Мишане было примерно 1 год 2 месяца, когда с ним случилась первая обструкция. Вроде бы ничего страшного, рутина. Ну засвистел на фоне вирусной инфекции, с кем не бывает. Но затем он засвистел снова через месяц. Опять сопли, опять ингаляции с беродуалом, пара бессонных ночей для мамы – и опять всё прошло. Вышел быстро, для за три.
Когда он снова засвистел через пару недель, я уже напряглась. Три обструкции за такое короткое время? Странно.
Конечно, всему можно придумать объяснение. Защитные мамины антитела в крови ребёнка живут до года. Потом они исчезают и начинает работать собственный иммунитет малыша. Для нас это проявляется тем, что ребёнок начинает болеть. Не часто, но болеть.
Строение дыхательный путей ребёнка способствует тому, что они быстрее сужаются, чем у взрослого. На выходе – обструкции и стенозы на фоне инфекций.
Но три обструкции за такое короткое время?
Я отправила всех членов семьи сдать мазки из горла и носа на инфекции.
Заставила маму вынести мозг ТСЖ на предмет чёрной плесени – они обошли все подвалы дома.
Сделала КТ лёгких. Даже потовую пробу для исключения муковисцидоза провела.
НИ-ЧЕ-ГО! Чисто!
Невирифицированный иммунодефицит?
Сходили к иммунологу и генетику. Ответ – нееее, не наше.
Назначила базисную терапию, вроде стало легче. Но там и лето наступило. Кто ж разберётся, что именно помогло!
Ближе к двум годам началась совсем жесть.
Мишаня поехал отдыхать и стал свистеть сразу после посадки в поезд.
Его сняли где-то в районе Луги, это пригород километрах в 150. Проводники передали в заботливые руки скориков. Вместо поездки к бабушке случилась поездка в районную больничку. Там Мишаню испугались и часов 8 я провисела на телефоне, в попытках оформить перевод к нам на пульмонологию.
Удалось.
В пульмонологии ему поставили диагноз «бронхиальная астма».
Конечно, и я, и коллеги прекрасно понимали, что для астмы слишком рано.
Но больше ничего другого не было!
С перепугу Мишане провели бронхоскопию и КТ легких с контрастом. Опять ничего! Пороков развития нет, уровни аллергенов нормальные. В посевах – нормальная флора.
Что это тогда?
К трем годам стало ещё хуже.
Он впал в астматический статус и уехал в реанимацию.
Статус – это страшно.
В бронхиальной астме есть три основных звена: спазм, отёк и гиперсекреция слизи. В случае статуса все они активизируются по максимуму. Суженные бронхи с отёчной стенкой забиваются вязкой мокротой. Привычные лекарства не работают, пара десятков минут промедления – и всё, человек задохнётся изнутри.
Ничего, спасли, вывели.
Но после этого Мишаня поселился у нас на отделении пульмонологии. Его крутили-вертели со всех сторон. Подбирали терапию, меняли препараты. Вызывали на консультацию очень умных и не очень умных профессоров. Разных вызывали, кто ж его знает, где и у кого возникнет правильная мысль?
Мама отписывалась мне раз в несколько недель. Вот опять попали в больницу.
Вот показались профессору С. Вот летом уехали к бабушке и вроде всё ничего.
В 4 года Мишаня исчез с радаров.
Мама перестала мне писать, а я побоялась писать первой.
Было страшно услышать, что уже всё… Что не справились и не спасли.
Коллеги на отделении тоже ничего не знали про Мишаню. Но больниц много, не будешь же звонить в каждую.
Через 2 года я увидела в записи Мишаню. Его редкая фамилия и полное совпадение по дате рождения не оставляли никаких шансов на совпадение.
Это он! Живой!!!
В назначенное время в кабинет вошла сияющая мама Мишани.
- Марьясергевна, здравствуйте! Я развелась!!!
Казалось бы, при чём тут это, но! У Мишани больше не было приступов! Ни единого! Вот вообще!
Как родители разъехались, так всё и прошло.
Мигом.
Как отрезало.
Астма ушла вместе с бывшим мужем.
Мама встретила нового мужчину. Они переехали все вместе жить в новую высотку с видом на Неву.
Мишаня вытянулся. Обрёл румяные щёки.
Аускультативно – НИЧЕГО! Вот совсем!
И последние два года – из болезней только сопли!
Сейчас Мишаня уже здоровенный подросток.
Здоровый здоровенный подросток.
А как же мораль?
Мораль – в медицине никогда не бывает 100%. Обязательно найдется одна доля неведанного, недообследованного и оттого – непонятного.
Хорошо хоть в этот раз – счастливого.
