Острый панкреатит, в отличие от хронического - потенциально смертельное заболевание пищеварительного тракта. Очередного всплеска острого панкреатита осталось не так уж долго ждать - впереди череда праздничных дней. Хотя острый панкреатит не убивает, конечно же, столько людей по всему миру, сколько это делает атеросклероз, но умереть от острого панкреатита вполне реально, если уж он развился. Почему кардиолог пишет о панкреатите? Хотя бы потому, что одна из причин панкреатита имеет отношение к кардиологии.
Поэтому будет нелишним напомнить, отчего он развивается (а для многих это будет не напоминание, а узнавание нового). Итак, острый панкреатит представляет собой асептическое (не связанное с живыми возбудителями) воспаление или некроз (омертвение) поджелудочной железы, является острой хирургической патологией и требует срочной госпитализации и незамедлительных мер по лечению. Тяжелые формы острого панкреатита связаны с местными и системными осложнениями, такими как сепсис и полиорганная недостаточность .
Первая по частоте причина острого панкреатита - желчекаменная болезнь (40-70% случаев). Вторая - чрезмерное употребление алкоголя 25-35% случаев). И третья, наименее известная - очень высокий уровень триглицеридов (порядка 10% случаев острого панкреатита, причем хирурги, лечащие острый панкреатит, мало уделяют внимания этой группе причин). Но эта третья причина пересекается с кардиологией. Т.к. пациентов с высоченными триглицеридами лечат кардиологи.
Все три причины вполне могут навалиться одновременно: у человека с камнями в желчном пузыре, с ожирением, большим животом и инсулинорезистентностью вполне могут быть высокие триглицериды в крови. И вот такой человек в новогоднюю ночь (или в другой день) съедает много жирной пищи, запивает изрядным количеством алкоголя - и начинается...
Важнейший симптом панкреатита - боль в верхней половине живота, и она будет при любой степени тяжести острого панкреатита. Боль тупая, интенсивная или умеренная, постоянная, иногда нарастающая в течение суток, локализуется в эпигастрии (верхнем этаже живота), чаще справа от средней линии, распространяется в поперечном направлении, как бы повторяя расположение поджелудочной железы. Начало боли часто внезапное, как бы «среди полного здоровья», и обычно возникает после употребления обильной жирной пищи, особенно вместе с алкоголем. Боль не проходит при приеме спазмолитиков (типа но-шпы). Другой, тоже практически постоянный симптом - рвота. Характерно, что она неоднократная. Попытки приема глотка воды во время коротких «светлых» промежутков между рвотой приводят к новому приступу рвотных движений. Вначале в рвотных массах имеется содержимое желудка, затем появляется примесь небольших количеств желчи.
Чем тяжелее течение острого панкреатита, тем чаще возникают приступы рвоты. Постоянная тошнота обязательно сопровождает рвоту, причем рвота не приносит избавления от тошноты при любой тяжести острого панкреатита. Резкое вздутие живота, особенно в верхней его части, выше пупка - тоже характерный симптом острого панкреатита. Эти три симптома: боль характерной локализации и обстоятельств возникновения, тошнота и повторная рвота, не приносящая облегчения, и вздутие живота в верхней его половине были описаны в 1939 году H. Mondor и носят название триады Мондора (боль, рвота, метеоризм).
Жирный сыр, салаты, обильно сдобренные майонезом, бутерброды со сливочным маслом, съеденные и залитые изрядным количеством алкоголя - значительно повышают шансы развития острого панкреатита, особенно у людей, имеющих камни в желчном пузыре. Поэтому, прежде чем нагружать свой желудочно-кишечный тракт чрезмерным количеством праздничных блюд вместе с алкоголем - стоило бы сначала убедиться в отсутствии камней в желчевыводящих путях. Хотя панкреатит может развиться и в отсутствие камней, но с камнями шансов все-таки больше.
Только не задавайте мне вопросов типа "как лечить острый панкреатит в домашних условиях?". Ответ: никак. Это болезнь, которая требует немедленной госпитализации в хирургический стационар. Почему хирургический? Потому что хирургическая помощь может потребоваться, если болезнь будет прогрессировать несмотря на меры консервативного лечения (нехирургического). Итак, если видите нечто похожее на острый панкреатит (триада Мондора, а не Мордора)) - вызываете бригаду скорой помощи.
Если вам интересно то, о чем я пишу - прошу поставить лайк и подписаться. Вот работающая ссылка на мой блог в Телеграм https://t.me/+Xhw9FMMXhMphMzQy