации, превенции, предикции (предсказании), партисипаторности (активном участии и содействии пациента) и прецизионности (попадании точно в цель).
Надо отметить, что с тех пор, как мы начали разрабатывать и внедрять новую парадигму превентивной медицины, государство в очень короткие сроки обратило внимание на эти процессы и пошло навстречу нашим инициативам.
– В 2013 г. начались заседания в АСИ, когда Президент Владимир Путин подписал приказ об организации профессионального сообщества «Превентивная медицина».
– В 2018 г. в том же АСИ Дмитрий Медведев утвердил HealthNet — стратегическую дорожную карту развития медицины до 2035 года.
– В 2018 г. тогдашний министр здравоохранения Вероника Скворцова утвердила нашу концепцию приказом «Об утверждении концепции предиктивной, превентивной и персонализированной медицины».
– В 2021 г. в проекте «Архипелаг 2121» мы презентовали карту развития помогающих профессий до 2030 г.
– В 2022 г. на форуме «Сильные идеи для нового времени» наша парадигма была отобрана из 20 тыс. идей, вошла в топ проектов и была представлена президенту.
– В 2022 и 2023 гг. мы участвовали в ПМЭФ в секторе, посвященном здоровью.
– В апреле 2023 г. стали соорганизаторами государственной конференции по превентивной медицине в Оренбурге, где все главы ведомств, связанных со здоровьем нации, открыто подтвердили, что превентивная медицина — единственно возможный путь развития медицины в России сейчас.
Сейчас мы, среди прочего, участвуем в разработке стандартов для помогающих специалистов.
Нельзя сказать, что наш путь легкий и безоблачный, потому что любые новые концепции всегда проходят через тернии. Это очень масштабный, глобальный труд, который мы продолжаем делать.
Основа парадигмы — новое разделение труда
Двигаясь в тренде внедрения новой медицинской парадигмы, мы — и УОМ, и PreventAge, и ряд наших партнеров — уже в значительной мере изменили обстоятельства. Медицина в России уже стала иной — даже по сравнению с медициной 5 лет назад.
Во многом это произошло благодаря появлению УОМ и других проектов, которые готовят помогающих специалистов — лиц без высшего медицинского образования. Именно это стало очередным качественным скачком, переходом на новый уровень после старта деятельности PreventAge, где готовят специалистов с медицинским образованием.
Именно появление помогающих специалистов без высшего медицинского образования привело к взрывному росту, потому что без них работа врача в концепции 5Р-медицины не может быть эффективной. Мы в этом глубоко убеждены. Врач не может тратить столько времени и других ресурсов на то, чтобы доносить до пациента всю необходимую информацию, контролировать и поддерживать его. Это обязательная составляющая деятельности помогающих специалистов.
Именно в таком составе-«тройке» — врач + помогающий специалист + пациент — работа становится максимально эффективной, и появляется ежедневный результат преображения и исцеления — как отдельных пациентов, так и целых коллективов (мы сейчас видим это у корпоративных игроков). В итоге это приводит к преображению национального менталитета, к благополучию нации и государства.
Например, в феврале 2024 г. мы лично сможем представить результаты нашего сотрудничества с одной из крупнейших российских корпораций. А после конференции в Оренбурге в PreventAge официально учат врачей государственных больниц: суммарно это 15 человек, за образование которых платит государство. И это при том, что врачи — очень консервативная категория, но все преграды потихоньку тают и, если выходить с ними на диалог, проблемы постепенно решаются.
Отношения между классическими врачами и представителями превентивной медицины кардинально улучшились. Врачи поняли, что помогающие специалисты снижают нагрузку на врачей, снимая с них часть задач, и таким образом увеличивают их «пропускную способность» — поток пациентов, которых они могут принять. Также врачи поняли, что помогающий специалист никогда не отнимет у них хлеб. Наоборот, при сотрудничестве с ним сразу произойдет веерообразное расширение деятельности, и заработок будет расти у обоих специалистов.
Основные проблемы и шероховатости появляются из-за отсутствия рамок обязанностей, отсутствия профстандартов — из-за этого возникает недопонимание с обеих сторон.
Именно поэтому так важно внедрить профстандарты.
Профстандарты: что сейчас происходит?
Ситуация с профстандартами на самом деле длится очень давно, и не только с нутрициологами. Например, пока нет специализации «врач превентивной медицины». А насчет профстандарта психолога баталии ведутся уже 10 лет — вокруг того, что психологом может быть только специалист с высшим психологическим образованием. Притом сотни тысяч психологов, не имеющих высшего психологического образования, имеют профессиональную переподготовку по психологии.
На наш взгляд, ситуация с нутрициологией легче, чем с психологией. Потому что государственные указы, связанные со здоровьем нации, с оздоровлением людей, проектом по долгожительству, невозможно реализовать без парадигмы медицины 5Р. И представители госструктур это понимают. Это первое.
Второе. Чтобы появилась специализация «врач-нутрициолог», необходим ряд законопроектов и нормативных документов, помимо профстандарта. Поэтому даже если профстандарт врача-нутрициолога и будет принят, сам по себе он не имеет никакой юридической силы.
Мы в любом случае глубоко вовлечены в процесс создания профстандартов специалистов помогающих профессий, потому что это в наших интересах — чтобы наши выпускники имели четкие регламенты работы. Именно поэтому мы сразу отреагировали на июльскую инициативу Национальной ассоциации клинического питания (НАКП), подготовили открытое письмо, в котором прописали все возможные риски того, чтобы нутрициологом мог быть только специалист с высшим медицинским образованием.
Письмо принято, как и приняты наши замечания и предложения, над ними сейчас идет работа. Отдельно создана рабочая группа, в которую входят не только члены экспертного сообщества, но и представители государства. В ее рамках мы будем говорить про регламентацию всей парадигмы здравоохранения. И это гораздо важнее. То, что сейчас происходит, мы воспринимаем как возможность достучаться, договориться и действительно регламентировать всю деятельность. Мы несем ответственность за наших выпускников, и мы в первую очередь заинтересованы в том, чтобы эта деятельность была регламентирована.
Мы будем держать вас в курсе.
Самое главное — мы видим запрос на превентивную медицину не только со стороны государства или врачей, но в первую очередь со стороны людей — пациентов, клиентов, которые ищут качественных специалистов, постоянно спрашивают нас об этом.
И у нас есть ответ. Уже сейчас на сайте PreventAge.com можно найти врачей превентивной медицины в разделе «Поиск специалиста». В конце января — начале февраля на сайте УОМ появится реестр специалистов помогающих профессий — нутрициологов и health-коучей. А в марте на сайте МАПОМ появится реестр клиник и санаториев, в которых внедрена превентивная медицина.
В мае всех одобренных нами специалистов вы сможете найти в стартовой версии нашего нового проекта — на гибридной многофункциональной IT-платформе, где встретятся врачи, специалисты помогающих профессий, пациенты, ведущие производители различных продуктов и услуг для оздоровления людей. Самое главное — данная платформа в первую очередь ориентирована на пациентов, клиентов: это место, где они смогут найти большое количество бесплатной информации и услуг для решения любых вопросов по здоровью.
Мы видим, что общество уже пропитано ценностями здоровья и превентивной медицины на всех уровнях. Это уже не остановить. Поэтому мы будем двигаться только вперед.